Р АБОЧИЕ ИНСТРУКЦИИ ТЕРАПЕВТА

I. Общие положения

2. Назначение на должность врача-терапевта участкового и освобождение от нее производится приказом главного врача .

3. Врач-терапевт должен знать:

3.1. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.

3.2. Стандарты оказания медицинской помощи, в пределах первичной медико-санитарной помощи.

3.3. Теоретические знания по терапии и смежным специальностям, по организационной, диагностической, консультативной, лечебной, профилактической работе.

3.4. Современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных.

3.5. Основы врачебно-трудовой экспертизы.

3.6. Способы взаимодействия с другими врачами — специалистами, различными службами, учреждениями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.п.

3.7. Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.

3.8. Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации.

3.9. Правила внутреннего трудового распорядка.

3.10. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

3.11. Нормативную документацию по учету, хранению, выписке и использованию наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств.

3.12. Основы экспертизы качества медицинской помощи.

4. Врач-терапевт участковый непосредственно подчиняется главному врачу.

5. На время отсутствия врача-терапевта (командировка, отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя учреждения.

Должностные обязанности Врача-терапевта

1. Оказывает населению постоянную, экстренную и неотложную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (амбулаторно и на дому) в соответствии с действующими стандартами и протоколами по оказанию медицинской помощи.

2. Проводит амбулаторный прием и посещение больных на дому по графику, утвержденному администрацией поликлиники , регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.

3. Планирует и анализирует свою работу.

4. Формирует терапевтический участок из прикрепленного к нему населения.

5. Определяет тактику ведения пациента, разрабатывает план обследования, уточняет объем и рациональные методы обследования с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации для установления или подтверждения диагноза. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.

6. Осуществляет экстренную и плановую госпитализацию. Амбулаторную карту с эпикризом сдает заведующему отделением. При отказе больного от госпитализации письменно заверяет отказ в амбулаторной карте и передает для активного наблюдения на отделение скорой помощи.

7. Организует проведение специальных диагностических исследований и интерпретирует их результаты.

8. Своевременно и качественно ведет медицинскую документацию, установленные учетно-отчетные формы и составляет отчет о своей деятельности.

9. В порядке самоконтроля осуществляет экспертизу качества медицинской помощи в процессе ведения пациента.

10. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с функциональными обязанностями лечащих врачей по производству ЭВН.

11. Своевременно оформляет документы для направления на врачебную комиссию и на МСЭ, предварительно представив заведующему отделением.

12. Оказывает консультативную помощь в подразделениях лечебного учреждения.

13. Ежедневно докладывает заведующему отделение о тяжелых или диагностически сложных больных на своем участке.

14. Регистрирует в эпид.бюро города все случаи инфекционных заболеваний и сообщает заведующему отделением. Амбулаторную карту сдает в инфекционный кабинет.

15. Осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни.

16. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости. Выявляет ранние и скрытые формы заболеваний, социально-значимые болезни и факторы риска. Организует и проводит занятия в школе здоровья.

17. Изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий.

18. Осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке.

19. Направляет пациентов на консультацию к специалистам, в дневной стационар, на плановую госпитализацию, представляя каждого пациента заведующему отделением.

20. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке.

21. Проводит мероприятия по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, осуществляет назначения и выписывает лекарственные препараты.

22. Проводит мероприятия по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

23. Проводит диспансерное наблюдение отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями, часто и длительно болеющих лиц и др.

24. Выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение (оформляет форму №070/у-04 и форму №072/у-04).

25. Анализирует летальность на своем участке

26. Выполняет утвержденный производственный объем работы.

27. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения заведующего отделением, заместителей главного врача.

28. Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.

29. Повышает свою квалификацию.

30. Руководит работой среднего медицинского персонала.

31. Планирует и проводит иммунопрофилактику заболеваний среди прикрепленного населения.

32. Выполняет производственные объемы, утвержденные главным врачом поликлиники №24.

III. Права Врач-терапевт

Врач-терапевт имеет право:

1. Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

2. Вносить предложения по совершенствованию организации дополнительной диспансеризации.

3. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи.

4. Использовать медицинские учреждения для повышения своей квалификации на условиях договора с оплатой, как за счет средств нанимателя, так и за собственный счет.

5. Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания медицинской помощи пациенту другими специалистами.

Должностная ответственность Врач-терапевт

Врач-терапевт несет ответственность:

2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, иные правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.

Главного врача медицинского учереждения

С инструкцией ознакомлен:

I. Общие положения
1 Основными задачами врача-терапевта подросткового является оказание квалифицированной лечебно-профилактической терапевтической помощи подросткам, проживающим на территории деятельности поликлиники, а также работающим (обучающимся) на предприятиях, в учреждениях, организациях, школах, ПТУ и других учебных заведениях, прикрепленных к данной поликлинике.
2 На должность врача-терапевта подросткового назначается врач, прошедший специальную подготовку по вопросам физиологии, патологии, гигиены подросткового возраста, вопросам профессиональной патологии и ориентации подростков.
3 Назначение и увольнение врача-терапевта подросткового осуществляется главным врачом поликлиники в соответствия с действующим законодательством.
4 Врач-терапевт подростковый в своей работе подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской части, при его отсутствии — главному врачу поликлиники.
5 Врачу-терапевту подростковому подчиняется средний медицинский персонал подросткового кабинета.
6 В своей работе врач-терапевт подростковый руководствуется:
7 — приказами, указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,
8 — настоящей должностной инструкцией,
9 — методическими рекомендациями по совершенствованию медицинской помощи подросткам.

Должностные обязанности врача терапевта

Врач-терапевт подростковый обязан:
1 Проводить амбулаторный прием больных подростков по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2 Обеспечивать ранее выявление, своевременную диагностику, динамическое наблюдение и активное лечение больных подростков до их выздоровления, ремиссии или госпитализации.
3 Производить учет всех подростков в возрасте от 15 до 18 лет, работающих или обучающихся в районе обслуживания поликлиники.
4 Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с имеющимся Положением о ней.
5 Направлять больных подростков в установленном порядке на стационарное лечение.
6 Организовывать и проводить профилактические медицинские осмотры подростков в соответствии с действующими Положениями.
7 Проводить диспансерное наблюдение за больными подростками в соответствии с инструктивно-методическими указаниями.
8 Выявлять среди подростков длительно и часто болеющих, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, диетпитании, направлении в санатории-профилактории.
9 Осуществлять контроль за физическим воспитанием подростков.
10 Обеспечивать постоянный медицинский контроль за своевременным проведением лечебно-профилактических мероприятий среди юношей допризывного возраста, находящихся под наблюдением врачей-специалистов.
11 Обеспечивать совместно с врачом кабинета инфекционных заболеваний проведение профилактических прививок и мероприятия по борьбе с гельминтами среди учащихся техникумов, ПТУ и работающих подростков.
12 Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
13 Участвовать в комиссии при передаче медицинской документации на подростков из детской поликлиники.
14 Проводить санитарно-просветительную работу, профконсультацию и профориентацию среди подростков.
15 Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медицинских сестер кабинета.
16 Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала кабинета.
17 Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты.
18 Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медицинской сестрой подросткового кабинета.

III. Права
Врач-терапевт подросткового кабинета имеет право:
1 вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи подросткам, организации и условий своего труда и труда среднего медицинского персонала подросткового кабинета;
2 участвовать в совещаниях по вопросам организации лечебно-профилактической помощи подросткам;
3 назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;
4 получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей;
5 представлять подчиненный по работе средний медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий на него при нарушении трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.

IV. Ответственность
Врач-терапевт подростковый несет ответственность за:
1 некачественную работу и ошибочные действия;
2 бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством РФ.

Основными задачами врача терапевта является:

— оказание квалифицированной стационарной лечебно-диагностической помощи населению.

— оздоровление больных диспансерной группы, часто и длительно болеющих лиц.

Назначение и увольнение врача терапевта осуществляется главным врачом поликлиники или больницы в соответствии с действующим законодательством.

Врач терапевта в своей работе подчиняется непосредственно заведующему терапевтическим отделением , а в случае его отсутствия — заместителю главного врача поликлиники или больницы по медицинской части.

Врачу терапевта подчиняется медицинская сестра процедурного кабинета.

В своей работе врач терапевта руководствуется нормативными документами.

II. Должностные обязанности

Проводить прием больных, направленных врачами поликлиники и стационара, обеспечивать диагностику и лечение госпитализированных с учетом всех возможностей терапевта.

Осуществлять ежедневные врачебные осмотры с целью оценки состояния здоровья пациентов и коррекция лечения.

Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики заболеваний и лечения больных.

Соблюдать принципы медицинской этики и идионтологией.

Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности пациентов в соответствии с действующим положением о ней и своевременно направлять больных на ВК.

Оформлять медицинские карты больных терапевта и контролировать ведение медицинской документации медсестрой.

Осуществлять контроль и руководство работой среднего и младшего медицинского персонала.

Систематически повышать свою квалификацию и уровень знаний среднего и младшего медицинского персонала терапевта.

Врач терапевта имеет право:

Назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного.

Получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей.

Участвовать в совещаниях по вопросам организации медицинской помощи населению по профилю своей специальности.

Вносить предложения администрации поликлиники или больницы по вопросам улучшения организации и условий своего труда, а также труда среднего и младшего медицинского персонала.

Врач терапевта несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.

«____» ____________ ____г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА

ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ УЧАСТКОВЫЙ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ Врача-терапевта участкового

1. На должность врача терапевта участкового назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, документ о присвоении звания врача- терапевта, действующий сертификат специалиста.
2. Назначение на должность врача-терапевта участкового и освобождение от нее производится приказом главного врача.

3. Врач-терапевт участковый должен знать:
3.1. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.
3.2. Стандарты оказания медицинской помощи, в пределах первичной медико-санитарной помощи.
3.3. Теоретические знания по терапии и смежным специальностям, по организационной, диагностической, консультативной, лечебной, профилактической работе.
3.4. Современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных.
3.5. Основы врачебно-трудовой экспертизы.
3.6. Способы взаимодействия с другими врачами — специалистами, различными службами, учреждениями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.п.
3.7. Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.
3.8. Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации.
3.9. Правила внутреннего трудового распорядка.
3.10. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
3.11. Нормативную документацию по учету, хранению, выписке и использованию наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств.
3.12. Основы экспертизы качества медицинской помощи.
4. Врач-терапевт участковый непосредственно подчиняется заведующему отделения.
.

Должностные обязанности Врач-терапевт участковый

Врач-терапевт участковый:
1. Оказывает населению постоянную, экстренную и неотложную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (амбулаторно и на дому) в соответствии с действующими стандартами и протоколами по оказанию медицинской помощи.
2. Проводит амбулаторный прием и посещение больных на дому по графику, утвержденному администрацией поликлиники , регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
3. Планирует и анализирует свою работу.
4. Формирует терапевтический участок из прикрепленного к нему населения.
5. Определяет тактику ведения пациента, разрабатывает план обследования, уточняет объем и рациональные методы обследования с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации для установления или подтверждения диагноза. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.
6. Осуществляет экстренную и плановую госпитализацию. Амбулаторную карту с эпикризом сдает заведующему отделением. При отказе больного от госпитализации письменно заверяет отказ в амбулаторной карте и передает для активного наблюдения на отделение скорой помощи.
7. Организует проведение специальных диагностических исследований и интерпретирует их результаты.
8. Своевременно и качественно ведет медицинскую документацию, установленные учетно-отчетные формы и составляет отчет о своей деятельности.
9. В порядке самоконтроля осуществляет экспертизу качества медицинской помощи в процессе ведения пациента.
10. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с функциональными обязанностями лечащих врачей по производству ЭВН.
11. Своевременно оформляет документы для направления на врачебную комиссию и на МСЭ, предварительно представив заведующему отделением.
12. Оказывает консультативную помощь в подразделениях лечебного учреждения.
13. Ежедневно докладывает заведующему отделение о тяжелых или диагностически сложных больных на своем участке.
14. Регистрирует в эпид.бюро города все случаи инфекционных заболеваний и сообщает заведующему отделением. Амбулаторную карту сдает в инфекционный кабинет.
15. Осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни.
16. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости. Выявляет ранние и скрытые формы заболеваний, социально-значимые болезни и факторы риска. Организует и проводит занятия в школе здоровья.
17. Изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий.
18. Осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке.
19. Направляет пациентов на консультацию к специалистам, в дневной стационар, на плановую госпитализацию, представляя каждого пациента заведующему отделением.
20. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке.
21. Проводит мероприятия по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, осуществляет назначения и выписывает лекарственные препараты.
22. Проводит мероприятия по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата.
23. Проводит диспансерное наблюдение отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями, часто и длительно болеющих лиц и др.
24. Выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение (оформляет форму №070/у-04 и форму №072/у-04).
25. Анализирует летальность на своем участке
26. Выполняет утвержденный производственный объем работы.
27. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения заведующего отделением, главного врача.
28. Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.
29. Повышает свою квалификацию.
30. Руководит работой среднего медицинского персонала.
31. Планирует и проводит иммунопрофилактику заболеваний среди прикрепленного населения.
32. Выполняет производственные объемы, утвержденные главным врачом поликлиники№24.

Врач-терапевт участковый имеет право:
1. Контролировать работу подчиненного ему медсетры процедурного кабинета и младшего медицинского персонала.
2. Вносить предложения по вопросам улучшения медико-социальной помощи.
3. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи.
4. Использовать медицинские учреждения для повышения своей квалификации .

Врач-специалист несет ответственность

1.За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.
2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, иные правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.

Ознакомлен участковый врач-терапевт :

Р АБОЧИЕ ИНСТРУКЦИИ ТЕРАПЕВТА