Что нужно знать для обращения к психологу (для взрослых)

В наше время слово «психиатр» по-прежнему звучит пугающе. Многие люди, зная, что нуждаются в его помощи, оттягивают с визитом. Такое настороженное и недоверчивое отношение нашего общества к этому специалисту, наверное, связано с недопониманием того, для чего нужен такой врач.

Психолог. Психиатр. Психотерапевт. Когда к кому обращаться? Отличия каждого специалиста

В наши дни посещение психолога уже не является чем-то удивительным — социальные сети транслируют пользу личной терапии, а в фильмах главный герой обсуждает свою хандру с модным психотерапевтом. При этом далеко не все знают чем отличается психолог, психиатр, психотерапевт и к кому обращаться в том или ином случае.

Психиатр – это специалист, который занимается психическим здоровьем человека, диагностирует и лечит расстройства психики. Он является таким же врачом, как терапевт или кардиолог, поэтому консультации врача-психиатра – это не просто разговоры по душам, а неотъемлемая часть диагностики, изучения психического заболевания и избавления от него.

На сегодняшний день в Москве функционирует большое количество частных центров, клиник и кабинетов, где можно получить квалифицированную психиатрическую помощь в любое удобное для клиента время. Психиатры есть в каждой муниципальной поликлинике. Запись пациентов здесь осуществляется на основании места регистрации, поскольку государственные больницы обслуживают население определенного района города.

Причины обращения за психологической помощью

На практике чаще всего человек обращается за психологической помощью, когда происходящее выходит из-под контроля и уже невозможно справиться самому. В этом заключается главный парадокс – ведь чем раньше приступить к решению проблемы, тем быстрее и легче ее получится устранить.

Например, если под батареей обнаружена лужа воды, никто не дожидается прорыва труб и сразу вызывает сантехника. При возникновении зубной боли мы спешим к стоматологу, не надеясь, что само пройдет. Такой же принцип работает и с психическим здоровьем – лучше не дожидаться ухудшения и сразу обращаться к специалисту.

Причины обращения за психологической помощью могут быть самые разные: брак на грани развода, сложные отношения с детьми, переживание утраты, личные переживания и неуверенность, депрессия и т. п. Очень важно не только признать наличие проблемы в себе, но и правильно выбрать специалиста, который эту проблему поможет решить. Многие до сих пор считают, что все “мозгоправы” – врачи, а кто-то воспринимает психолога, как подружку для обсуждения новостей.

Что может свидетельствовать о проблемах с психикой

Обычно люди с психическими проблемами не осознают их. У врачей даже есть шутка о том, что если человек начинает подозревать себя в сумасшествии, то он однозначно здоров психически. И действительно, как показывает практика, подавляющее большинство пациентов на прием записали их родственники, обратившие внимание на странности в поведении.

Что же может стать поводом для визита к «врачевателю души»? Это не обязательно бред, галлюцинации или агрессивное поведение. Иногда проявления психических расстройств менее очевидны, к таким можно отнести:

• апатия и пониженное настроение на протяжении нескольких недель. Человека ничего не радует, пропадает интерес к жизни, она кажется серой и бессмысленной;
• снижение работоспособности, как физической, так и умственной. Привычная работа выполняется с трудом и без желания;
• нарушения сна. Это может быть бессонница на протяжении нескольких ночей или, наоборот, постоянное желание спать;
• нарушение пищевого поведения. Человек может отказываться от еды или поглощать все подряд в неограниченном количестве;
• постоянное чувство тревоги (без видимых причин), ожидание чего-то плохого, раздражение и напряжение;
• общее недомогание, головные боли, чувство удушья и другие проявления физических болезней, которых на самом деле у человека нет.

Этот перечень можно продолжать еще долго, но если говорить коротко, то поводом для записи на прием к психиатру может стать резкое и кардинальное изменение поведения человека, его привычек, образа жизни и т.д. Все эти проявления должны наблюдаться длительное время, от месяца до полугода.

С точки зрения врачей и людей, знакомых с психиатрией, первое обращение на консультацию к психиатру – обычная “рутинная” процедура, как и поход к любому другому врачу. Но, к сожалению, пока еще распространено заблуждение о том, что консультация психиатра – какая-то крайняя мера, что-то страшное и влекущее за собой тяжелые последствия.

С другой стороны, в нашем обществе сохраняется предвзятое отношение к психически больным (ученые называют этот феномен стигматизация). Поэтому многие люди “до последнего” оттягивают и избегают обращения к психиатру. При большой распространенности психических расстройств (по последним данным до 30-40% населения нуждаются в помощи психиатра, а обращаются не более 5-7 %), это очень большая проблема современного социума.

Но, следует отметить и позитивные изменения последних лет, в результате которых обращения к врачу психиатру стали избегать меньше. Одно из них – это появление независимых негосударственных психиатрических учреждений, частных психиатрических клиник, где можно провести консультацию психиатра анонимно, в комфортных условиях.

Появилась возможность пригласить психиатра на консультацию к себе домой. Для этого достаточно через сайт или по телефону связаться с клиникой и оставить заявку. В последнее время появились и успешно развиваются интернет сервисы по подбору врачей для консультации, в том числе и психиатров.

Кроме этого, постепенно меняется и общее отношение к лицам с установленным диагнозом психического расстройства: если человек наблюдается или лечится у психиатра, то у него не обязательно тяжелый недуг психики, делающий его беспомощным и недееспособным.

Большое количество негрубых, временных и обратимых расстройств, таких как депрессии, неврозы, последствия стрессов – случаются с самыми обычными людьми и успешно лечатся психиатрами. Появился даже феномен т.н. “модных психических расстройств”, таких как синдром хронической усталости, синдром менеджера, эмоциональное выгорание, прокрастинация и др.

Куда обратиться

Выбор врача – это всегда дело непростое, особенно если речь идет о такой деликатной сфере, как психиатрия. От специалиста мы ждем квалифицированной помощи, внимательного отношения и конфиденциальности. Все боятся огласки и осуждения, никто не хочет вешать на себя клеймо «псих». Именно поэтому к выбору психиатра обычно подходят более внимательно, чем к поиску хорошего стоматолога, гинеколога и т.д.

Психиатры ведут прием в государственных учреждениях. К таковым относятся психиатрические больницы, являющиеся многопрофильными лечебными учреждениями, и психоневрологические диспансеры по месту жительства.

Есть психиатрические кабинеты в поликлиниках. Здесь оказывается бесплатная медицинская помощь населению. Но условия в таких заведениях, как правило, оставляют желать лучшего – под кабинетами врачей длинные очереди, а оборудование самое простое.

Чтобы попасть к психиатру, необходимо обратиться в поликлинику или психоневрологический диспансер по месту жительства. Если вы не знаете, к какому учреждению вы относитесь, то сначала посетите участкового врача. Терапевт выслушает жалобы и выпишет направление к профильному специалисту.

Если вы хотите получить консультацию быстро и в удобное для вас время, то лучше обратиться в частные кабинеты и центры. В Москве работает около 100 частных клиник, где ведут прием психиатры. Не все они могут проводить освидетельствование и выдавать справки для получения разрешительных документов – для этого нужна лицензия. Но медицинскую помощь окажут в любом из этих учреждений. Правда, за это придется заплатить. Стоимость услуг частных специалистов разная, зависит она от разных факторов.

Бесплатной будет помощь в муниципальной поликлинике, но очередь может быть длинной. Иногда пациентам приходится ждать по несколько недель, пока доктор сможет его принять. Это что касается лечения, а вот за разрешительными документами лучше сразу обращаться в государственное учреждение. Лишь некоторые частные врачи имеют право выдавать такие справки.Режимы лечения

Необходимо учитывать особенности медицинской помощи, которую оказывают в клинике. В зависимости от тяжести состояния и особенностей психического расстройства пациенту может быть рекомендован один из таких режимов лечения:

Госпитализация людей с психическими заболеваниями сегодня является делом добровольным. Согласие должен дать сам пациент или родственники, несущие за него ответственность. Принудительно помещение в стационар возможно лишь в особых случаях, для этого необходимо решение суда.

Если человек не представляет опасности для общества и себя самого, то помощь ему может быть оказана амбулаторно.

Куда обращаться за помощью

В настоящее время все больше людей нуждаются в услугах психиатра. По статистике, психические расстройства располагаются на третьем месте по распространенности после онкологических и сердечных заболеваний.

Такие больные могут обратиться за психиатрической помощью в психоневрологический диспансер. Его посещают люди 2 категорий:

• с хроническими расстройствами, состоящие на диспансерном учете;
• нуждающиеся в консультации и первичном осмотре.

Врач-психиатр также принимает в городской поликлинике. На его двери можно увидеть надпись «Психоневролог», что воспринимается пациентами не так драматично и удручающе.

Те люди, которые по ряду причин не могут обратиться в госучреждение за психиатрической помощью, выбирают частные центры и клиники. На сегодняшний день в каждом городе их существует великое множество, и ряд из них функционируют уже довольно длительное время.

Так, Московский Городской Психоэндокринологический Центр, основанный профессором А.И. Белкиным, предоставляет свои услуги всем нуждающимся уже более 30 лет. В его команде – высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы и высокими профессиональными навыками.

Работа врачей – психиатров центра основана на установленных правилах, которые обязаны поддерживать все подобные специалисты во всем мире:

• индивидуальный подход к клиенту. И, соответственно, выбор метода лечения согласно его особенностям протекания болезни и физиологического состояния организма;
• полная конфиденциальность в вопросах распространения информации. Посторонние люди не могут получить сведения о заболевании пациента без его согласия или без одобрения родственников;
• проявление внимания и сопереживания к клиенту;
• использование современных технологий в диагностике и лечении психических расстройств;
• использование минимального количества медикаментов;
• систематическое повышение квалификации специалистов, обмен опытом на научных конференциях международного и местного масштаба;
• работа с родственниками;
• расшифровка анализов.

Чаще всего больные получают психиатрическую помощь, являясь на прием лично. Но в настоящее время набирает распространение такая услуга, как консультация психиатра онлайн.

Данный метод позволяет помочь тем людям, которые находятся далеко от месторасположения определенного учреждения и не имеют возможности или времени посетить его лично.

Помощь психиатра онлайн полезна индивидам, находящимся в смятении и испытывающим неудобство или стыд при личном контакте с доктором. Виртуальный метод общения позволяет таким людям чувствовать себя более раскрепощенными и открытыми. Они в более полной мере способны изложить свою проблему, и далее, возможно, уже будут готовы на непосредственное общение.

Консультация онлайн может проходить в нескольких режимах. Например, в виде беседы в процессе переписки. Или же пациент задает интересующий вопрос, а специалист через некоторое время дает развернутый ответ по теме.

Но самый предпочтительный и действенный способ – это живая беседа. Часто она осуществляется посредством скайпа. Это позволяет максимально приблизить виртуальное общение к живому.

Когда и для чего следует обращаться к психиатру

Обращение к психиатру требуется при подозрении на болезненные изменения психики, для подтверждения или исключения психического расстройства. В таких случаях психиатр осматривает обратившегося, изучает его состояние, оценивает историю жизни (собирает анамнез); при надобности назначает дополнительные обследования или сразу назначает лечение.

Обращение к психиатру не всегда ведет к постановке диагноза и началу лечения. У значительного числа обратившихся на консультацию не находят признаков психических расстройств, им разъясняются их сомнения и подозрения, даются общие рекомендации (отдыхать, соблюдать режим и т.д.).

В последнее время появилась относительно новая категория посетителей психиатра: это здоровые люди, не имеющие видимых проблем с психической сферой. Их цель – определить риски развития психических расстройств у себя в будущем, получить ответ на вопрос: попадают ли они в группы риска по развитию той или иной психиатрической болезни.

И третья группа обращающихся к психиатру – это люди, которым требуется заключение психиатра для устройства на работу, получения водительских прав, разрешение на ношение оружия и т.д.

Когда обращаться к доктору по душевным болезням

Помощь психиатра может понадобиться в следующих случаях:

• нарушения настроения (необоснованно заниженное или завышенное) на протяжении недель или месяцев;
• нарушения сна;
• апатия, отсутствие интереса к ранее значимым вещам;
• нарушение памяти;
• бред, галлюцинации;
• неадекватность эмоциональных проявлений;
• стремление к одиночеству, избегание людей в совокупности с апатией или агрессией;
• снижение работоспособности и обучения;
• повышенная тревожность и страх, паника;
• навязчивые мысли и действия;
• неспособность применять имеющиеся знания и умения;
• мысли и размышления о самоубийстве, суицидальные попытки;
• психомоторное возбуждение, ажиотаж;
• злоупотребление психоактивными веществами.

Услуги такого специалиста используют и в других целях:

• при поступлении на работу, связанную с обостренным вниманием или деятельностью с опасными средствами;
• для получения разрешения на пользование оружием;
• для получения водительских прав;
• для детского сада, школы;
• для психиатрического освидетельствования участников имущественной сделки.

Психиатрическая помощь

Такой специалист входит в состав нескольких служб:

• скорая психиатрическая помощь;
• амбулаторная психиатрическая помощь;
• частная психиатрическая помощь;
• стационар;
• узкие направления.

Скорая психиатрическая помощь оказывается соответствующей бригадой скорой помощи. В нее входит врач, фельдшер, санитар, водитель. Такую подмогу целесообразно вызвать, когда:

• индивид проявляет агрессию по отношению к себе и к окружающим;
• человек ведет себя непредсказуемо, спонтанно;
• при неадекватном поведении известен факт наличия у больного психиатрического расстройства.

Что касается узкой направленности, то существует несколько ответвлений данной специальности. Каждая из них имеет свой профиль.

Детский психиатр занимается лечением детей и подростков в возрасте до 18 лет. Такие больные – это особая категория, требующая определенных знаний и навыков общения. Специалист также должен уметь найти подход к родителям своих пациентов, ведь именно они должны помогать детям в лечении. Порой родителям трудно свыкнуться с мыслью, что их ребенок имеет некоторые отклонения. Детский психиатр доходчиво объясняет им суть проблемы, учит правилам поведения с ребенком.

Геронтолог оказывает помощь пожилым людям с психическими расстройствами. Люди в старческом возрасте сами по себе отличаются странностями поведения. А когда оно осложняется деменцией, расстройствами личности или депрессией, жить с таким человеком становится непросто. Тогда на помощь приходит психиатр-геронтолог, умеющий установить доверительные и теплые отношения со своими пациентами.

Сексопатолог лечит половые психические расстройства у мужчин и женщин. Проблемы в половой сфере переживаются, особенно мужчинами, довольно остро, и сказываются на общем психоэмоциональном фоне. Психиатр такого профиля призван определить, является ли проблема психологической либо, возможно, она носит органический характер. Если дело в психическом состоянии, он назначит соответствующее лечение.

Нарколог осуществляет лечение разного рода зависимостей: наркотической, алкогольной, оказывает помощь при токсикомании и игромании.

Судебный психиатр оценивает состояние психического здоровья участников судебного процесса: обвиняемого, потерпевшего, свидетеля и т.д. Он дает заключение о вменяемости вверенного ему лица, отчего зависит дальнейшая судьба обследуемого. Если это обвиняемый, его могут оправдать или, наоборот, признать его вину, отправить на принудительное психиатрическое лечение. Если же это свидетель, то решается, можно ли брать его показания во внимание.

Кто такой врач-психиатр

Психиатр – это специалист, занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой психических заболеваний.

Часто психиатров путают с другими специалистами: неврологами, психотерапевтами и психологами, хотя их деятельность имеет принципиальные отличия. Так, невролог занимается лечением заболеваний нервной системы, носящих органический характер, то есть имеющих конкретную физическую причину. Психиатр же лечит психические расстройства, часто носящие функциональный характер или являющиеся следствием физического заболевания.

Психолог занимается не психическими заболеваниями, а психологическими проблемами здоровых людей. Психотерапевт – это врач, лечащий и устраняющий проблемы психики с помощью психотерапии.

Как видно, все эти, похожие на первый взгляд, специалисты, имеют свою направленность, но в случае, когда человеку действительно нужен психиатр, психолог или невролог ему не помощники. Поэтому не нужно строить иллюзий, а обращаться сразу по назначению.

На приеме у психиатра

На прием к психиатру можно попасть в частном порядке либо обратиться на участок. Направление к участковому врачу выдает любой специалист, заподозривший наличие у пациента психического расстройства. На амбулаторный психиатрический прием также можно записаться самостоятельно. Участковый врач принимает в психоневрологическом или наркологическом диспансере по месту жительства, в психиатрическом кабинете поликлиники или стационара.

Консультация участкового психиатра проводится бесплатно.

Частный психиатр принимает в частных специализированных клиниках, которых существует достаточное количество. Здесь вы можете найти специалистов и узких профилей, описанных выше. Частные клиники также предоставляют услуги психиатра для психиатрического освидетельствования, предоставляемого в различные инстанции.

Консультация психиатра начинается с беседы. Врач расспрашивает больного о жалобах, образе жизни, общении с друзьями, родственниками и коллегами, оценивает общее состояние, и, если понадобится, общается с родственниками.

Для осмотра в психиатрическом кабинете имеется кушетка, тонометр, фонендоскоп. Из дополнительных приспособлений используется алкометр для определения алкоголя в крови. С помощью неврологического молоточка доктор определяет выраженность рефлексов. Набор ароматических средств позволяет оценить уровень обоняния.

Кроме этого, врач использует специальные психологические методики для оценки психической деятельности пациента.

После беседы и осмотра врач делает заключение о состоянии больного, ставит диагноз и определяет тактику лечения. Назначает соответствующую терапию.

При необходимости, для дообследования психиатр дает направление больному на сдачу анализов. Их перечень может включать:

• ЭЭГ;
• реоэнцефалография;
• ЭКГ;
• МРТ, КТ;
• анализы крови, мочи;
• УЗИ;
• специфические психиатрические исследования;
• консультации других специалистов — невролога, эндокринолога, кардиолога, уролога, терапевта и т.д.

После консультации психиатр назначает больному амбулаторное либо стационарное лечение.

Обращаясь за психиатрической помощью в частную клинику, у человека есть возможность получить не только консультацию врача, но и пройти обследование. Причем на сегодняшний день частные учреждения психиатрического профиля обладают широким арсеналом методов со специфической направленностью. Естественно, что здесь вам подберут индивидуальное лечение. Некоторые клиники даже имеют в своем составе стационарное отделение.

Врач-психиатр проводит и диспансерный учет лиц, страдающих хроническими психическими заболеваниями.

Вызов врача на дом

На дом можно осуществить вызов психиатра как участкового, так и частного.

В такой процедуре нуждаются пожилые, лежачие больные, инвалиды, это также могут быть дети. Следует иметь в виду, что психиатрические больные часто противятся посещать врача.

Вызов частного психиатра, конечно, является платным. В настоящее время многие клиники оказывают такую услугу.

Участковые психиатры также обязаны посещать больных на дому, но делают это неохотно. Чтобы оформить такой вызов, родственник пациента должен прийти в психоневрологический диспансер по месту жительства с паспортом пациента, написать заявление о необходимости вызова врача на дом, где указать причину этого. Затем, если больной не состоит на учете, оформить на него карточку в регистратуре.

Врач, приезжая на вызов, проводит консультацию, назначает или корректирует лечение, может провести освидетельствование пациента. Домашние консультации играют свою роль для специалиста, ведь он может оценить не только состояние больного, но и окружающую его обстановку, привычки и образ жизни.

Вызов психиатра также оформляют по запросу риелтора для психиатрического освидетельствования при заключении имущественной сделки. Дело в том, что если человек приобрел у другого, например, машину, а тот оказался невменяемым, сделка может быть расторгнута, покупатель лишится своего приобретения, а денежные потери ему не возместят.

Нотариус также может сделать запрос о выезде врача-психиатра на место.

Психиатр – это человек, в чьих руках находится ваше психическое здоровье. Его цель – не упечь пациента в «психушку» или изолировать от общества, а подарить ему душевное равновесие и облегчить существование. Как правило, люди затягивают с обращением к нему, провоцируя прогрессирование процесса.

Надо уяснить, что психические расстройства имеют такую же тенденцию к «расцвету», как и физические заболевания. Раннее обращение за помощью дает возможность купировать болезнь на начальной стадии и легче перенести лечение.

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 12 лет

Что лечит психиатр

Прежде чем идти на прием к психиатру, необходимо хорошо подумать, какой именно вам нужен специалист. Дело в том, что люди достаточно часто путают психиатров с психотерапевтами и психологами. Эти названия действительно созвучны, но занимаются данные специалисты разными вещами:

• Психиатр – это врач, который рассматривает психическое расстройство как дисфункцию головного мозга и нервной системы в целом. Поэтому проблемы с психикой будут им устраняться с применением лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов и т.д. Психиатры, как правило, занимаются лечением пациентов с явными и тяжелыми расстройствами психики.
• Психотерапевт также является врачом, но его главным инструментом являются особые методики словесного воздействия на человека. Психотерапия позволяет разрешить внутренние конфликты, которые мешают реализовать собственный потенциал. Чаще всего клиентами психотерапевтов становятся люди, имеющие пограничные формы патологий.
• Психолог также может оказать психологическую поддержку. Но его работа заключается в консультировании здоровых людей, нуждающихся в профессиональном совете. Это может быть помощь в адаптации к новому месту работы или учебы, в налаживании отношений с близкими людьми и т.д. Психолог не является врачом.

Психотерапевты и психиатры часто работают в команде. Одно и то же психическое расстройство может быть вызвано как физическими причинами (сбоем в функционировании определенных зон центральной нервной системы), так и психологическими, например, сильный стресс или переутомление. Поэтому перед началом терапии пациенту будет предложено пройти полное обследование. Если в ходе него будут обнаружены органические нарушения, то за работу возьмется психиатр. При отсутствии проблем с физическим здоровьем клиенту будет предложено пройти курс психотерапии.

Как записаться к психиатру

• по телефону. Тут все понятно. Необходимо заранее узнать номер клиники или самого врача, если он работает индивидуально, позвонить и договориться о визите. Найти нужные контакты можно при помощи интернета;
• онлайн. Сегодня практически все организации имеют собственные сайты, где размещается общая информация и контакты. Многие ресурсы дают возможность пациентам оформить запись непосредственно с сайта. Для этого необходимо указать свою фамилию, имя, контактный телефон и описать суть проблемы. Пациентам также будет предложено указать желаемое время и дату посещения.

Все это доступно не только жителям Москвы, но и других городов нашей страны.

Если вы хотите попасть к конкретному врачу, то стоит воспользоваться ресурсом, где собрана информация обо всех психиатрах, работающих в столице. Достаточно часто врачи ведут прием в нескольких медицинских учреждениях. Например, в первой половине дня психиатр может работать в государственной больнице, а оставшееся время заниматься частной практикой в любой из клиник города.

Как выбрать клинику и врача

На что стоит обратить внимание при выборе медицинского учреждения:

• Наличие разрешительных документов. Медицинские центры должны иметь пакет документов, позволяющих вести деятельность на законных основаниях. Кроме того, такие медицинские учреждения также должны иметь специализированные лицензии. Все эти документы размещаются в холле, а также на сайте организации.
• Период работы. Сегодня частные клиники самого разного профиля появляются также быстро, как грибы после дождя. Но многие из них также быстро исчезают. В результате пациенты остаются без помощи и медицинских документов, подтверждающих их историю болезни. Стоит отдать предпочтение клиникам, которые работают уже длительное время. В Москве есть центры, начавшие свою работу еще в прошлом веке, но при этом они успешно конкурируют с самыми современными клиниками Европы.
• Наличие квалифицированного персонала. Чем выше статус клиники, тем более квалифицированные специалисты в ней работают. Это касается не только врачей, но и медсестер, а также обслуживающего персонала. Каждый сотрудник должен иметь документы, подтверждающие его право заниматься данным видом деятельности.
• Современное оборудование. Инновационные методики диагностики и лечения психических заболеваний требуют использования новейшего оборудования. Своевременная и качественная диагностика позволяет исключить или подтвердить некоторые патологии, быстрее начать терапию и контролировать ее ход на всем этапе лечения.
• Бытовые условия. Комфортные, почти домашние условия, создаваемые в некоторых центрах, помогают пациентам с психическими проблемами расслабиться, успокоиться и настроиться на сотрудничество с врачом. Без позитивного настроя положительный исход лечения будет достичь очень сложно.

В столице есть много клиник, подходящих под все описанные выше критерии. Среди них выделяется Московский Городской Психоэндокринологический Центр (МГПЭЦ). Это не просто частная клиника, а исследовательский центр с полувековой историей.

В стенах МГПЭЦ ведут свою деятельность доктора наук и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории с большим опытом работы. Прием здесь проводят психиатры, психотерапевты, эндокринологи, невропатологи и другие специалисты. Записаться можно на сайте центра.

Файнштейн Татьяна Александровна

Психиатр, Детский психоневролог, Детский психиатр, Подростковый психиатр.

Врачебный стаж: 15 лет

Запись ведётся по телефону

На самом деле существует три основных вида специалистов в психотерапии:

Клиенты этого специалиста — психически здоровые люди, которым нужна помощь в устранении страхов, тревоги, последствий пережитого горя, в налаживании отношений с близкими и др. Часто к психологу обращаются в момент, когда назрели перемены и человеку необходима профессиональная поддержка для начала нового пути. Психолог помогает справиться с такого рода сложностями и развиваться дальше.

Психолог – не врач, он не прописывает медикаменты. В его работе используются такие техники как НЛП, трансактный анализ, гештальт-терапия и др. Сам процесс работы представляет собой беседу, специалист задает вопросы и внимательно слушает ответы пациента.

Иногда в процессе беседы включается музыка, идет просмотр изображений – это позволяет психологу лучше понять клиента.

• Психиатр – врач, имеющий высшее медицинское образование по специальности “Психиатрия”. Психиатр может проводить и назначать медикаментозное лечение, принимать решение о госпитализации. Пациенты психиатра – люди с расстройством эмоционально-волевой системы, интеллектуального развития (олигофрения) и др. Сфера работы этого специалиста – тяжелые расстройства психики, такие как бред, галлюцинации, параноидальные идеи, шизофрения, биполярное расстройство, психоз. Психиатры-наркологи лечат наркотическую и алкогольную зависимости. Процесс лечения выглядит стандартно – первичный прием, анализы, диагноз, лечение.
• Психотерапевт – специалист, работающий на стыке психологии и психиатрии. Психотерапевт может иметь только высшее психологическое образование, а может высшее психологическое и высшее медицинское в сфере “Психотерапия”. При наличии медицинского образования психотерапевт может назначать медикаментозную поддержку. Этот специалист работает с проблемами различной тяжести – апатия, вспышки агрессии, перепады настроения, панические атаки, навязчивые идеи о болезни или слежке, депрессии, зависимости.

Клиенты психотерапевта – психически здоровые люди, осознающие потребность в помощи. Рабочий процесс выглядит как разговор или игра с психологическим подтекстом.

Какие исследования назначает врач-психиатр?

Статья подробно отвечает на вопрос «Какие исследования назначает врач-психиатр?» Материал подготовлен экспертами медицинского центра «АландМед» — врачами-психиатрами с многолетним опытом.

Инструментальные методы исследования, назначаемые врачом-психиатром

Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Суть процедуры. На кожу головы накладывают активные электроды, прикрепленные к шапочке, которые регистрируют биоэлектрическую активность головного мозга в виде волн разной амплитуды. Неактивные электроды (для сравнения данных) помещают на мочках ушей. Для выявления эпилепсии электрод можно вводить через нос. Чтобы выявить скрытые нарушения проводятся нагрузочные пробы — больному дают выпить лекарство, включают вспышки света, звуки, предлагают выполнить задачи. Иногда исследование проводят во время сна или в течение суток (ЭЭГ-мониторинг). Особой подготовки процедура не требует. Волосы должны быть чистыми, без лака или гелей для волос. Перед процедурой обычно отменяют препараты, которые могут повлиять на результаты исследования.

Реоэнцефалография
Принцип работы метода отличается от ЭЭГ тем, что при реоэнцефалографии регистрируется электрический ток, который появляется при наполнении сосудов головного мозга кровью во время каждой пульсовой волны. Таким образом, можно составить представление о тонусе сосудов мозга, их эластичности и наполнении кровью. Электроды прикрепляют к резиновой ленте, которую надевают в виде ободка. Ободок должен проходить над бровями и ушами. По два электрода с каждой стороны накладывают над бровями, за ушами и в затылочной области. Волосы собирают заколками на голове, чтобы они не попадали на электроды.

Эхоэнцефалография
Исследование проводится в положении пациента лежа или сидя. Ультразвуковой датчик располагают с правой и с левой стороны в височной области, предварительно нанеся на область гель для лучшего скольжения датчика. Ультразвук имеет свойство отражаться от тканей с различной плотностью. Отраженный сигнал улавливается тем же датчиком, который его посылает, после чего сигнал передается на монитор в виде кривой. Кривая имеет пики, которые соответствуют плотности участка в мозге, отражающей ультразвуковой сигнал.

Допплерография
Допплерография – это ультразвуковой метод диагностики, который позволяет исследовать кровоток в сосудах. Чтобы исследовать сосуды головного мозга ультразвуковой датчик устанавливают над областью конкретных мозговых сосудов, а именно в области виска, затылка, глаза. Кроме того, чтобы выявить нарушение кровообращения в мозге нужно исследовать сосуды шеи, которые несут кровь внутричерепным сосудам.

Краниография
Краниография представляет собой рентгенологическое исследование костей черепа без использования контрастных веществ. Исследование проводится в положении сидя или лежа.

Ангиография
Ангиография сосудов головного мозга – это процедура «окрашивания» артерий, которые проникают в мозг. Это достигается путем введения контрастного вещества в сосуды. После контрастирования артерий они становятся видны на рентгене.

Компьютерная томография
Во время компьютерной томографии (КТ) пациент ложится на диагностический стол, движение которого внутрь томографа, регулируется врачом-рентгенологом, выполняющим диагностическое исследование. Кроме того, двигается и сам томограф, что позволяет получить срезы исследуемой части, которые после компьютерной обработки, позволяют врачу получить картинку головного мозга. Чтобы «раскрасить» сосуды головного мозга внутривенно вводят контрастное вещество.

Магнитно-резонансная томография
Во время МРТ пациент ложится на диагностический стол, который также, как и во время КТ продвигают внутрь тоннеля круглого томографа. Предварительно снимают все металлические предметы, пациент надевает наушники или беруши (во время МРТ исходит сильный шум), а над исследуемой областью устанавливается так называемая катушка.

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ)
Метод позволяет исследовать обмен веществ в головном мозге. Пациенту внутривенно вводят радиоактивные изотопы, которые связаны с основными веществами, участвующими в метаболизме клеток (вода, углекислый газ, дезоксиглюкоза и другие). Исследуемого укладывают на диагностический стол и приближают гамма-камеру, которая воспринимает излучение, исходящее из радиопрепаратов. В результате получают схематическое изображение головного мозга, на котором определенным цветом обозначены места накопления изотопов.

Пункция спинного мозга
Пункция (прокол) спинного мозга проводится в поясничном отделе позвоночника для получения спинномозговой жидкости. Эту жидкость отправляют в лабораторию для исследования ее состава, если есть подозрение на поражение центральной нервной системы (головной и спинной мозг).

Необходимо отметить, что часто многие люди, бояться идти к врачу-психиатру в связи с возможной постановкой на учет. Прием врача-психиатра в частной клинике дает возможность получить консультацию и лечение анонимно. Нужно помнить, что гораздо легче вылечить любое заболевание, в том числе и психическое, в ранней форме, чем пытаться вылечить её запущенную стадию или её отдаленные последствия.

Также важно знать, что на прием к психиатру могут направить и здоровых людей, чтобы исключить у них психические расстройства. Такой осмотр называется психиатрическим освидетельствованием. Психиатра нужно «пройти» в следующих случаях: получение водительских прав; разрешение на ношение оружия; трудоустройство в некоторые организации; профилактический осмотр у детей первого года жизни; при приеме ребенка в детский сад, школу; при поступлении в высшее учебное заведение; для оценки годности призванных на военную службу.

Лабораторные методы исследования

• анализ крови, мочи и кала,
• анализ крови на инфекции,
• генетические анализы,
• кожные аллергопробы,
• анализы на наличие в крови, моче и слюне наркотических веществ (подробнее о современных видах наркотиков и их вреде для организма читайте в статье «Виды современных наркотиков: как действуют, вред для организма»),
• анализ на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Записаться на консультацию

Если болезнь не отступает, она прогрессирует! Консультация врача в нашем медцентре — это шаг к выздоровлению.

Все зависимости от причин обращения за психологической помощью, обязательно доверяйте решение своих проблем только квалифицированным профессионалам. Опытные специалисты профильной клиники АландМед подберут максимально подходящий вид терапии и профессионала, который поддержит на пути к здоровой жизни.

Когда нужна помощь психиатра

Помощь специалиста в области психического здоровья требуется тем лицам, которые проявляют неадекватное отношение к реальности. Искажается их восприятие, мышление, сознание, эмоции. В этом случае большая роль принадлежит родственникам, поскольку в таком положении человеку очень сложно самому правильно оценить свое состояние.

Следует обратить особое внимание на следующие признаки:

• внезапное появление повышенного страха, тревоги, паники или агрессии, не поддающиеся контролю;
• апатия, безволие;
• расстройство сна;
• нарушение пищевых привычек;
• снижение умственной деятельности;
• появление размышлений или действий, не подпадающих под оценку адекватных.

Появление подобных симптомов уже требует обращения к специалисту по психическому здоровью.

Консультация психиатра складывается из нескольких этапов:

• опрос больного или сопровождающего его лица, если он не в состоянии самостоятельно изложить проблему;
• осмотр;
• постановка предварительного диагноза;
• выбор способа лечения: амбулаторно либо в стационаре;
• разработка стратегии лечения.

Особая роль отводится детским психиатрам. Детский и подростковый возраст – самые непредсказуемые и бурные периоды развития человека. Существует достаточное количество расстройств, диагностируемых только в эти временные промежутки.

Порой очень сложно в поведении ребенка провести грань между нормой и отклонением. Родители просто обязаны проявлять повышенное внимание к своему чаду. Совет специалиста может потребоваться в следующих случаях:

• повышенная агрессивность и жестокость в действиях ребенка;
• неадекватное поведение, не соответствующее возрасту;
• резко выраженные страхи или, наоборот, полная безбоязненность даже на инстинктивном уровне;
• дереализация, нарушение памяти, внимания, логики;
• пристрастие к наркотическим средствам, суицидальные мысли и попытки;
• признаки анорексии, булимии.

Услуги детского психиатра можно получить в тех же медицинских учреждениях, что и взрослого.

Современному обществу уже пора осознать, что нет ничего постыдного в обращении за помощью к врачу-психиатру. Психическое здоровье нуждается в такой же поддержке, как и телесное. К тому же от состояния психики напрямую зависит физическое самочувствие человека. Поэтому не стоит затягивать с подобным визитом, ведь психическое заболевание, как и поражения внутренних органов, имеет свойство прогрессировать.

Что нужно для правильного выбора специалиста

Для правильного выбора специалиста первым делом важно осознать наличие и суть тревожащих проблем. К примеру, со страхом выхода на работу после декрета поможет справиться психолог. Психотерапевт поддержит в преодолении навязчивых идей о теории заговора. Психиатр, в свою очередь, проконтролирует лечение наркозависимости. В случае, если человек затрудняется при выборе специалиста, можно для начала пройти консультацию психолога или психотерапевта. Если решение проблемы будет лежать вне зоны его компетенции, он перенаправит Вас к профильному специалисту.

Какие советы можно дать человеку, решившему впервые обратиться к психиатру

• Не оттягивайте поход к врачу. В медицине очень актуально правило: чем раньше обратился, тем быстрее и меньшими средствами можно решить проблему;
• Внимательно отнеситесь к выбору врача и клиники, в которую будете обращаться. Изучите сайт клиники, на котором обязательно должна быть лицензия на оказание помощи по психиатрии, информация о врачах, ведущих прием, проверьте сколько времени работает клиника (должно быть отражено на сайте). Если у клиники есть свой стационар – это говорит о больших диагностических и лечебных возможностях, и об опытности докторов. Если у близких есть положительный опыт обращения к психиатрам, то можно руководствоваться их оценкой и обратиться к этому же специалисту или в эту же клинику.
• Не ставьте заранее себе диагнозы и заключения, начитавшись разных источников и “примерив на себя” описанные в них психические расстройства. Как показывает опыт, практически все “выставленные самому себе диагнозы” оказываются неверными.
• Подготовьтесь к беседе с врачом: сформулируйте или запишите основные Ваши сомнения, жалобы и симптомы. Если не получается сформулировать – не страшно. Врач психиатр на консультации сможет построить беседу так, что у Вас получится передать свои ощущения доктору.
• Уточните, при возможности, обращались ли Ваши родственники к психиатрам, наркологам. Также психиатру важно информация о перенесенных непсихиатрических заболеваниях, поэтому, если есть, возьмите с собой старые выписки из больниц, анализы и обследования, они могут пригодиться.

Если Вы уже обращались к психиатрам, и у Вас есть свои советы для человека, который только собирается на первую консультацию к психиатру, пожалуйста, напишите нам. Мы с радостью поделимся Вашим опытом в этом материале. Поможем вместе сохранить психическое здоровье!

Кто такой психиатр

Мысль об обращении к подобному роду специалисту вызывает сомнения, опасения и даже некоторую неловкость. К сожалению, наше общество еще никак не может свыкнуться с идеей, что душевное здоровье порой также нуждается в корректировке, как и физическое. Затягивая с визитом к специалисту по психическому здоровью, больной, как правило, попадает к нему в запущенном состоянии.

Человеку бывает достаточно сложно перешагнуть психологический барьер и заставить себя обратиться к психиатру. Больной идет на всякого рода ухищрения: посещает других, как кажется ему, схожих по назначению специалистов:

• психолога;
• психотерапевта;
• невропатолога.

Все они, конечно, имеют дело с нервной системой и психикой человека, но между ними существует некоторая разница.

Психолог и психотерапевт не являются врачами. Это специалисты, которые работают с психически здоровыми людьми, оказавшимися в сложной жизненной ситуации, столкнувшимися с внутренними противоречиями, потерявшими жизненные ориентиры.

Невропатолог занимается лечением нервных расстройств, имеющих органическую причину. Его профилем являются такие заболевания, как неврит, опухоли головного и спинного мозга, энцефалит, инсульт.

Психиатр же – это врач, человек, получивший высшее общемедицинское образование. Оно включает в себя знания в области психиатрии, медицины, психологии, психотерапии, а также социальных дисциплин. Он работает с людьми, страдающими всевозможными отклонениями психики:

• бред, паранойя, галлюцинации;
• фобии, навязчивые мысли и идеи;
• расстройства пищевого поведения;
• шизофрения и шизотипические расстройства;
• психозы, неврозы;
• различного рода зависимости;
• депрессия;
• суицидальные наклонности.

Психиатр, в отличие от психолога, может ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение.