В конце мая 2024 года Верховный суд подтвердил: выдавать онкологическим больным противоопухолевые препараты для лечения на дому законно. Речь идет о лекарствах, которые назначаются и оплачиваются по системе ОМС.
Уборщик служебных помещений в регистратурно-диспетчерский отдел
тел. отдела кадров 240-40-89
Казалось бы, решение Верховного суда по делу Кирово-Чепецкой ЦРБ может стать переломным моментом в устранении данной финансово-правовой коллизии. И все-таки созданный судебный прецедент – это еще далеко не полное и окончательное решение задачи по распределению бремени между разными источниками финансирования онкослужбы. Вряд ли можно предлагать регионам управлять ситуацией «вручную», всякий раз обращаясь в суд. Проблему надо решать системно.
Скорее всего, поиск такого решения по справедливому финансовому обеспечению лекарственной помощи онкопациентам на амбулаторном этапе лечения будет продолжен. Один из возможных вариантов – разработать в системе ОМС отдельный тариф на проведение таблетированной противоопухолевой терапии в амбулаторных условиях. И соответственно, исключить данный раздел из системы регионального льготного лекобеспечения.
Также неплохо бы увеличить срок, на который пациенту выдают лекарства после выписки из стационара для продолжения терапии на дому. Сейчас, согласно приказу Минздрава РФ № 1094н, таблетированные препараты разрешено выдавать на руки только на 5 дней. Теоретически этот срок можно продлить с учетом продолжительности курса противоопухолевой терапии. Нужно лишь продумать механизм компенсации этих расходов лечебным учреждениям.
Другой вариант – транслировать в регионы опыт Москвы. При назначении лекарства больному сахарным диабетом и муковисцидозом тот получает компенсационную выплату на приобретение препаратов для лечения в амбулаторных условиях. Это происходит в том случае, когда препарат отсутствует в аптечном сегменте, осуществляющем льготное лекобеспечение. Выплата производится из средств регионального бюджета. Почему бы не принять аналогичное решение в масштабах страны в отношении онкобольных?
Задача поставлена, способы решения предложены. Какой из них выберут законодатели и регулятор, покажет время.
Составляем должностную инструкцию уборщика производственных и служебных помещений
На практике доказано, что сотрудник работает эффективнее, если четко понимает свой функционал. Для этого работодатель знакомит его с обязанностями на рабочем месте. Разберем, как выглядит должностная инструкция уборщика производственных и служебных помещений, есть ли особые требования к работнику.
Обязанности уборщика промышленных помещений
Профессия уборщика (-цы) есть в штатном расписании почти любой организации. В зависимости от сферы деятельности компании, должность может обозначаться по-разному. Для составления функционала сотрудника работодатель вправе применять профстандарт, утв. Приказом Минтруда РФ от 21.04.2022 № 232Н. В соответствии с документом, к основным обязанностям работника относятся:
В соответствии с Общероссийским классификатором занятий (ОКЗ), должность обозначается цифровым кодом 9129. Основная цель вида этой профдеятельности — поддержание надлежащего санитарного состояния объектов уборки, сохранение и восстановление эксплуатационных и эстетических свойств различных поверхностей.
Подробнее: как составить должностную инструкцию на основе профстандарта
Требования к уборщику
При составлении инструкции по уборке помещений для работника следует подумать, какие требования предъявляются к его образованию и опыту работы. В профстандарте, утв. Приказом от 21.04.2022 № 232Н, указано, что сотрудник должен иметь профессиональное обучение или пройти программы профподготовки по профессиям рабочих, должностям служащих. К опыту работы требования не предъявляются. Также в профстандарте указано, что работники, осуществляющие уборку в компании, обязаны проходить предварительные и периодические медосмотры и обучиться на первую группу по электробезопасности.
Стоит отметить, что утвержденной законодательством формы рабочей инструкции нет, она составляется в свободной форме. Документ состоит из нескольких частей:
Права уборщика
Должностная инструкция по уборке офисных помещений для работника содержит раздел «Права», в нем прописаны права сотрудника:
За что отвечает уборщик помещений
Также должностная инструкция уборщика производственных помещений по профстандарту содержит раздел «Ответственность», в котором указано, за что его вправе наказать работодатель:
Может пригодиться: как внести изменения в должностную инструкцию
Пример должностной инструкции уборщика производственных помещений на предприятии
Так выглядит должностная инструкция уборщика производственных и офисных помещений :
Вам в помощь образцы, бланки для скачивания
Татаркова Наталья
специалист по кадровому делопроизводству
С 2012 по 2021 гг. работала в детской библиотечной системе в должности заведующего отделом кадров, в настоящее время работаю в должности специалиста отдела управления персоналом в сети магазинов.
Все статьи автора
Вам может быть интересно:
Что входит в должностные обязанности уборщика служебных помещений
Любой организации нужен работник, поддерживающий чистоту и обеспечивающий уборку. Разбираемся, что делает уборщик, что именно входит в его должностные обязанности, какие требования есть к работнику, какие есть у него права, за что он несет ответственность.
Кто такой уборщик служебных помещений
Приказом Минтруда РФ от 21.04.2022 № 232Н утвержден профстандарт по должности «Работник профессиональной уборки». В соответствии с документом, основной целью профдеятельности работника является поддержание надлежащего санитарного состояния убираемых объектов, сохранение и восстановление эксплуатационных и эстетических свойств различных поверхностей. Если говорить, к какой вакансии относится уборщица, какой код трудовой функции по ОКЗ присвоить, то профессия входит в следующие группы занятий:
Код по ОКЗ
Рабочие по очистке поверхностей зданий и сооружений
Уборщики и прислуга в учреждениях, отелях (гостиницах) и других местах
Подробнее: коды ОКЗ для уборщиков
Работодатель подбирает нужный код, исходя из обязанностей и трудового функционала, выполняемого работником. Цифровое обозначение профессии указывают при сдаче отчетности по форме ЕФС-1.
Что входит в обязанности технички или уборщицы
Организация вправе при составлении должностной инструкции уборщика пользоваться информацией из профстандарта, утв. Приказом Минтруда РФ от 21.04.2022 № 232Н. В соответствии с документом, в должностные обязанности работника по уборке служебных помещений могут входить:
Такие обязанности чаще выполняют уборщики административных зданий или офисных помещений.
Работник, занятый уборкой на предприятии, обязан:
Если говорить о том, чем занимаются уборщицы на предприятии, то в их обязанности включают:
В основные обязанности уборщика служебных помещений ж/д вокзала входит:
Требования к уборщикам
Для уборщика служебных помещений требования к образованию и опыту работы минимальны. В профстандарте, утв. Приказом Минтруда РФ от 21.04.2022 № 232Н, прописаны следующие требования к образованию и опыту работы:
Также выполнение работ по профессии «уборщик производственных и служебных помещений» предусматривает прохождение всех видов медосмотров, обучение первой группе по электробезопасности.
Кроме своих обязанностей, работник по уборке служебных помещений должен знать:
Помимо краткого описания работы уборщика служебных помещений и его обязанностей, должностная инструкция работника содержит и раздел «Права», в соответствии с которым, уборщик вправе:
Ответственность сотрудника, обеспечивающего уборку
Для уборщика предусмотрена ответственность:
Подробнее: как составить должностную инструкцию уборщика производственных и служебных помещений
Пример должностных обязанностей уборщика служебных помещений в ДИ выглядит так:
Должностные обязанности: ответы по темам
Уборка помещений в поликлинике является одной из важнейших составляющих воздействия наличия пациентов: гигиеническая обработка помещений помогает предотвратить распространение инфекций и сохранить комфортную атмосферу для посетителей. Рабочий день уборщика поликлиники наполнен рутинными задачами, требующими внимания и тщательности. Статья рассматривает основные задачи уборки в поликлинике, рабочий график и особенности организации процесса уборки помещений.
Нагрузка уборщика помещений в поликлинике
Обязанности уборщика помещений
В поликлинике уборщики помещений работают в соответствии с установленным графиком. Они должны быть готовы к выполнению своих обязанностей в установленные сроки и поддерживать чистоту во всех помещениях. Организация рабочего дня позволяет уборщикам эффективно выполнять свои задачи, уделять достаточно времени на каждую область уборки и поддерживать высокий уровень гигиены в поликлинике.
Необходимые навыки и качества
Уборщик помещений в поликлинике должен обладать определенными навыками и качествами:
Уборщик помещений в поликлинике выполняет важную работу, обеспечивая чистоту и порядок для пациентов и персонала. Они должны быть внимательными, аккуратными и организованными, чтобы эффективно выполнять свои обязанности. Благодаря их усилиям, поликлиника может предоставлять высокий уровень сервиса и комфорта для всех, кто посещает ее помещения.
Роль уборщика в поликлинике
Чистота и порядок в медицинских учреждениях играют важную роль для обеспечения безопасности пациентов и сотрудников поликлиники. Регулярная уборка помещений позволяет предотвращать распространение инфекций и заболеваний и снижает риск возникновения неприятных запахов. Уборщик, следящий за состоянием и чистотой поликлиники, создает оптимальный климат для проведения лечебных процедур, консультаций и обследований. Он обеспечивает удобные условия для всех, кто посещает медицинский центр, что способствует повышению уровня доверия и удовлетворенности пациентов.
Профессиональные качества и навыки уборщика в поликлинике
Работа уборщика в поликлинике не только заключается в повседневной уборке помещений, но и в создании благоприятной атмосферы для всех, кто находится в медицинском учреждении. Ее значимость и важность превращают уборщика в неотъемлемую часть команды поликлиники, способствующей качественному и успешному функционированию медицинского центра.
Основные задачи и обязанности уборщика в поликлинике
Уборщик в поликлинике выполняет важные функции, обеспечивая чистоту и комфорт в рабочем пространстве. Его задачи и обязанности включают в себя:
Уборка помещений
Уборщик в поликлинике является важным звеном в обеспечении безопасности и комфортного пребывания пациентов и персонала. Соблюдение санитарных норм, регулярная и качественная уборка помещений и взаимодействие с коллегами играют ключевую роль в создании гармоничной и здоровой обстановки в поликлинике.
Нагрузка на уборщика в поликлинике
Уборщик помещений в поликлинике выполняет важную роль в поддержании чистоты и комфорта для пациентов и медицинского персонала. Они несут на себе значительную нагрузку иимеют ответственность за поддержание гигиены в различных помещениях поликлиники.
Ниже приведены основные аспекты нагрузки, с которыми сталкиваются уборщики в поликлинике:
Разнообразие помещений
Уборщик должен соблюдать высокие стандарты гигиены и безопасности, чтобы защитить пациентов от инфекций и заболеваний. Они должны правильно использовать моющие средства и дезинфицирующие препараты, а также следить за соблюдением правил утилизации мусора.
Физическая нагрузка
Уборка помещений требует физической активности, так как уборщикам приходится мести полы, мыть поверхности и переставлять мебель. Это может привести к перенапряжению мышц и утомлению, поэтому важно соблюдать правильную технику работы и регулярно отдыхать.
Режим работы
Уборщикам часто приходится работать по графику, в том числе вечером или ночью, чтобы не мешать работе поликлиники днем. Это может оказывать влияние на их сон, eat также приводить к социальной изоляции из-за несовпадения с обычными часами работы других людей.
Фактор нагрузки
Влияние на уборщика
Физическая активность
Потребность в регулярных перерывах и предотвращении мышечной усталости
Работа в нерабочее время
Влияние на сон и долгосрочное здоровье
Следование стандартам гигиены
Поддержание безопасности пациентов и персонала
Нагрузка на уборщика в поликлинике может быть значительной из-за необходимости поддерживать чистоту в широком диапазоне помещений. Однако, с правильной организацией рабочего процесса и заботой о здоровье и благополучии уборщика, эта нагрузка может быть сведена к минимуму.
Необходимые навыки и качества для работы уборщиком в поликлинике
Работа уборщиком в поликлинике требует определенных навыков и качеств, которые помогут эффективно выполнять свои обязанности и поддерживать чистоту в медицинском учреждении. Ниже представлены основные критерии и требования для кандидатов на эту должность.
1. Знание и понимание принципов санитарии и гигиены:
2. Организационные и управленческие навыки:
3. Физическая выносливость и устойчивость к стрессу:
4. Внимательность и ответственность:
Особенности уборки в медицинском учреждении
В медицинском учреждении должны работать регулярная и поддерживающая уборка. Регулярная уборка обычно производится ежедневно и включает основные задачи по поддержанию чистоты и санитарного состояния помещений. Поддерживающая уборка включает в себя выполнение специализированных задач, таких как дезинфекция и уборка патологоанатомического отделения.
Основные этапы уборки в медицинском учреждении
В медицинском учреждении для выполнения задач по уборке необходимы следующие средства и оборудование:
Контроль качества и надзор
Уборку в медицинском учреждении необходимо проводить с соблюдением всех санитарных норм и стандартов, а также с использованием специальных чистящих и дезинфицирующих средств. Регулярный контроль качества уборки и надзор со стороны ответственных лиц поможет поддерживать высокий уровень гигиены и безопасности в медицинском учреждении.
Важно помнить: уборка в медицинском учреждении имеет прямое влияние на качество оказываемой медицинской помощи и безопасность пациентов и персонала. Поэтому необходимо уделять особое внимание этому процессу и придерживаться всех необходимых стандартов и требований.
Организация рабочего процесса уборщика в поликлинике
В рамках организации рабочего процесса уборщика в поликлинике можно выделить следующие важные аспекты:
Расписание уборки
Уборка помещений в поликлинике должна проводиться по строго определенному расписанию. Важно учитывать особенности работы поликлиники, например, расписание приема пациентов, чтобы избежать помех и минимизировать возможность контакта пациентов и уборщиков. Уборка также должна быть регулярной, чтобы поддерживать постоянный уровень чистоты в помещениях.
Зонирование помещений
Поликлиника состоит из различных зон, таких как приемное отделение, кабинеты врачей, процедурные кабинеты и туалеты. Уборка должна проводиться методично, с соблюдением зонирования помещений. Это поможет ускорить процесс уборки и обеспечить равномерное покрытие всех зон.
Использование профессиональных средств и оборудования
Для достижения наилучших результатов в уборке помещений в поликлинике необходимо использовать профессиональные средства и оборудование. Это включает в себя моющие средства, мопы, пылесосы и другие инструменты, специально разработанные для эффективной и безопасной уборки. Регулярная проверка и обслуживание оборудования также необходимы для его надлежащего функционирования.
Обучение и мотивация персонала
Уборщики в поликлинике должны быть обучены не только методикам уборки, но и соблюдению требований безопасности и гигиены. Ознакомление с правилами и регламентами работы позволит избежать ошибок и несчастных случаев. Кроме того, важно мотивировать персонал, предоставлять возможности для профессионального развития и создавать благоприятную атмосферу труда.
Для обеспечения высокого уровня чистоты и комфорта в поликлинике, необходимо установить систему контроля качества уборки. Это может включать проверку результатов уборки, обратную связь от пациентов и врачей, а также регулярные аудиты для выявления и исправления проблемных областей. Контроль качества поможет поддерживать стабильный уровень чистоты и безопасности в поликлинике.
Повышение эффективности работы уборщика в поликлинике
Для повышения эффективности работы уборщика в поликлинике необходимо принять ряд мер, которые помогут оптимизировать рабочий процесс и улучшить результаты. Во-первых, необходимо разработать план уборки, который будет учитывать особенности каждой зоны и оптимальное время проведения уборочных работ.
Во-вторых, важно обеспечить уборщика необходимыми инструментами, средствами для уборки и защитным снаряжением. Это поможет ему выполнять задачи более эффективно и безопасно.
Повышение эффективности работы уборщика в поликлинике является важной задачей для обеспечения комфорта и безопасности посетителей и персонала. Реализация вышеуказанных мер поможет значительно оптимизировать рабочий процесс и повысить качество уборки, что, в свою очередь, будет положительно сказываться на общей атмосфере в поликлинике и удовлетворенности посетителей.
Денег не хватает
В первом выпуске журнала «ЭХО онкологии» эксперты обратили внимание на один момент.
В России действует порядок льготного лекарственного обеспечения пациентов на амбулаторном этапе, однако финансовых средств на региональные льготы многим субъектам РФ явно не хватает.
Видимо, данное обстоятельство и привело к тому, что деньги ОМС используются для лекарственного обеспечения пациентов, в том числе онкологических, через дневной стационар.
Федеральный фонд ОМС и Минздрав России неоднократно отмечали, что с 2019 года в регионах пошли сокращения трат на закупку противоопухолевых лекарств. Тогда началась реализация федерального проекта «Борьба с онкозаболеваниями», под который кратно вырос бюджет ОМС. Для финансистов системы здравоохранения источник оплаты того или иного вида медпомощи, конечно же, принципиален. Но пациенты не должны становиться крайними в спорах о том, кто и за что должен платить.
Что касается дистанционного врачебного наблюдения, то в век цифровых технологий это вообще не проблема. Телефон, СМС, мессенджеры, видеосвязь избавляют ослабленных болезнью и лечением онкопациентов от необходимости ежедневно посещать дневной стационар, чтобы получить таблетку.
История из прошлого
Напомним, что ранее (в марте 2023 года) внимание к данной теме проявил Комитет по охране здоровья и социальной политике Заксобрания Красноярского края. Там предложили внести поправки в закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и легализовать практику оплаты по ОМС таблетированного лечения онкозаболеваний в дневных стационарах. Региональные парламентарии руководствовались тем, что обеспечить лекарствами всех нуждающихся онкобольных только за счет регионального бюджета, без финансового участия системы ОМС, не получается. Тогда поводом к рассмотрению ситуации стали многочисленные штрафы, наложенные аудиторами системы ОМС на региональный онкодиспансер. Там выдавали таблетированные препараты, закупленные за счет средств ОМС, пациентам, которые числились на лечении в дневном стационаре, но по факту принимали таблетки дома.
Здесь суд тоже встал на сторону клиники, а не страховщиков. Возможность существования однодневного стационара, где за один день пациенту назначают противоопухолевую терапию, выдают лекарства на руки и отпускают домой до конца курса лечения, была легализована. Однако важно, чтобы врач ежедневно контролировал состояние пациента по доступным средствам связи. Подробнее о ситуации и решении Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа рассказано в материале второго номера экспертно-аналитического вестника «ЭХО онкологии».
Как шли суд да дело
Коротко история выглядит так. Кировский ТФОМС проверял Кирово-Чепецкую ЦРБ в плане правильности расходования средств. При этом были выявлены нарушения: больница в рамках оказания медпомощи по ОМС выдавала противоопухолевый препарат онкопациентам для самостоятельного приема на дому. Однако изначально препараты приобретались медорганизацией за счет средств ОМС для лечения в условиях дневного стационара в Центре амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП).
ТФОМС потребовал от ЦРБ вернуть якобы израсходованные нецелевым образом денежные средства и оплатить штраф на эту же сумму. По мнению ТФОМС, выдача пациенту на руки лекарств возможна, но только если это региональный льготник, а препарат закуплен за счет регионального бюджета. В рамках же медпомощи по ОМС выдавать лекарства на дом нельзя. К тому же врач должен быть уверен в том, что больной действительно принимает лекарство, и наблюдать за его состоянием. В дневном стационаре это делать можно, а вот на дому нет.
Требование фонда медицинская организация добровольно не исполнила. Начались судебные разбирательства. И вот почти через два года после проверки Верховный суд встал на сторону лечебного учреждения.
Все суды, куда обратилась Кирово-Чепецкая ЦРБ, сочли доводы ТФОМС несостоятельными. Медицинская помощь оказана в отношении онкозаболевания, включенного в базовую программу ОМС, а сам препарат входит в Перечень ЖНВЛП. Обоснованность назначения лекарства во всех случаях неоспорима. Переведенные на амбулаторное лечение пациенты получили препараты на весь курс терапии еще в момент нахождения на лечении в ЦАОП и ознакомлены с правилами приема. Более того, все они ежедневно связывались с врачом ЦАОП по телефону либо видеосвязи.
Поскольку это уже не первая подобная ситуация, есть надежда, что проблема, с которой много лет сталкиваются онкобольные в разных субъектах РФ, начала решаться.