ПРОТОКОЛ ОСМОТРА МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ ФОРМА 7 ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ

Представляем вам макет документа Протокол осмотра места несчастного случая.

осмотра места несчастного случая, происшедшего

Осмотр начат в ____ час ___ мин

Осмотр окончен в ___ час ___ мин

Мною, председателем /членом/ комиссии по расследованию несчастного случая на производстве, образованной приказом ______________________________________________

(фамилия, инициалы работодателя – физического лица либо наименование организации)

__________________________от «___» _______ 20__г № _______

(должность, фамилия, инициалы председателя /члена комиссии/, производившего опрос)

произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в _______________________

(наименование организации и ее

структурного подразделения либо фамилия и инициалы работодателя – физического лица; дата несчастного случая)

(профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего)

Осмотр проводился в присутствии __________________________________________________

(процессуальное положение, фамилии, инициалы других лиц,

участвовавших в осмотре; другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо

пострадавшего, адвокат и др.)

В ходе осмотра установлено:

1) обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на момент осмотра
_______________________________________________________________________________

(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев несчастного случая, краткое изложение

2) описание рабочего места (агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования), где произошел несчастный случай __________________________________

(точное указание рабочего места, тип (марка),

инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования)

3) описание части оборудования (постройки, сооружения), материала, инструмента, приспособления и других предметов, которыми была нанесена травма ___________________

(указать конкретно их наличие и состояние)

4) наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности _____________

сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений /занулений/, изоляции проводов и т.д.)

5) наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался пострадавший

(наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, их соответствие)

6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние _______________________

7) состояние освещенности и температуры __________________________________________

(наличие приборов освещения и обогрева

помещений и их состояние)

В ходе осмотра проводилась _______________________________________________________

(фотосъемка, видеозапись и т.п.)

С места происшествия изъяты ______________________________________________________

(перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов)

К протоколу осмотра прилагаются __________________________________________________

(схема места происшествия, фотографии и т.п.)

Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих в осмотре лиц ___________

(их процессуальное положение, фамилия, инициалы)

(поступили, не поступили)

(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр места происшествия)

(подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в осмотре места происшествия)

С настоящим протоколом ознакомлены __________________________________________________

(подписи, фамилии, инициалы участвовавших в осмотре лиц, дата)

Протокол прочитан вслух _____________________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр, дата)

Замечания к протоколу _______________________________________________________________

(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

Протокол составлен __________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы председателя /члена/ комиссии, проводившего осмотр, подпись, дата)

Если вам необходима консультация по оформлению документов в вашем конкретном случае, то обращайтесь к нам за консультацией специалиста по телефону или отправьте сообщение к нам на почту;

Комплекты документов по охране труда

Готовые отраслевые пакеты документов для организации охраны труда на предприятии

Пожарная безопасность

Подготовка документов, обучение, сопровождение выхода проверок, работа с предписаниями пожарной инспекции