profstandart.rosmintrud.ru В профессиональном стандарте для врача-терапевта собраны все требования к данному специалисту, а также трудовые задачи. На основании профстандарта работодатель вправе отказывать соискателям в должности, если они не подходят по уровню. Разберем содержание этого документа.
Законодательство относительно профстандартов
Основные моменты применения профстандартов указаны в следующих законодательных актах:
- Правила, по которым составляются профессиональные стандарты, прописаны в Постановлении Правительства от 22.01.2013 № 23.
- Порядок работы с такими документами указан в статье 195.3 ТК РФ. Она была утверждена ФЗ от 02.05.2015 № 122-ФЗ.
- Как работать с профстандартами и внедрять их, правительство описало в своем Постановлении от 27.06.2016 № 584. Документ предназначен для государственных и муниципальных организаций.
- В своем письме от 04.04.2016 № 14-0/10/В-2253 Минтруд отвечает на популярные вопросы о профстандартах. Информация предназначается для работодателей.
Описание профстандарта для терапевта
Профстандарт для врача-лечебника, или для врача-терапевта участкового, был введен в работу приказом Минтруда от 21 марта 2017 года № 293н. Документ создан для врачебной практики в сфере лечебного дела. Код данного вида профдеятельности — 02.009. Цель вида профдеятельности — сохранение и укрепление здоровья взрослого населения.
Виды экономической деятельности указаны такие:
- деятельность в области здравоохранения;
- деятельность больничных организаций.
Обобщенная трудовая функция названа одна. Это оказание первичной медико-санитарной помощи взрослым гражданам в амбулаторных условиях, которые не предусматривают круглосуточного меднаблюдения и терапии, в том числе при вызове медработника. Она включает в себя 6 трудовых функций:
- Оказание медпомощи пациенту в экстренной форме.
- Проведение обследования больного с целью выявления диагноза.
- Назначение терапии и контроль ее эффективности и безопасности.
- Реализация и контроль эффективности медреабилитации пациента, а также при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов, оценка способности больного продолжать работать.
- Осуществление и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию ЗОЖ и санитарно-гигиеническому просвещению граждан.
- Ведение меддокументации и организация деятельности находящегося в распоряжении среднего медперсонала.
Наименование для должности указано такое: врач-терапевт участковый.
Образование, которое должно быть у специалиста:
- Высшее — специалитет по специальности «Лечебное дело» окончившим обучение согласно стандартам образования с 2017 года.
- Высшее — специалитет по специальности «Педиатрия» или «Лечебное дело».
- Подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия».
- Дополнительное профобразование — профпереподготовка по специальности «Терапия» и т.п.
Документ также содержит особые условия допуска к работе и иные характеристики.
Для каждой трудовой функции перечислены трудовые действия, необходимые умения и знания.
Некоторые из трудовых действий, представленных в профстандарте:
- Оценка состояния пациента, которому требуется оказание медпомощи в неотложной или экстренной формах.
- Распознавание состояний, которые представляют угрозу жизни больного, в том числе состояния клинической смерти.
- Оказание медпомощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических болезней без признаков угрозы жизни.
- Сбор жалоб и анамнеза больного.
- Постановка диагноза, составление плана лечения.
- Направление при необходимости к узким специалистам.
- Проведение дифдиагностики с другими заболеваниями.
- Направление пациента на сдачу анализов.
- Оказание паллиативной медпомощи.
- Назначение медикаментозного лечения и т.д.
Профессиональный стандарт заканчивается данными об организациях, которые участвовали в его разработке.
Частые вопросы о профессиональных стандартах
Как оформить переход на профстандарты?
Руководство компании выпускает приказ о переводе документооборота по кадрам на систему профстандартов. В организации также должен быть разработанный регламент с основными этапами перехода. В нем обозначают ответственных лиц, сроки, основные действия. Должности при необходимости должны быть переименованы, информацию также нужно отразить в штатном расписании и должностных инструкциях.
В каких случаях профстандарты обязательны?
Это такие ситуации:
- Организация государственная или муниципальная.
- Организацией владеет государство (доля более 50%).
- Если в компании есть должности, для которых применение этих документов закреплено отдельными НПА.
- Если в компании есть должности, для которых законодательно закреплены гарантии и льготы.
В остальных случаях решение работодатель принимает самостоятельно.
Каковы преимущества для работодателя от применения профстандартов?
Организация от работы с этими документами приобретает следующие выгоды:
- Четкие требования к соискателям, прописанные в профстандартах. На их основании можно делать обоснованные отказы в принятии на должность.
- Можно требовать от работников повышения квалификации.
- Снижение риска разногласий с трудинспекцией при проверках.
- Актуализация используемых кадровых документов.
Какая ответственность грозит за работу без профстандартов?
Если работодатель не применят такие документы, а по закону это требуется, то организацию могут оштрафовать по статье 5.27 КоАП РФ.
Врач – судебно-медицинский эксперт
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 144н
Специалист в области медико-профилактического дела
Приказ Минтруда России от 25.06.2015 N 399н
Младший медицинский персонал
Приказ Минтруда России от 12.01.2016 N 2н
Специалист в области слухопротезирования (сурдоакустик)
Приказ Минтруда России от 10.05.2016 N 226н
Приказ Минтруда России от 10.05.2016 N 227н
Приказ Минтруда России от 09.03.2016 N 91н
Специалист по изготовлению медицинской оптики
Приказ Минтруда России от 03.11.2016 N 607н
Приказ Минтруда России 27.03.2017 N 306н
Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)
Приказ Минтруда России от 21.03.2017 N 293н
Специалист по промышленной фармации в области исследований лекарственных средств
Приказ Минтруда России от 22.05.2017 N 432н
Специалист по валидации (квалификации) фармацевтического производства
Приказ Минтруда России от 22.05.2017 N 434н
Специалист в области управления фармацевтической деятельностью
Приказ Минтруда России от 22.05.2017 N 428н
Специалист по промышленной фармации в области контроля качества лекарственных средств
Приказ Минтруд России от 22.05.2017 N 431н
Специалист по промышленной фармации в области обеспечения качества лекарственных средств
Приказ Минтруда России от 22.05.2017 N 429н
Приказ Минтруда России от 22.05.2017 N 427н
Специалист по промышленной фармации в области производства лекарственных средств
Приказ Минтруда России от 22.05.2017 N 430н
Приказ Минтруда России от 05.06.2017 N 470н
Приказ Минтруда России от 04.08.2017 N 613н
Приказ Минтруда России от 04.08.2017 N 611н
Приказ Минтруда России от 04.08.2017 N 610н
Приказ Минтруда России от 04.08.2017 N 612н
Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья
Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н
Врач – аллерголог-иммунолог
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 138н
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 135н
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 140н
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 136н
Врач по паллиативной медицинской помощи
Приказ Минтруда России от 22.06.2018 N 409н
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 132н
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 131н
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 141н
Врач – детский хирург
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 134н
Специалист в области клинической лабораторной диагностики
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 145н
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 142н
Врач скорой медицинской помощи
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 133н
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 139н
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 137н
Приказ Минтруда России от 31.10.2018 N 684н
Приказ Минтруда России от 14.03.2018 N 143н
Специалист по медицинской реабилитации
Приказ Минтруда России от 03.09.2018 N 572н
Приказ Минтруда России от 27.08.2018 N 554н
Приказ Минтруда России от 20.11.2018 N 712н
Специалист по медицинскому массажу
Приказ Минтруда России от 26.11.2018 N 744н
Приказ Минтруда России от 26.11.2018 N 743н
Приказ Минтруда России от 12.11.2018 N 698н
Приказ Минтруда России от 29.01.2019 N 49н
Приказ Минтруда России от 29.01.2019 N 51н
Приказ Минтруда России от 29.01.2019 N 50н
Врач – челюстно-лицевой хирург
Приказ Минтруда России от 15.06.2020 N 337н
Приказ Минтруда России от 17.06.2019 N 413н
Приказ Минтруда России от 11.02.2019 N 69н
Врач ультразвуковой диагностики
Приказ Минтруда России от 19.03.2019 N 161н
Приказ Минтруда России от 11.03.2019 N 139н
Приказ Минтруда России от 11.02.2019 N 68н
Приказ Минтруда России от 11.03.2019 N 142н
Врач функциональной диагностики
Приказ Минтруда России от 11.03.2019 N 138н
Врач – торакальный хирург
Приказ Минтруда России от 11.03.2019 N 140н
Приказ Минтруда России от 14.07.2021 N 471н
Приказ Минтруда России от 19.03.2019 N 154н
Приказ Минтруда России от 11.03.2019 N 141н
Приказ Минтруда России от 19.03.2019 N 160н
Врач – клинический фармаколог
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 477н
Врач – пластический хирург
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 482н
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 469н
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 474н
Медицинская сестра/медицинский брат
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 475н
Медицинская сестра по реабилитации
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 476н
Медицинская сестра – анестезист
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 471н
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 470н
Специалист по организации сестринского дела
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 479н
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 480н
Специалист в области лабораторной диагностики со средним медицинским образованием
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 473н
Специалист по судебно-медицинской экспертизе со средним медицинским образованием
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 472н
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 478н
Специалист по оказанию медицинской помощи несовершеннолетним обучающимся в образовательных организациях
Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 481н
Приказ Минтруда России от 31.05.2021 N 349н
Приказ Минтруда России от 13.01.2021 N 2н
Фельдшер скорой медицинской помощи
Приказ Минтруда России от 13.01.2021 N 3н
Врач – детский уролог-андролог
Приказ Минтруда России от 13.01.2021 N 4н
Приказ Минтруда России от 13.01.2021 N 5н
Приказ Минтруда России от 13.01.2021 N 6н
Приказ Минтруда России от 02.06.2021 N 358н
Приказ Минтруда России от 02.06.2021 N 359н
Специалист в области медико-профилактического дела со средним медицинским образованием
Приказ Минтруда России от 31.05.2021 N 348н
Врач – акушер-гинеколог
Приказ Минтруда России от 19.04.2021 N 262н
Приказ Минтруда России от 02.06.2021 N 360н
Специалист в области медицинской микробиологии
Приказ Минтруда России от 08.06.2021 N 384н
Специалист в области медицинской оптики и оптометрии
Приказ Минтруда России от 31.05.2021 N 347н
Внимание! Стандарт вступает в силу с 01.09.2023 и действует до 01.09.2029
Приказ Минтруда России от 22.11.2022 N 732н
Документ с 2017 года разрабатывает Российское научное медицинское общество терапевтов вместе с Нацмедпалатой, НМИЦ терапии и профилактической медицины и МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
Основные трудовые обязанности специалиста, к которым стандарт относит врача-терапевта участкового, подросткового, цехового врачебного участка, остаются прежними: диагностика и лечение заболеваний, относящихся к профилю «терапия». Неизменны и требования к квалификации: высшее медобразование по специальностям «лечебное дело» или «педиатрия» либо профильные интернатура и профпереподготовка (при наличии ординатуры по специальности «общая врачебная практика»).
Список трудовых функций в действующем профстандарте включает непосредственно диагностику и лечение в амбулаторных условиях, реабилитацию, анализ медико-статистической информации, ведение меддокументации, организацию работы среднего медперсонала. Предлагается уточнить, что медпомощь по профилю может быть оказана стационарно, а обязанность терапевта по проведению медэкспертиз выведена в отдельную трудовую функцию.
Профстандарт «врач-лечебник» был утвержден Минтрудом РФ в 2017 году, с тех пор ведомство публиковало несколько версий его новой редакции, но пока они не дошли до утверждения.
Процесс обновления профстандартов идет вместе с обновлением или утверждением образовательных стандартов, порядков медпомощи и клинических рекомендаций. Профстандарты учитываются при организации учебного процесса в медвузах, проведении квалификационных экзаменов, а также при приеме на работу и составлении должностной инструкции сотрудника.
Иногда принятые профстандарты становятся предметом общественной дискуссии – так было со стандартом «врач-онколог», из буквального чтения которого следует, что всем врачам, претендующим на позиции химиотерапевта либо хирурга-онколога, придется отработать не менее пяти лет в стационаре терапевтом, акушером-гинекологом, хирургом, урологом и по другим специальностям. В Минздраве, однако, заверили, что речь идет только о специалистах, прошедших профпереподготовку на онколога с других специальностей.
Врач-профпатолог, согласно документу, должен иметь высшее образование по специальностям «лечебное дело» или «педиатрия», а также подготовку в ординатуре по профпатологии. Также должность могут получить медики, обучившиеся в интернатуре или ординатуре по специальностям «общая врачебная практика» или «терапия», но в этом случае они должны пройти профпереподготовку по направлению «профпатология».
Приказ Минтруда устанавливает, что обобщенная трудовая функция специалистов – диагностика и раннее выявление профессиональных заболеваний, а также назначение лечения, в том числе санаторно-курортного. Врач-профпатолог также должен следить за эффективностью и безопасностью процесса.
Кроме того, в приказе прописано, что специалист должен проводить обязательные медицинские осмотры и экспертизы профпригодности. Среди трудовых функций – проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике заболеваний, которые могут возникнуть на рабочем месте.
Врач также должен уметь экстренно оказывать медицинскую помощь, анализировать медико-статистические данные, вести документацию.
В декабре 2022 года Правительство РФ установило квоты приема на целевое обучение в вузах в 2023 году. По направлению «профпатология» количество таких мест составит 92%.
Всего в список по приему на целевые места в медицинские университеты вошло 85 специальностей ординатуры, 9 направлений по специалитету, 4 специальности в аспирантуре и 1 – в бакалавриате («сестринское дело» с 10% целевых мест). Выпускники целевых программ обучения по каждой специальности смогут работать во всех регионах России.