profstandart.rosmintrud.ru Требования по охране труда по окончании работы
5.1. По прибытии в пункт оборота электромеханик должен сделать запись в рейсовом листе или журнале о неисправностях, возникших в пути следования.
5.2. После сдачи состава и оформления заявок на ремонт электромеханик должен:
– обо всех неисправностях и недостатках, замеченных во время работы, и о принятых мерах по их устранению сообщить начальнику поезда;
– сдать в комплектовочную кладовую ключ отопления поезда, диэлектрические перчатки, инструмент и другие приспособления;
– снять и убрать спецодежду в шкаф раздевалки.
5.3. Электромеханик загрязненную и неисправную обувь и спецодежду должен сдать в стирку, химчистку или ремонт.
5.4. После работы электромеханик должен вымыть руки с мылом или принять душ.
Для защиты и очистки кожных покровов электромеханик должен использовать смывающие и обезвреживающие средства согласно Нормам бесплатной выдачи смывающих и (или) обезвреживающих средств работникам ОАО “РЖД” и Методическим рекомендациям по выбору и применению смывающих и обезвреживающих средств для работников ОАО “РЖД”, утвержденным распоряжением ОАО “РЖД” от 17.12.2012 N 2587р.
Не допускается применение керосина или других токсичных нефтепродуктов для очистки кожных покровов и СИЗ.
ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. Действия электромеханика при возникновении аварий и ситуаций, которые могут привести к нежелательным последствиям
4.1.1. В пути следования пассажирского поезда могут возникнуть следующие основные аварийные ситуации:
— вынужденная остановка поезда (неисправность локомотива или вагонов, отключение электроэнергии, неисправность железнодорожного пути);
— разрыв поезда в пути и сход подвижного состава с рельсов;
— загорание в вагоне поезда, могущее привести к пожару или взрыву;
— обрыв контактного провода;
— обнаружение взрывных устройств, других подозрительных предметов.
4.1.2. При возникновении в пути следования необходимости разъединения высоковольтных соединений между вагонами в первую очередь необходимо произвести их разъединение между электровозом и головным вагоном поезда после снятия машинистом электровоза напряжения, в соответствии с пунктом 2.9 настоящей Инструкции.
При обслуживании поездного локомотива одним машинистом в случае вынужденной остановки пассажирского поезда, разрыве его в пути следования или сходе состава с рельсов электромеханик, по указанию начальника поезда, выполняя операции по отцепке и прицепке вагонов в составе поезда, закреплению и ограждению поезда, проверке состояния сцепных приборов у разъединившихся вагонов, замене тормозных рукавов, контрольном опробовании тормозов, должен соблюдать следующие требования безопасности:
— при закреплении подвижного состава использовать исправные тормозные башмаки;
— при подкладывании и снятии тормозных башмаков держаться одной рукой за раму вагона;
— при контрольном опробовании тормозов производить плавное открытие концевого крана, удерживая одной рукой тормозной рукав около головки;
— отцепку и прицепку вагонов в составе поезда производить под наблюдением начальника поезда;
— работы производить в рукавицах и перемещаться вдоль состава по обочине железнодорожного полотна.
4.1.3. При обнаружении задымленности в вагоне, появлении запаха дыма или открытого огня во время следования поезда, электромеханик совместно с членами поездной бригады обязан действовать в соответствии с инструкцией по обеспечению пожарной безопасности в вагонах пассажирских поездов:
— остановить поезд стоп-краном (за исключением случаев, когда поезд находится в тоннеле, на мосту, виадуке, акведуке, путепроводе или под мостом и в других местах, не допускающих эвакуацию пассажиров и препятствующих тушению пожара).
В случае, когда возникновение пожара обнаружено при нахождении поезда в местах, исключающих его остановку, он должен быть остановлен немедленно после проследования этих мест;
— открыть двери всех купе, объявить и организовать эвакуацию пассажиров;
— обесточить вагон (в светлое время суток), а в ночное время отключить все потребители, кроме цепи аварийного освещения, открыть и зафиксировать тамбурные боковые и торцевые двери (а при отсутствии высокой платформы — и фартуки) обоих тамбуров в аварийном вагоне и закрепить их на защелки;
— открыть аварийные выходы (окна), где они предусмотрены конструкцией вагона, а при отсутствии аварийных выходов в вагоне и невозможности эвакуации пассажиров через тамбурные двери разбить или открыть окна, расположенные за очагом пожара по ходу эвакуации пассажиров.
Электромеханик обязан прибыть к месту пожара с огнетушителем или с другими средствами пожаротушения и принять участие в эвакуации пассажиров и тушении пожара.
По прибытии к месту пожара электромеханик, убедившись в полной эвакуации пассажиров из вагона, должен удалить предохранитель аккумуляторной батареи на пульте управления (по возможности) и в обязательном порядке предохранитель, расположенный в коробке на аккумуляторном ящике (с целью полного обесточивания).
4.1.4. Электромеханик (при необходимости) должен произвести расцепку состава в следующей последовательности:
— взять у машиниста локомотива или его помощника ключ отопления поезда и разъединить высоковольтную магистраль головного вагона поезда и электровоза (при этом на электровозе предварительно должны быть опущены токоприемники);
— отцепить вагоны, стоящие за горящим вагоном, для чего поднять переходные площадки горящего вагона, перекрыть концевые краны, разъединить тормозные рукава, межвагонные соединения с обоих концов горящего вагона. Привести в действие автотормоза хвостовой (оставляемой на месте) части поезда, повернуть рычаг автосцепки горящего вагона в положение расцепа, продвинуть головную часть поезда вместе с горящим вагоном на расстояние не менее 10 м;
— отцепить загоревшийся вагон от головной части поезда, для чего перекрыть концевые краны загоревшегося и соседнего вагонов, разъединить тормозные рукава, привести в действие автотормоза загоревшегося вагона полным открытием концевого крана и повернуть рычаг автосцепки в положение расцепа. Головную часть вагонов продвинуть на расстояние 15 — 20 м.
4.1.5. При отцепке хвостовой части состава и горящего вагона, а также ограждении поезда на перегоне, электромеханик должен подавать машинисту локомотива сигналы, установленные Инструкцией по сигнализации на железных дорогах Российской Федерации.
4.1.6. До прибытия территориального пожарного подразделения или пожарного поезда электромеханик должен принимать все зависящие от него меры по спасению пассажиров и ликвидации пожара, используя все имеющиеся средства пожаротушения и индивидуальной защиты, а после прибытия командного состава пожарного подразделения на место происшествия руководствоваться его указаниями.
4.1.7. При пользовании пенными (углекислотными, порошковыми) огнетушителями струю пены (порошка, углекислоты) направлять в сторону от людей. При попадании пены на незащищенные участки тела стереть ее платком или другим материалом и промыть раствором соды.
При пользовании углекислотным огнетушителем не браться за раструб огнетушителя во избежание обморожения рук.
4.1.8. Тушить горящие предметы, находящиеся на расстоянии менее 2 м от контактной сети, разрешается только углекислотными, аэрозольными или порошковыми огнетушителями.
Тушить горящие предметы водой, химическими, пенными и воздушно-пенными огнетушителями можно только после указания руководителя работ или другого ответственного лица о том, что напряжение с контактной сети снято, и она заземлена.
4.1.9. Тушение горящих предметов, расположенных на расстоянии более 7 м от контактного провода, находящегося под напряжением, может быть допущено без снятия напряжения. При этом необходимо следить, чтобы струя воды или пены не касалась контактной сети и других частей, находящихся под напряжением.
4.1.10. При падении оборвавшегося контактного провода, находящегося под напряжением, на вагон или рядом с ним, не допускать выхода пассажиров из вагона. В случае возникновения угрозы возгорания вагона необходимо покинуть вагон, не дотрагиваясь руками до наружных его частей. На землю необходимо спрыгнуть сразу обеими ногами. Удаляться от вагона до снятия напряжения можно только прыжками или мелкими шагами, не превышающими длины стопы, не отрывая ног от земли, чтобы не попасть под «шаговое напряжение».
4.1.11. При обнаружении бесхозных сумок, свертков и других посторонних предметов электромеханик должен произвести визуальный осмотр, изолировать доступ к ним пассажиров и немедленно информировать начальника поезда, членов поездной бригады и работников правоохранительных органов.
4.1.12. При получении информации о готовящемся террористическом акте в поезде электромеханик должен немедленно сообщить начальнику поезда, машинисту или по поездной радиосвязи дежурному ближайшей железнодорожной станции, работникам правоохранительных органов.
4.1.13. При обнаружении взрывного устройства в поезде электромеханик должен:
— поставить в известность начальника поезда, а в случае его отсутствия через машиниста локомотива доложить поездному диспетчеру, оперативному дежурному линейного отдела внутренних дел участка;
— обеспечить ограждение и охрану обнаруженного взрывного устройства;
— принять участие в эвакуации пассажиров;
— принять меры к рассредоточению подвижного состава;
— по прибытии группы разминирования действовать по их указанию.
4.1.14. Запрещается осуществлять какие-либо действия с обнаруженным взрывоопасным предметом.
4.1.15. В случае срабатывания взрывного устройства электромеханик должен остановить поезд и принять меры к спасению пассажиров и оказанию первой медицинской помощи.
4.1.16. При наружном обстреле поезда необходимо принять меры к защите пассажиров от поражения — разместить их вдоль боковых стен вагона ниже уровня окон, желательно в лежачем положении, связаться с перечисленными выше должностными лицами или службами.
4.1.17. При стрельбе внутри вагона электромеханик должен связаться с перечисленными выше должностными лицами или службами и согласовать порядок дальнейших действий.
4.2. Действия электромеханика по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при травмах и заболеваниях
4.2.1. Механические травмы
При получении механической травмы необходимо остановить кровотечение. При венозном кровотечении кровь темная, вытекает сплошной струей. Способ остановки — давящая повязка в области ранения, придание пострадавшей части тела возвышенного положения. При артериальном кровотечении кровь алая, вытекает быстро пульсирующей или фонтанирующей струей. Способ остановки кровотечения — наложение жгута, закрутки или резкое сгибание конечности в суставе с фиксацией ее в таком положении. При наложении жгута (закрутки) под него обязательно следует положить записку с указанием времени его наложения. Жгут можно не снимать в течение двух часов в теплое время года, а в холодное — одного часа.
При переломах необходимо наложить шину (стандартную или изготовленную из подручных средств) и с помощью бинта зафиксировать неподвижность поврежденных частей тела. При открытых переломах необходимо до наложения шины перевязать рану. Шину располагают так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость.
При растяжении связок необходимо наложить на место растяжения давящую повязку и холодный компресс. При вывихах конечность обездвиживают в том положении, какое она приняла после травмы, на область сустава накладывают холодный компресс.
Нельзя самим предпринимать никаких попыток вправления вывихнутой конечности.
При всех видах механических травм пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.
4.2.2. Термические ожоги
При ожогах первой степени (наблюдается только покраснение и небольшое опухание кожи) следует смочить обожженное место крепким раствором марганцовокислого калия.
При ожогах второй степени (образуются пузыри, наполненные жидкостью) надо наложить на обожженное место стерильную повязку. Не следует смазывать обожженное место жиром и мазями, вскрывать или прокалывать пузыри.
При тяжелых ожогах следует на обожженное место наложить стерильную повязку и немедленно отправить пострадавшего в медицинское учреждение. Нельзя смазывать обожженное место жиром или мазями, отрывать пригоревшие к коже части одежды. Обожженного необходимо обильно поить горячим чаем.
4.2.3. Ожоги кислотами и щелочами
При ожогах кислотами обожженный участок тела следует обмыть водой с добавленными в нее щелочами: содой, мелом, зубным порошком, магнезией. При отсутствии щелочей нужно обильно поливать обожженное тело чистой водой.
При ожогах едкими щелочами следует обмыть обожженный участок тела водой, подкисленной уксусной или лимонной кислотой или обмыть чистой водой, обильно поливая обожженное место.
Пострадавшего необходимо направить в медицинское учреждение.
4.2.4. Травмы глаз
При попадании хладона-12 в глаза их надо промыть струей воды комнатной температуры под небольшим давлением, закапать стерильное вазелиновое масло и немедленно обратиться к врачу.
При ранениях глаза острыми или колющими предметами, а также повреждениях глаза при сильных ушибах пострадавшего следует срочно направить в медицинское учреждение. Попавшие в глаз предметы не следует вынимать из глаза, чтобы еще больше не повредить его. На глаз наложить стерильную повязку.
При попадании пыли или порошкообразного вещества в глаза промыть их слабой струей проточной воды.
При ожогах химическими веществами необходимо открыть веки и обильно промыть глаза в течение 10 — 15 минут слабой струей проточной воды, после чего пострадавшего отправить в медицинское учреждение.
При ожогах глаз горячей водой, паром промывание глаз не рекомендуется. Глаза закрывают стерильной повязкой и пострадавшего направляют в медицинское учреждение.
При поражении электрическим током, прежде всего, необходимо прекратить действие тока (отключить напряжение, перерубить провод), соблюдая при этом меры безопасности и не прикасаясь к пострадавшему голыми руками, пока он находится под действием тока.
При поражении током высокого напряжения или молнией пострадавшего, несмотря на отсутствие признаков жизни, необходимо попытаться вернуть его к жизни. Если пострадавший не дышит, надо немедленно применить искусственное дыхание и одновременно массаж сердца. Искусственное дыхание и массаж сердца делаются до тех пор, пока не восстановится естественное дыхание или до прибытия врача.
После того как пострадавший придет в сознание, необходимо на место электрического ожога наложить стерильную повязку и принять меры по устранению возможных при падении механических повреждений (ушибов, переломов). Пострадавшего от электротравмы независимо от его самочувствия и отсутствия жалоб следует направить в медицинское учреждение.
При отравлении недоброкачественными пищевыми продуктами необходимо вызвать у пострадавшего искусственную рвоту и промыть желудок, давая ему выпить большое количество (до 6 — 10 стаканов) теплой воды, подкрашенной марганцовокислым калием, или слабого раствора питьевой соды. После напоить молоком и дать выпить 1 — 2 таблетки активированного угля.
При отравлениях кислотами необходимо тщательно промыть желудок водой и дать пострадавшему обволакивающие средства: молоко, сырые яйца.
При отравлении газами пострадавшего необходимо вынести из помещения на свежий воздух или устроить в помещении сквозняк, открыв окна и двери.
При остановке дыхания и сердечной деятельности приступить к искусственному дыханию и массажу сердца. Во всех случаях отравления пострадавшего необходимо направить в медицинское учреждение.
При обморожении в результате непосредственного попадания жидкого хладона-12 на кожу необходимо осторожно растереть обмороженный участок стерильным ватным тампоном или марлевой салфеткой до появления чувствительности и покраснения кожи. После этого протереть обмороженное место спиртом и наложить повязку из чистого бинта. Если участок поражения хладоном-12 обширный или на коже образовались пузыри, следует наложить на них антисептическую повязку. Нельзя вскрывать и прокалывать пузыри. Пострадавшего необходимо направить в медицинское учреждение.
При удушье от вдыхания хладона-12 надо немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух или дать ему вдыхать кислород. При общей слабости дать крепкий чай или кофе. В тяжелых случаях (отсутствие дыхания) следует сделать пострадавшему искусственное дыхание до прихода врача.
При легком обморожении необходимо растереть обмороженное место чистой суконкой или варежкой. Обмороженное место нельзя растирать снегом, так как может быть повреждена кожа и внесена инфекция. После восстановления кровообращения, когда кожа покраснеет и появится чувствительность, необходимо смазать обмороженное место жиром (маслом, салом, вазелином).
Если при обморожении появились пузыри или наступило омертвление кожи и глубоко лежащих тканей, необходимо перевязать обмороженное место сухим стерильным материалом и направить пострадавшего к врачу. Нельзя вскрывать и прокалывать пузыри.
При общем замерзании необходимо внести пострадавшего в теплое помещение, раздеть и растирать чистыми сухими суконками или варежками до тех пор, пока не покраснеет кожа и мышцы не станут мягкими. После этого, продолжая растирание, необходимо начать искусственное дыхание. Когда замерзший придет в сознание, его надо тепло укрыть и напоить теплым чаем или кофе.
4.2.8. Инфекционные заболевания
При обнаружении в вагоне пассажиров с признаками инфекционного заболевания электромеханик должен:
— немедленно информировать начальника поезда;
— изолировать больного в отдельное купе или отделить его ширмой, изготовленной из подручного материала (например, простыни).
4.1. Действия электромеханика при возникновении аварий и аварийных ситуаций
4.1.1. В пути следования пассажирского поезда могут возникнуть аварийные ситуации, в том числе:
– вынужденная остановка поезда (неисправность локомотива или вагонов, отключение электроэнергии, неисправность железнодорожного пути);
– разрыв поезда в пути, сход подвижного состава с рельсов;
– возгорание в вагоне поезда, могущее привести к пожару или взрыву;
– обрыв контактного провода;
– обнаружение взрывных устройств, других подозрительных предметов.
4.1.2. При вынужденной остановке пассажирского поезда, разрыве его в пути следования или сходе состава с рельсов электромеханик, по указанию начальника поезда, выполняя операции по отцепке и прицепке вагонов в составе поезда, закреплению и ограждению поезда, проверке состояния сцепных приборов у разъединившихся вагонов, замене тормозных рукавов, контрольном опробовании тормозов должен соблюдать следующие требования безопасности:
– при закреплении подвижного состава на путях использовать исправные тормозные башмаки;
– при подкладывании и снятии тормозных башмаков держаться одной рукой за раму вагона;
– при контрольном опробовании тормозов производить плавное открытие концевого крана, удерживая одной рукой тормозной рукав около головки;
– отцепку и прицепку вагонов в составе поезда производить под наблюдением начальника поезда;
– работы производить в рукавицах и перемещаться вдоль состава по обочине железнодорожного полотна.
4.1.3. При обнаружении задымленное в вагоне, появлении запаха дыма или открытого огня во время следования поезда электромеханик совместно с членами поездной бригады должен действовать согласно Инструкции по обеспечению пожарной безопасности в вагонах пассажирских поездов, утвержденной МПС России 04.04.1997 N ЦЛ-ЦУО-448:
– остановить поезд стоп-краном, за исключением случаев, когда поезд находится в тоннеле, на мосту, виадуке, акведуке, путепроводе, под мостом и в других местах, не допускающих эвакуацию пассажиров из вагона и препятствующих тушению пожара;
– обесточить вагон, кроме цепи аварийного освещения в ночное время;
– открыть тамбурные боковые и торцевые двери и закрепить их на защелки;
– открыть двери всех купе, объявить и организовать эвакуацию пассажиров через тамбурные двери в соседние вагоны;
– при невозможности эвакуации пассажиров через тамбурные двери разбить или открыть аварийные выходы (окна) и произвести эвакуацию пассажиров через них;
– убедившись в полной эвакуации пассажиров из вагона, удалить в обязательном порядке предохранитель, расположенный в коробке на аккумуляторном ящике с целью полного обесточивания вагона;
– приступить к тушению пожара огнетушителем или другими средствами пожаротушения до прибытия территориального пожарного подразделения или пожарного поезда, а после прибытия командного состава пожарного подразделения на место происшествия руководствоваться его указаниями;
– в случае, когда возникновение пожара обнаружено при нахождении поезда в местах, исключающих его остановку, поезд должен быть остановлен немедленно после проследования этих мест с последующим выполнением всех вышеуказанных действий.
4.1.4. Электромеханик расцепку поезда с горящим вагоном должен производить в следующей последовательности:
– взять у машиниста локомотива или его помощника ключ отопления поезда и разъединить высоковольтную магистраль электровоза и головного вагона поезда согласно пункту 2.6 настоящей инструкции;
– поднять переходные площадки и разъединить межвагонные соединения с обоих концов горящего вагона;
– перекрыть концевые краны и разъединить тормозные рукава горящего и соседнего вагонов со стороны хвостовой части поезда;
– привести в действие автотормоза хвостовой, оставляемой на месте, части поезда;
– установить рычаг автосцепки горящего вагона со стороны хвостовой части поезда в положение расцепа;
– продвинуть головную часть поезда вместе с горящим вагоном электровозом на расстояние не менее 10 м от хвостовой части поезда;
– перекрыть концевые краны, разъединить тормозные рукава горящего и соседнего вагонов со стороны головной части поезда;
– привести в действие автотормоза горящего вагона полным открытием концевого крана;
– установить рычаг автосцепки горящего вагона в положении расцепа;
– продвинуть головную часть поезда на расстояние не менее 15 м от горящего вагона.
4.1.5. При отцепке хвостовой части поезда и горящего вагона, ограждении поезда на перегоне электромеханик должен подавать машинисту локомотива сигналы, установленные “Инструкцией по сигнализации на железнодорожном транспорте Российской Федерации”.
4.1.6. При тушении пожара электромеханик должен применять только пенные углекислотные и порошковые огнетушители. Не допускается направлять струю углекислоты или порошка из огнетушителя в сторону людей.
При попадании пены на незащищенные участки тела необходимо стереть ее платком или другим материалом и промыть водным раствором соды.
Не допускается при тушении углекислотными огнетушителями браться незащищенной рукой за раструб и подносить раструб ближе 2 м к пламени.
Не допускается при тушении порошковыми огнетушителями подносить пистолет-распылитель ближе 1 м к пламени.
4.1.7. Допускается тушить горящие предметы водой и воздушно-пенными огнетушителями только с разрешения руководителя работ или другого ответственного лица после снятия напряжения с контактной сети и ее заземления.
Допускается тушение горящих предметов, расположенных на расстоянии более 7 м от контактного провода, без снятия напряжения с контактной сети. При этом необходимо следить, чтобы струя воды или пенного раствора не приближалась к контактной сети и другим частям, находящимся под напряжением, на расстояние менее 2 м согласно Правилам электробезопасности для работников ОАО “РЖД” при обслуживании электрифицированных железнодорожных путей, утвержденным распоряжением ОАО “РЖД” 03.07.2008 N 12176.
4.1.8. При тушении пламени кошмой, его накрывают так, чтобы огонь из-под кошмы не попал на тушащего человека.
4.1.9. При тушении пламени песком нельзя поднимать совок, лопату на уровень глаз во избежание попадания в них песка.
4.1.10. Не допускается выход пассажиров из вагона при обнаружении находящегося под напряжением упавшего на вагон или рядом с ним контактного провода. При возникновении угрозы возгорания вагона покидать его необходимо не дотрагиваясь руками до наружных частей вагона. С подножки на землю необходимо спрыгнуть сразу обеими ногами. Удаляться от вагона, до снятия напряжения с контактного провода, можно только прыжками или мелкими шагами, не превышающими длины стопы, не отрывая ног от земли, чтобы не попасть под “шаговое напряжение”.
При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока (отключить электроустановку, которой касается пострадавший, выключателем, рубильником или другим отключающим аппаратом, а также снятием предохранителей или разъемом штепсельного соединения), соблюдая при этом меры безопасности и не прикасаясь к пострадавшему голыми руками, пока он находится под действием тока.
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода с напряжением до 1000 В необходимо воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттащить пострадавшего от токоведущих частей за одежду (если она сухая и отстает от тела), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой. Можно оттащить пострадавшего за ноги, при этом оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды без средств электрозащиты своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока. Можно изолировать себя от действия электрического тока, встав на сухую доску. При отделении пострадавшего от токоведущих частей необходимо действовать одной рукой.
Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего, сжимающего в руке провод, находящийся под напряжением, необходимо прервать действие электрического тока следующим образом:
– отделить пострадавшего от земли (подсунуть под него сухую доску или оттянуть ноги от земли веревкой или одеждой);
– перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой;
– перерезать провод, применяя инструмент с изолирующими рукоятками (кусачки, пассатижи).
Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение пострадавшего от действия тока может вызвать его падение с высоты. В этом случае необходимо принять меры для предотвращения дополнительных травм.
При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей необходимо использовать средства защиты: надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на данное напряжение.
4.1.11. При обнаружении подозрительных предметов (бесхозных вещей, посторонних предметов и т.д.) электромеханик должен изолировать доступ к ним пассажиров и немедленно информировать об этом начальника поезда, членов поездной бригады и работников правоохранительных органов.
Запрещается осуществлять какие-либо действия с обнаруженными подозрительными предметами.
4.1.12. При получении информации о готовящемся в поезде террористическом акте электромеханик должен немедленно сообщить об этом начальнику поезда или по поездной радиосвязи дежурному ближайшей железнодорожной станции и работникам правоохранительных органов.
4.2. Действия электромеханика по оказанию первой помощи
4.2.1. В соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н “Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи” первая помощь оказывается пострадавшему при наличии у него следующих состояний:
– отсутствие сознания;
– остановка дыхания и кровообращения;
– наружные кровотечения;
– инородные тела верхних дыхательных путей;
– травмы различных областей тела;
– ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
– обморожение и другие эффекты воздействия низких температур;
4.2.2. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
– определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья и для жизни и здоровья пострадавшего (есть ли загазованность, угроза взрыва, возгорания, обрушения здания, поражения электрическим током, движущимися механизмами и пр.);
– устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья (при условии обеспечения собственной безопасности);
– прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
– оценка количества пострадавших;
– извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
– перемещение пострадавшего (осуществляется только в тех случаях, если оказание помощи на месте происшествия невозможно).
После осуществления вышеуказанных мероприятий необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь или другую специальную службу, сотрудники которой обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
4.2.3. Необходимо определить наличие сознания у пострадавшего (отвечает на вопросы или нет).
4.2.4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
– запрокидывание головы пострадавшего с подъемом подбородка;
– выдвижение нижней челюсти (открыть пострадавшему рот);
– определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
– определение наличия кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях.
При оценке состояния пострадавшего необходимо также обращать внимание на состояние видимых кожных покровов и слизистых (покраснение, бледность, синюшность, желтушность, наличие ран, ожоговых пузырей и др.), а также на позу (естественная или неестественная).
4.2.5. Если пострадавший не отвечает на вопросы и неподвижен, зрачки не реагируют на свет (нормальная реакция зрачка на свет: при затемнении – расширяется, при освещении – суживается) и у него отсутствует пульс на сонной или другой доступной артерии, необходимо немедленно приступить к проведению реанимационных мероприятий.
4.2.6. Правила проведения сердечно-легочной реанимации
4.2.6.1. Пострадавшего необходимо уложить на ровную жесткую поверхность, освободить грудную клетку от одежды и приступить к проведению наружного массажа сердца и искусственного дыхания.
4.2.6.2. Наружный массаж сердца выполняется выпрямленными в локтевых суставах руками со сложенными одна на другую ладонями путем надавливания резкими толчками на область нижней трети грудины. Глубина продавливания грудной клетки – не менее 3 – 4 см, частота надавливания – 60 – 70 раз в минуту.
4.2.6.3. Перед проведением искусственного дыхания необходимо, обмотав палец марлей или платком, очистить полость рта пострадавшего от инородных тел (сгустков крови, слизи, рвотных масс, выбитых зубов и др.)
4.2.6.4. При проведении искусственного дыхания способом “рот ко рту” необходимо зажать нос пострадавшего, захватить подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть (открыть пострадавшему рот), запрокинуть его голову и сделать быстрый полный выдох в рот. Губы производящего искусственное дыхание (через марлю или платок) должны быть плотно прижаты ко рту пострадавшего.
После того, как грудная клетка пострадавшего достаточно расширилась, вдувание прекращают – грудная клетка спадает, что соответствует выдоху.
4.2.6.5. В случае, когда челюсти пострадавшего плотно сжаты, лучше применить способ “рот к носу”. Для этого голову пострадавшего необходимо запрокинуть назад и удерживать одной рукой, положенной на темя, а другой – приподнять нижнюю челюсть и закрыть рот.
Сделав глубокий вдох, производящий искусственное дыхание должен плотно, через марлю или платок, обхватить губами нос пострадавшего и сделать быстрый полный выдох.
4.2.6.6. Гигиеничнее и удобнее производить искусственное дыхание при помощи специальных устройств, входящих в комплектацию аптечек первой помощи, в соответствии с требованиями прилагаемым к ним инструкциям.
4.2.6.7. На каждое дыхательное движение должно приходиться 3 – 5 массажных движений сердца.
4.2.6.8. Реанимационные мероприятия необходимо проводить до прибытия медицинского персонала или до появления у пострадавшего пульса и самостоятельного дыхания.
4.2.7. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
– придание пострадавшему устойчивого бокового положения;
– запрокидывание головы с подъемом подбородка;
– выдвижение нижней челюсти (открыть пострадавшему рот).
4.2.8. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
– обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
– пальцевое прижатие артерии;
– наложение жгута;
– максимальное сгибание конечности в суставе;
– прямое давление на рану;
– наложение давящей повязки.
4.2.8.1. При венозном кровотечении кровь темная, вытекает сплошной струей. Способ остановки кровотечения – наложение давящей повязки в области ранения, приподняв пострадавшую часть тела.
4.2.8.2. При сильном артериальном кровотечении – кровь алая, вытекает быстро пульсирующей или фонтанирующей струей. Способ остановки кровотечения – сдавливание артерии пальцами с последующим наложением жгута, закрутки или резкое сгибание конечности в суставе с фиксацией ее в таком положении.
4.2.8.3. Жгут на конечности накладывают выше места ранения, обводя его вокруг поднятой кверху конечности, предварительно обернутой какой-либо мягкой тканью (бинтом, марлей), и связывают узлом на наружной стороне конечности. После первого витка жгута необходимо прижать пальцами сосуд ниже места наложения жгута и убедиться в отсутствии пульса. Следующие витки жгута накладывают с меньшим усилием.
4.2.8.4. При наложении жгута на шею требуется положить на рану тампон (упаковку бинта), поднять вверх руку пострадавшего с противоположной стороны раны и наложить жгут так, чтобы виток жгута одновременно охватил руку и шею, прижимая на ней тампон. После этого необходимо срочно вызвать врача.
4.2.8.5. При наложении жгута (закрутки) под него обязательно следует положить записку с указанием времени его наложения. Жгут можно наложить не более чем на один час.
4.2.9. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм и оказанию первой помощи при них:
– проведение осмотра головы;
– проведение осмотра шеи;
– проведение осмотра груди;
– проведение осмотра спины;
– проведение осмотра живота и таза;
– проведение осмотра конечностей;
– наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
– проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения);
– фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения).
4.2.9.1. В случае проникающего ранения грудной клетки при каждом вдохе пострадавшего воздух со свистом всасывается в рану, а при выдохе с шумом выходит из нее. Необходимо как можно быстрее наложить окклюзионную (герметизирующую) повязку – закрыть рану салфеткой (по возможности стерильной) с толстым слоем марли, а поверх нее закрепить кусок клеенки или любого другого материала, не пропускающего воздух.
4.2.9.2. При переломах, вывихах необходимо провести иммобилизацию (обездвиживание) поврежденной части тела при помощи шины (стандартной или изготовленной из подручных средств – доски, рейки, палки, фанера), обернутой мягким материалом, и с помощью бинта зафиксировать ее так, чтобы обеспечить неподвижность поврежденного участка тела.
При закрытом переломе шину необходимо накладывать поверх одежды. При открытых переломах необходимо до наложения шины перевязать рану.
Шину необходимо располагать так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость.
4.2.9.3. При отсутствии шины необходимо применить аутоиммобилизацию (обездвиживание с использованием здоровой части тела пострадавшего), прибинтовав поврежденную ногу к здоровой и проложив между ними мягкий материал (свернутую одежду, вату, поролон).
4.2.9.4. При падении с высоты, если есть подозрение, что у пострадавшего сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике при малейшем движении) уложить на ровный твердый щит или широкую доску (дверь, снятую с петель).
Необходимо помнить, что пострадавшего с переломом позвоночника следует перекладывать с земли на щит осторожно, уложив пострадавшего набок, положить рядом с ним щит и перекатить на него пострадавшего.
Пострадавшего с травмой позвоночника запрещается сажать или ставить на ноги.
4.2.9.5. При болях в шейном отделе позвоночника необходимо зафиксировать голову и шею (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения).
4.2.9.6. При повреждении головы пострадавшего уложить на спину, на голову наложить тугую повязку (при наличии раны – стерильную), положить холодный предмет и обеспечить полный покой до прибытия врачей.
4.2.9.7. При растяжении связок необходимо наложить на место растяжения тугую повязку и холодный компресс.
Не допускается самим предпринимать каких-либо попыток вправления травмированной конечности.
4.2.9.8. При ранениях не допускается промывать рану водой, вливать в рану спиртовые и любые другие растворы, удалять из раны песок, землю, камни и другие инородные тела, наложить стерильную повязку.
Не допускается накладывать вату непосредственно на рану.
4.2.9.9. При всех видах механических травм пострадавшего необходимо доставить в ближайшее медицинское учреждение.
4.2.10. Термические ожоги
4.2.10.1. При ожогах первой степени наблюдается покраснение и небольшой отек кожи. При ожогах второй степени образуются пузыри, наполненные жидкостью. При ожогах третьей степени наблюдается некроз тканей.
При термическом ожоге 1 и 2 степени без нарушения целостности ожоговых пузырей следует охладить обожженную часть тела струей холодной воды (в течение 10 – 15 минут). Это способствует предотвращению воздействия высокой температуры на тело и уменьшению боли. Затем на ожоговую поверхность нужно наложить стерильную, лучше ватно-марлевую повязку с помощью перевязочного пакета или стерильных салфеток и бинта. При отсутствии стерильных перевязочных средств можно использовать чистую ткань, простыню, полотенце, нательное белье.
При термическом ожоге с нарушением целостности ожоговых пузырей необходимо наложить на обожженное место стерильную повязку.
4.2.10.2. При ожогах третьей степени следует на обожженное место наложить стерильную повязку и немедленно отправить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
Запрещается смазывать обожженное место жиром, маслами или мазями, отрывать пригоревшие к коже части одежды. Пострадавшему необходимо дать обильное питье.
4.2.11. При ожогах кислотами, щелочами, ядами обожженный участок тела следует обмыть чистой водой. На обожженный участок тела наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
4.2.12.1. При отравлении газами, аэрозолями, парами вредных веществ пострадавшего необходимо вывести на свежий воздух или обеспечить приток свежего воздуха в помещение, открыв окна и двери, освободить от одежды, стесняющей дыхание, вызвать медицинский персонал.
4.2.12.2. При отравлении ядом прижигающего действия (концентрированные растворы кислот и щелочей) через желудочно-кишечный тракт пострадавшему до прибытия скорой помощи рекомендуется дать охлажденную воду.
В случае сильной боли в животе, кровавой рвоты пострадавшего следует уложить и на подложечную область приложить лед или холодный предмет.
4.2.12.3. Во всех случаях отравления пострадавшего необходимо направить в ближайшее медицинское учреждение.
4.2.13. Травмы глаз
4.2.13.1. При ранениях глаза острыми или колющими предметами, а также повреждениях глаза при сильных ушибах пострадавшего следует срочно направить в ближайшее медицинское учреждение.
Попавшие в глаза предметы не следует вынимать из глаза, чтобы еще больше не повредить его. На глаз (оба глаза) наложить стерильную повязку.
4.2.13.2. При попадании пыли или порошкообразного вещества в глаза промыть их слабой струей проточной воды.
4.2.13.3. При ожогах глаз химическими веществами, необходимо открыть веки и обильно промыть глаза в течение 5 – 7 минут слабой струей проточной воды, после чего пострадавшего отправить в ближайшее медицинское учреждение.
4.2.13.4. При ожогах глаз горячей водой, паром промывание глаз не проводится. На глаз (оба глаза) накладывают стерильную повязку и пострадавшего направляют в ближайшее медицинское учреждение.
4.2.14. Переохлаждения и обморожения
4.2.14.1. При переохлаждении пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в теплое помещение. Пострадавшего тепло укрыть или надеть на него теплую сухую одежду. Дать теплое сладкое питье.
4.2.14.2. При обморожении пострадавшего доставить в помещение с невысокой температурой. С обмороженных конечностей одежду и обувь не снимать. Укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой. Нельзя ускорять внешнее согревание обмороженных частей (тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения). Пострадавшему дать обильное теплое питье.
Нельзя растирать или смазывать обмороженную кожу чем-либо, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками.
Если при обморожении появились пузыри, необходимо перевязать обмороженное место сухим стерильным материалом. Не допускается вскрывать и прокалывать пузыри.
4.2.14.3. Во всех случаях пострадавшего следует направить в ближайшее медицинское учреждение.
4.2.15.1. При поражении электрическим током у пострадавшего возможны остановка дыхания и прекращение сердечной деятельности.
В случае отсутствия дыхания приступить к искусственной вентиляции легких, при отсутствии дыхания и прекращении сердечной деятельности применить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца делаются до тех пор, пока не восстановится естественное дыхание пострадавшего или до прибытия врача.
При наличии у пострадавшего термического ожога, на пораженный участок кожи наложить стерильную повязку.
4.2.15.2. Пострадавшего от поражения электрическим током, независимо от его самочувствия и отсутствия жалоб, следует направить в ближайшее медицинское учреждение.