Про Профстандарты РосМинТруда Спасибо, Наталья Петровна, что вы продлили мою молодость. Я в 32 года услышала, что у меня остеохондроз. И оказалось, что это не пустяк – из-за него болела спина, шея, была физическая усталость. Мне доктор прописала противовоспалительные препараты, хондропротектор, витамины, я стала носить бандаж по дому, а также стала ходить в ОН КЛИНИК на массаж и ЛФК. Уже почти восстановилась, за что благодарю доктора и рекомендую его тем, кто тоже услышал это неприятное слово – остеохондроз!
Лечим папу от эпилепсии, которая развилась после падения с крыши дачного домика. Хотим оставить теплые слова о нашем докторе Наталье Петровне Ночовной. Помимо лекарств она назначила прогулки на свежем воздухе, направила к стоматологу, чтобы пролечить кариес, полностью взялась за здоровье нашего папы и даже смогла уговорить его отказаться от сигарет. Приступы стали редкостью, отец стал более бодрым, активным, у него всё по плану. Он полностью доверяет доктору, вслушивается в каждое слово – приятно, что кто-то смог повлиять на папу. Наша жизнь без эпилепсии стала более спокойной.
Я очень рада, что встретился такой доктор. Находясь на назначенном ей лечении, я уже сейчас чувствую себя намного лучше. Я буду всем ее рекомендовать.
Специалист высокого класса, таких сейчас очень мало. Прием провела основательно, меня выслушала внимательно, с участием отнеслась к моей проблеме. Спасибо!
Обратилась к доктору, опираясь на отзывы в интернете. Доктор назначил исследования, рекомендовал сопутствующих специалистов. Записалась, буду лечиться!
Очень грамотный доктор с большим опытом работы. Все подробно и четко. Никаких вопросов. Понравилась, что врач сопереживающая, у меня накопилось много вопросов, хотелось все выяснить, и врач мне уделила очень много времени. Спасибо!
Нашла своего врача!!! Очень хороший врач. Долго не решалась начать активное лечение, пока не попала к прекрасному специалисту. Очень рекомендую! Врач все объясняет и поддерживает пациента во всем!
Очень квалифицированный врач! Приветливый, чуткий, в хорошем расположении духа, подробно отвечает на вопросы и все разъясняет. Видно, что она готова пациенту уделить времени по максимуму и заинтересована в пациенте. Рекомендую!
Врач заинтересованная в пациенте, в результате лечения. Отзывчивая, интеллигентная, спокойная, обаятельная. Качество проведенного лечения на высоте! Врач мне помогла, благодарю!
У врача была несколько раз, всегда приветлива, всегда мне рада, всегда полноценная консультация, охотно отвечает на все вопросы и все объясняет! Я очень рада, что познакомилась с Натальей Петровной и всем-всем ее рекомендую!
Очень внимательный врач, на приеме заподозрила проблему, верно поставила диагноз, назначила лечение, которое мне помогает. Умеет найти подход к пациенту и выслушать его. Побольше бы таких докторов как Наталья Петровна! Всем родственникам ее порекомендовала!
Доктор внимательная, общительная, провела полноценный осмотр стоя и на кушетке. Выявила причину боли и направила в процедурный на уколы. Все мероприятия по лечения дали очень хороший эффект, отлично себя чувствую! Благодарю Наталью Петровну!
К доктору пришла с болью. Врач с пониманием отнеслась, провела осмотр, проводила на рентген, назначила капельницы. Сейчас чувствую себя намного лучше, лечение буду продолжать до полного выздоровления. Врач объяснила риски моего состояния и объяснила, что нужно делать.
Доброжелательный, душевный врач. Она , выслушав и разобравшись в моей проблеме, предложила пройти в процедурный кабинет и сделать блокаду. Врач все сделала быстро, боль отступила уже через час. Продолжу у нее дальнейшее обследование и лечение. Рекомендую Наталью Петровну, отличный специалист!
Врач прописала мне уколы, которые поставили меня на ноги. Наталья Петровна сразу поняла природу моей боли, обследование подтвердило диагноз. Наталья Петровна чуткий и заботливый врач! Искренняя благодарность замечательному доктору!
Наталью Петровну я знаю уже около трёх месяцев и могу охарактеризовать её как хорошего, грамотного, компетентного специалиста. Ко мне она относится всегда очень внимательно, тщательно проводит осмотр отправляет на необходимое обследование. Мы достигли хорошего результата в лечении. Я дальше планирую наблюдаться только у нее.
Наталья Петровна очень хорошо меня приняла, выслушала, сказала свои предположения по диагнозу и назначила обследование для его уточнения. Пока только дала рецепт по предварительному лечению. После обследования назначит основное. Очень довольна ее правильным подходом к пациенту.
Обращаюсь к специалисту второй раз, лечение дало хороший эффект. Врач очень эрудированная, много знает в смежных областях, дала подробную консультацию по моей болезни и прописала лечение. Могу смело рекомендовать специалиста! Душевная и приятная в общении доктор!
Прием врача очень понравился, все было сделано как надо, расспросила, осмотрела, дала четкие рекомендации. Врач очень открыта в общении и доброжелательна. Готова поделиться любой информацией. Не накручивает лишние услуги. Очень довольна и приду к ней на повторный прием через месяц!
Я довольна! Хорошая и уважительная врач, провела осмотр, назначила лекарства, рекомендовала пройти ЭКГ и обследование. Приду на повторный прием с результатами. Отзывчивый и доброжелательный человек.
Должностная инструкция заместителя главного врача по клинико-экспертной работе
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заместителя главного врача по клинико-экспертной работе.
2. На должность заместителя главного врача по клинико-экспертной работе назначается квалифицированный специалист с высшим медицинским образованием, имеющий опыт лечебной и организационной работы и прошедший специализацию по клинико-экспертной работе.
3. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы по клинико-экспертной работе; нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность медицинских организаций; медицинскую статистику; отечественный и зарубежный опыт клинико-экспертной работы; основы социальной гигиены и организации здравоохранения; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе непосредственно подчиняется главному врачу.
Должностные обязанности
Организует работу по контролю качества медицинской деятельности ЛПУ, его подразделений и отдельных специалистов. Возглавляет клинико-экспертную комиссию и обеспечивает условия для ее эффективной работы. Участвует в разработке моделей конечных результатов деятельности данного учреждения, подразделений и специалистов, представляет их на клинико-экспертную комиссию для утверждения и реализации. Осуществляет контроль за выполнением медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи, реализацией моделей конечных результатов, проведением экспертизы временной нетрудоспособности. Принимает участие в качестве консультанта в решении сложных клинико-экспертных вопросов. Проводит анализ заболеваемости, в т.ч. с утратой временной нетрудоспособности. Руководит работой по разработке и реализации мероприятий по их снижению. Анализирует клинико-экспертные ошибки, в т.ч. по экспертизе временной нетрудоспособности. По материалам разбора ошибок принимает решения в пределах компетенции. Осуществляет взаимодействие с медико-социальными экспертными комиссиями, а также со страховыми медицинскими компаниями, территориальными фондами обязательного медицинского страхования и социального страхования. Рассматривает их иски и претензии. Организует повышение квалификации специалистов учреждения по вопросам клинико-экспертной работы, в т.ч. экспертизы временной нетрудоспособности. Ежеквартально организует врачебные конференции по вопросам качества оказания медицинской помощи, заболеваемости, в т.ч. с временной утратой трудоспособности, с анализом допущенных врачебных ошибок. Рассматривает обращения пациентов по вопросам качества оказания медицинской помощи и экспертизы временной утраты трудоспособности, профессиональной ориентации и профессиональной пригодности. Осуществляет контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам работы.
Права
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе имеет право:
1. контролировать работу структурных подразделений и отдельных специалистов учреждения по своему направлению деятельности;
2. принимать участие в совещаниях и научно-практических конференциях по вопросам клинико-экспертной работы;
3. вносить предложения по совершенствованию медицинской помощи и ее экспертизы, снижению заболеваемости и трудовых потерь по болезни;
4. вносить предложения руководству учреждения по поощрению и наложению взысканий на работников медицинской организации по своей деятельности;
5. запрашивать у руководства, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
Ответственность
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию клинико-экспертной работы в медицинской организации, объективность экспертных заключений, повышение квалификации врачей по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности;
3. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
4. рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов;
5. соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и охраны труда;
6. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;
7. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности.
8. готовность к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов заместитель главного врача по клинико-экспертной работе может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Примерное положение об экспертном совете лечебно-профилактических учреждений
Экспертный Совет лечебно-профилактического учреждения
Экспертный Совет ЛПУ организуют для коллегиального обсуждения и систематического контроля за качеством оказываемой больным медицинской помощи.
Председателем Экспертного Совета является главный врач лечебно-профилактического учреждения, подготовку осуществляет заместитель главного врача по КЭР или лицо, на которое возложены эти обязанности. Решение Экспертный Совет выносит коллегиально и реализует приказом главного врача.
Оценка качества лечебно-диагностического процесса
Оценку качества лечебно-диагностического процесса проводят методом экспертизы историй болезни с последующим обсуждением результатов.
Экспертному контролю обязательно подлежат:
• факты внутрибольничного инфицирования и осложнений;
• факты повторной госпитализации по поводу одного и того же заболевания в течение года;
• факты заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения;
• жалобы пациентов или их родственников.
Экспертную оценку медицинской помощи, оказанной в отделениях стационара, обеспечивает статистический метод «случайной выборки».
Эксперт во время проведения оценки качества лечебно-диагностического процесса:
• в обязательном порядке отмечает полноту и своевременность диагностических мероприятий, адекватность выбора и совмещения лечебных мероприятий, правильность и точность постановки диагноза;
• выявляет дефекты и устанавливает причины;
• готовит рекомендации по устранению и предупреждению выявленных недостатков.
Основные задачи экспертного совета
• Оценка правильности и своевременности диагностики, обоснованности лечения, качества ведения медицинской документации в случае возникновения конфликтной ситуации, жалобы пациента.
• Оценка конечных результатов деятельности специалистов и структурных подразделений (отделений) ЛПУ.
• Выявление дефектуры в преемственности между ФАПом, врачебной амбулаторией, участковой больницей, ЦРБ и СМП с анализом допущенных ошибок.
• Оценка качества оказания медицинской помощи в ЛПУ по результатам проверок специалистами ТФОМС, фонда соцстрахования.
Примерное положение о контроле качества медицинской помощи, оказываемой в лечебно-профилактическом учреждении
Цель контроля качества медицинской помощи, оказываемой в лечебно-профилактическом учреждении, — обеспечение необходимого объема и надлежащего качества медицинской помощи на основе оптимального использования его кадровых и материально-технических ресурсов и применения совершенных медицинских технологий.
Система контроля качества медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении
• Экспертиза процесса оказываемой медицинской помощи конкретным пациентам.
• Анализ показателей, характеризующих качество и эффективность оказываемой медицинской помощи (анализ основных показателей работы подразделений).
• Выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок и других причин снижения качества и эффективности оказанной медицинской помощи.
• Разработку рекомендаций, направленных на предупреждение врачебных ошибок и дефектов в работе с целью повышения качества и эффективности медицинской помощи, оказываемой в ЛПУ.
Уровни медицинской помощи:
• ФАП, врачебная амбулатория;
• участковая больница;
• ЦРБ, скорая медицинская помощь;
• областные лечебные учреждения.
• Первая — главный врач участковой больницы ЦРБ — зав. отделением.
• Вторая — заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, заместитель главного врача по лечебной работе.
• Третья — Экспертный Совет ЦРБ.
Главный врач участковой больницы (в ЦРБ—зав. отделением)
• Осуществляет постоянный контроль за исполнением организации и проведением лечебно-диагностического процесса и экспертизы временной нетрудоспособности лечащими врачами и средним медицинским персоналом.
• Проводит экспертную оценку качества оказываемой медицинской помощи пациентам в разные сроки лечения с обязательным личным осмотром и записью в истории болезни.
• В течение месяца проводит экспертизу не менее 50 % законченных случаев лечения (в течение месяца) с заполнением экспертных карт (зав. отделением в стационарах проводят экспертизу 100 % законченных случаев).
• Предоставляет экспертные карты с историями болезни заместителю по клинико-экспертной работе с анализом проведенной экспертизы не позднее 5 числа месяца.
Заместитель главного врача по КЭР, заместитель главного врача по лечебной работе
• Осуществляют выборочный контроль: 1) текущий; 2) контроль по законченным случаям; 3) контроль по историям болезни и экспертным картам; 4) за исполнением врачами диагностики, лечения, реабилитации и экспертизы временной нетрудоспособности (не менее 50 экспертиз в квартал).
• Анализируют клинико-экспертные ошибки, докладывают на заседаниях Экспертного Совета результаты анализа и проводимых мероприятий по исправлению допущенных ошибок.
• Определяют уровень работы отдельных врачей с использованием экспертных карт. Сопоставление уровней качества, вычисленных на первой и второй ступенях контроля, позволяет оценить качество контроля, осуществляемого заведующим отделением и главным врачом участковой больницы.
• Осуществляют подготовку заседаний Экспертного Совета.
Экспертный совет лечебно-профилактического учреждения
• Оценивает качество работы структурных подразделений (отделений) ЦРБ с вынесением соответствующих решений. Разрабатывает предложения по улучшению качества оказания медицинской помощи в больнице.
• Определяет меру ответственности лиц, допустивших нарушения в организации оказания медицинской помощи пациентам, и ходатайствует перед администрацией ЦРБ с принятием соответствующих решений.