ШОК ОТ УДАРА ЭЛЕКТРИЧЕСТВОМ

МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

“Гомельский
государственный медицинский университет”

Кафедра
общей гигиены, экологии и радиационной
медицины.

Рассмотрено
и утверждено на заседании кафедры

Электротравма – это комплекс повреждений, возникающих вследствие поражения техническим или природным электричеством. Чаще является следствием производственной травмы, хотя может встречаться и в быту. Обычно сопровождается появлением меток тока (электроожогов). Может проявляться нарушениями сознания и общего состояния, аритмией, тахикардией, колебаниями АД, признаками дыхательной недостаточности. У некоторых больных выявляются переломы вследствие резкого сокращения мышц. Диагноз электротравмы выставляют на основании анамнеза, клинических признаков, КТ, рентгенографии, ЭКГ, ЭхоЭГ и других исследований. Лечение консервативное: инфузионная терапия, перевязки.

Общие сведения

Электротравма – относительно редкое повреждение, составляющее не более 1-2,5% от общего количества травм. Отличительными особенностями электротравмы являются нарушения деятельности всех органов и систем, обусловленные трансформацией электрической энергии в тепловую (нагреванием), механическим воздействием и электролизом. Отмечается высокий процент летальности (5-16%) и высокая вероятность развития разнообразных осложнений как сразу после электротравмы, так и в отдаленном периоде.

Обычно электротравма выявляется у электриков и электромонтеров. Тяжелые повреждения в быту возникают относительно редко, исключение – дети и подростки, которые из любопытства или из шалости проникают на промышленные территории, в распределительные будки и т. д. Непосредственной причиной электротравмы, как правило, становится, нарушение техники безопасности, наличие оголенных проводов и отсутствие заземления. Лечение электротравмы осуществляют травматологи-ортопеды в сотрудничестве с врачами-комбустиологами, реаниматологами и другими специалистами.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 июня 2023 года; проверки требуют 3 правки.

Символ, предупреждающий об опасности поражения электрическим током

Ворона, погибшая в результате поражения электрическим током на линии электропередачи

Поражение электрическим током возникает при соприкосновении с электрической цепью, в которой присутствуют источники напряжения и (или) источники тока, способные вызвать протекание тока по попавшей под напряжение части тела. Обычно чувствительным для человека является пропускание тока силой более 1 мА. Кроме того, на установках высокого напряжения возможен удар электрическим током без прикосновения к токоведущим элементам, в результате утечки тока или пробоя воздушного промежутка с образованием электродуги.

Сила поражения и тяжесть зависит от многих факторов: мощности разряда, от времени воздействия, от характера тока (постоянный или переменный), от биологических параметров человека — состояния здоровья, возраста, влажности тела, а также от места соприкосновения и пути прохождения тока по организму.

Причины электротравмы

Тяжесть повреждения зависит от характера поражающего тока, длительности воздействия, состояния организма и условий внешней среды. Установлено, что переменные токи опаснее постоянных, при этом наибольшую опасность для жизни человека представляют токи напряжением свыше 250V. Причиной электротравмы может стать:

Поражение вольтовой дугой электротравмой не является – в этом случае возникают обычные термические ожоги кожи и ожоги сетчатки.

Длительность воздействия тока при электротравме может определяться двумя различными факторами: силой тока и психическим состоянием пациента. При воздействии тока силой более 15 мА мышцы судорожно сокращаются, что препятствует прерыванию контакта пострадавшего с источником тока (человека «приковывает» к источнику). С другой стороны, при воздействии тока большой силы возможен и обратный эффект – отбрасывание пострадавшего с электротравмой в сторону.

Если человек бодрствует, находится в ясном сознании и пребывает в хорошей физической форме, в ряде случаев он может быстрее прекратить контакт с источником тока и, тем самым, уменьшить тяжесть поражения. Однако зависимость между психическим статусом и последствиями электротравмы неоднозначна. Исследователи доказали, что организм становится менее чувствительным к электротравме в двух противоположных состояниях: при торможении (во сне, во время наркоза, в состоянии опьянения) и при возбуждении (когда пострадавший ожидает удара).

Факторы риска

В числе факторов, способствующих увеличению тяжести электротравмы, выделяют:

При воздействии током равной поражающей силы у женщин, как правило, диагностируется более тяжелая электротравма, чем у мужчин. У пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, наблюдаются более тяжелые поражения, чем у здоровых людей. При сухой коже тяжесть электротравмы уменьшается, при потной или мокрой – увеличивается.

Резиновая или кожаная обувь и перчатки обеспечивают хорошую изоляцию и снижают как вероятность развития электротравмы, так и ее тяжесть в случае поражения током. Мокрая одежда, а также металлические детали в одежде и обуви ухудшают изоляцию и способствуют усугублению тяжести электротравмы.

Классификация

В зависимости от клинических симптомов выделяют 4 степени реакции на поражение током:

При поражении электрическим током могут наблюдаться нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, дыхания, нервной системы, электроожоги. Время наступления и степень выраженности этих расстройств широко варьируют.

По степени тяжести поражение электрическим током делят на четыре степени:

При воздействии тока низкого напряжения может возникать спинальный атрофический паралич, обусловленный поражением серого вещества. Его развитие также отсрочено — через недели или месяцы появляется похудание мышц, иннервируемых из сегментов, через которые прошел ток. Через несколько месяцев наступает стабилизация процесса, иногда возможно улучшение.

Поражение головного мозга. Череп имеет высокое сопротивление, предохраняя головной мозг от воздействия электричества. Через него проходит ток только высокого напряжения. Тепло, генерируемое при этом прохождении, вызывает коагуляцию крови в подлежащих дуральных синусах и коагуляционный некроз мозга. Воздействие электротока вызывает и цереброваскулярные осложнения, такие как инфаркт мозга, субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния. Точная причина их развития неизвестна. Вероятно высокая температура вызывает коагуляционый некроз эндотелия и мышечной оболочки сосудов мозга, артерии становятся дилятированными, образуются фузиформные аневризмы. Кроме того может развиться тромбоз, кардиоэмболия из пристеночного тромба, разрыв сосуда. Тромбоз венозных синусов также может быть причиной развития инфаркта мозга. Другими причинами цереброваскулярных осложнений могут быть острая внутричерепная гипертензия (до 400 мм.водн.ст.) и остановка сердца.

Осложнения

В отдаленном периоде возможно образование грубых рубцов. После тяжелых электротравм наблюдаются нарушения ритма, гипертония и дистрофические изменения миокарда. При поражении области прохождения нервов могут возникать периферические невриты. Увеличивается вероятность развития энцефалопатии, инсульта, инфаркта, нарушений со стороны мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Иногда после электротравмы страдают органы слуха и зрения.

Электротравма – лечение в Москве

Электрический
ток, проходя через организм человека,
ока­зывает биологическое,
электрохимическое, тепловое и
механи­ческое действие.

Биологическое
действие тока
проявляется в раздражении и возбуждении
тканей и органов. Вследствие этого
наблюда­ются судороги скелетных
мышц, которые могут привести к остановке
дыхания, отрывным переломам и вывихам
конечно­стей, спазму голосовых связок.

Тепловое
действие электрического тока
приводит к ожо­гам кожного покрова,
а также гибели подлежащих тканей, вплоть
до обугливания.

Механическое
действие тока
проявляется в расслоении тканей и даже
отрывах частей тела.

Электротравмы
условно можно разделить на местные,
об­щие (электрические удары) и смешанные
(местные электро­травмы и электрические
удары одновременно) (рис. 4.2).

Электротравма
– травма (повреждение, рана), вызванная
воздействием электрического тока или
электрической дуги.

Местные
электротравмы составляют 20% учитываемых
электротравм, электрические удары –
25% и смешанные – 55%.

Причинами
поражения электрическим током являются:

Наибольшая
величина напряжения шага около места
замы­кания, а наименьшая – на расстоянии
более 20 м.

На
расстоянии 1 м от заземлителя падение
напряжения шага составляет 68% полного
напряжения, на расстоянии 10 м- 92%, на
расстоянии 20 м – практически равно нулю.

Опасность
напряжения шага увеличивается, если
человек, подвергшийся его воздействию,
падает: напряжение шага воз­растает,
так как ток проходит уже не через ноги,
а через все тело человека.

В
любых электрических сетях человек,
находящийся в зоне растекания, может
оказаться под напряжением шага и
напря­жением прикосновения;

Наиболее
распространенные электротравмы –
электриче­ские
ожоги.
Они составляют 60-65%, причем около 1/3 их
со­провождается другими электротравмами.

Различают
ожоги: токовый (контактный) и дуговой
(рис. 4.3).

Рис.
4.3.
Электрические ожоги: а
–
токовый (контактный); б
–
дуговой

Могут
быть также комбинированные поражения
(контакт­ный электрический ожог и
термический ожог от пламени элек­трической
дуги или загоревшейся одежды, электрический
ожог в сочетании с различными механическими
повреждениями, электрический ожог
одновременно с термическим ожогом и
механической травмой).

Контактные
электрические ожоги, т.е. поражения
тканей в местах входа, выхода и на пути
движения электротока возника­ют в
результате контакта человека с
токоведущей частью.
Эти ожоги наблюдаются при эксплуатации
электроустановок отно­сительно
небольшого напряжения (не выше 1-2 кВ),
они срав­нительно легкие. Дуговой
ожог обусловлен воздействием
элек­трической дуги, создающей высокую
температуру. Дуговой ожог возникает
при работе в электроустановках различных
на­пряжений, часто является следствием
случайных коротких за­мыканий в
установках выше 1000 В и до 10 кВ или
ошибочных операций персонала. Поражение
возникает от пламени элек­трической
дуги или загоревшейся от нее одежды.

По
глубине поражения все ожоги делятся
на четыре степени:

Другими
видами местных электротравм являются:

Электрическим
ударом
называют возбуждение живых тка­ней
организма протекающим через него
электрическим током, сопровождающееся
непроизвольными судорожными сокраще­ниями
мышц.

Причины
смерти от электрического тока:

Опасность
воздействия электрического тока на
человека за­висит от сопротивления
его организма и приложенного к нему
напряжения, силы тока, длительности
его воздействия, пути прохождения, рода
и частоты тока, индивидуальных свойств
пострадавшего и других факторов (рис.
4.4).

Проводимость
живой ткани
в отличие от обычных провод­ников
обусловлена не только ее физическими
свойствами, но и сложнейшими биохимическими
и биофизическими процесса­ми, присущими
лишь живой материи.

Сопротивление
тела человека
зависит от:

Рис.
4.4.
Электрическое сопротивление тела
человека

Тело
человека
можно рассматривать как проводник
особого рода, имеющий переменное
сопротивление и обладающий в какой-то
мере свойствами проводников первого
рода (полупро­водники) и второго рода
(электролиты).

Электропроводность
различных тканей организма неодина­кова.
Наибольшую электропроводность имеют
спинно-мозговая жидкость, сыворотка
крови и лимфа, затем – цельная кровь и
мышечная ткань. Плохо проводят
электрический ток вну­тренние органы,
имеющие плотную белковую основу,
веще­ство мозга и жировая ткань.
Наибольшим сопротивлением об­ладает
кожа и, главным образом, ее верхний слой
(эпидермис).

Электрическое
сопротивление организма человека при
су­хой, чистой и неповрежденной коже
при напряжении 15-20 В находится в пределах
от 3000 до 100000 Ом, а иногда и более. При
удалении верхнего слоя кожи сопротивление
снижается до 500-700 Ом. При полном удалении
кожи сопротивление вну­тренних тканей
тела составляет всего 300-500 Ом.

безопасный
длительно протекающий ток –
это ток, ко­торый длительно (в течение
нескольких часов) может прохо­дить
через тело человека, не принося ему
вреда и не вызывать никаких ощущений.
Для переменного тока частотой 50 Гц –
50-75 мкА; для постоянного тока – 100-125 мкА;

Классификация
производственных помещений по опасности
поражения электрическим током

В
соответствии с п. 1.1.13 Правил устройства
электроуста­новок в отношении
опасности поражения людей электриче­ским
током различаются:

Пыльные
помещения разделяются на помещения с
токопро­водящей пылью и помещения с
нетокопроводящей пылью;

Виды, степени, первая помощь

Электротравма – совокупность повреждений организма, возникающая в результате воздействия током. Частота летального исхода намного выше, чем при других типах травм. При этом нарушается функционирование органов, систем организма.

В группе риска – подростки, дети, которые из любопытства проникают в распределительные будки, на промышленные объекты. Специалисты, напрямую работающие с электричеством (электромонтеры, электрики), также имеют высокий шанс получить электротравму из-за несоблюдения мер безопасности.

Особенности электротравмы

Уровень опасности удара электрическим током связан с его характеристиками, продолжительностью воздействия, величиной напряжения, физическим здоровьем человека. При контакте с переменным током выше 100 миллиампер (мА) наступает смерть. При поражении высоковольтным током развитие электротравмы может произойти даже без прямого взаимодействия с источником.

Недостаточный уровень кислорода в помещении, перегревание тела повышают вероятность возникновения электротравмы. Во время удара ток приводит к нарушению рефлекторных функций и целостности тканей в точке вдоха. Проходя по телу, он может формировать три вида петель:

Причины и факторы риска электротравмы

Среди часто встречаемых возможных причин появления электротравмы выделяют:

Сила тока более 20 мА приводит к сокращению мышц, что не дает пострадавшему прервать контакт с источником. При воздействии электрического тока 40 мА и более человека, напротив, отбрасывает в сторону.

При наступлении некоторых факторов риска вероятность появления электротравмы увеличивается. К таким случаям относятся:

Классификация электротравм

В травматологии выделяют несколько видов электротравм. В зависимости от места получения повреждения оно может быть природным (удар молнии), бытовым (контакт с напряжением электроприборов, техники), производственным (взаимодействие с источником тока, например, высоковольтным оборудованием).

Какие электротравмы бывают по характеру поражения:

Выделяют хронические и мгновенные электрические повреждения. Для первого вида характерно продолжительное пребывание человека в непосредственной близости к источнику электрического тока. Этой травме в основном подвержены электрики, которые часто ощущают апатию, затылочные боли, имеют нарушенный сон, гипертонию, тремор рук. При втором типе высокий разряд электротока проходит сквозь тело за считанные минуты. Это более опасное для жизни состояние, которое требует немедленной врачебной помощи, потому что нередко приводит к смерти.

По степени тяжести в травматологии выделяют четыре стадии электротравмы:

Наличие металлических элементов на обуви, мокрая одежда усугубляют положение. При поражении женщин и мужчин одинаковой силой электротока у первых диагностируют более тяжелую форму травмы.

Симптомы электротравмы

В тот момент, когда человека поражает током, он ощущает жжение, удар, происходит спазмирование мышц. После завершения воздействия электрического тока пострадавший наблюдает признаки электротравмы со стороны ЦНС: мышечная слабость, помутнение в глазах, потеря сознания. Последующие проявления схожи с состоянием как при сотрясении мозга – появляются головокружение, дезориентация, заторможенность, ограничение двигательной активности.

У 30-40% пострадавших на поверхности кожи, в области входа и выхода электрического тока, образуется ожог. Но отсутствие этой метки не говорит об исключении травмы.

К другим местным симптомам электротравмы относятся:

Осложнения электротравмы

Вероятность появления последствий после электротравмы составляет 5-15% от всех случаев.

Одним из частых осложнений является образование рубцов на кожных покровах. В исключительных ситуациях появляются другие последствия: гипертония, нарушение ритма сердца, разрушение миокарда, периферический неврит.

Также повышается риск возникновения энцефалопатии, инфаркта, инсульта. Многие сталкиваются с расстройством ЖКТ и замедлением работы мочевыделительной системы.

Нередкими последствиями травмы становятся снижение зрения, вплоть до слепоты, и ограничение слуха.

Диагностика электротравмы

Диагностика начинается с оценки состояния пострадавшего. На основании представленных жалоб, выраженных признаков, сбора анамнеза врачи проводят обследование и принимают решение о способе лечения.

Другие общие исследования включают:

При возникновении других признаков специалист может назначить дополнительные методы исследования, необходимые для определения степени поражения тканей и органов, выявления возможных осложнений.

Лечение электротравмы

До приезда медиков пострадавшему от электротравмы необходимо оказать первую помощь. Важно как можно скорее ограничить (остановить) контакт с источником тока, при возможности следует отсоединить систему от напряжения (обесточить). Если это сделать нельзя, то нужно аккуратно переместить провод, используя деревянную палку, и оградить человека от опасности.

Последовательность действий при электротравме:

Лечение электротравмы проводит группа врачей, состоящая из травматолога, реаниматолога, комбустиолога. Терапия подразумевает под собой комплексный подход. Для нормализации состояния больного используют консервативные и хирургические методы. В первом случае больного доставляют в отделение травматологии, ставят капельницу, дают медикаменты, восстанавливающие работу внутренних органов.

Футлярные блокады необходимы при ярко выраженных спазмах мышц и нарушенной системе кровообращения. Обожженные части тела обрабатывают, перевязывают, при необходимости обезболивают.

Массовые ожоги требуют хирургического вмешательства. Обугленные части конечностей подвергают ампутации. При видимой границе между здоровыми тканями и зонами некроза проводят некрэктомию.

Профилактика электротравмы

При своевременно оказанной помощи прогноз на выздоровление благоприятный. Во избежание получения травмы необходимо соблюдать правила безопасности при работе с высоковольтным оборудованием.

Во время пользования электроприборами также стоит соблюдать осторожность – не включать их в розетку и не выключать мокрыми руками.

Даже при незначительном ударе током рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование, чтобы предотвратить развитие последствий.

опыт работы 18 лет

отзывы оставить отзыв

Отзывы

Валерия Викторовна

Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!

Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу  Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!

Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!

Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!

Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!

Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!

Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела – рекомендую!

Услуги

Диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза, жалоб и клинической симптоматики. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы может назначаться ЭКГ и Эхо-КГ. При подозрении на переломы позвоночника или костей конечностей производится рентгенография соответствующих сегментов. По показаниям выполняется КТ, МРТ и другие исследования.

Электроожог — это повреждение тканей в местах входа, выхода и на пути движения тока.

Электрические ожоги являются частым компонентом электротравмы. Принято различать следующие виды ожогов при электротравме:

Электрические ожоги возникают при прохождении через ткань электрического тока значительной силы и напряжения. Так как кожа человека оказывает сильное сопротивление электрическому току, то в местах входа и выхода тока наблюдаются наибольшие повреждения.

Электроожоги делят по глубине поражения в соответствии с классификацией, аналогичной термическим ожогам. Однако электроожоги вызывают почти всегда глубокие повреждения, поэтому поражения I и II бывают редко. В связи с этим оправдано выделять только две степени электроожогов:

Наиболее часто приходится встречаться с контактными электроожогами, так называемыми метками тока, которые образуются в местах входа и выхода тока и обусловлены термическим действием и металлизацией вследствие электрохимического действия. Они могут иметь вид от точечного кровоизлияния, резаной или колотой раны, до обугливания части тела. Чаще всего «метки тока» представляют круглый дефект разного цвета (от белесоватого до грязно-бурого). Диаметр их колеблется от нескольких миллиметров до 3 см. В центре имеется углубление с ожогом ткани IIIб степени или даже обугливанием, по краям валикообразное утолщение. Окружающая кожа имеет вид пчелиных сот, образование которых обусловлено «взрыванием» тканевой жидкости (превращается в пар) в момент прохождения тока. Они малоболезненные и не сопровождаются реактивными сосудистыми реакциями. Особенностью электроожогов является потеря чувствительности неповрежденной кожи вблизи зоны повреждения, это обусловлено повреждением нервных волокон и кожных рецепторов.

Глубину поражения при электроожогах определить трудно. Характерно несоответствие видимой поверхности ожога истинному объёму поражения, так как ткани, расположенные под кожей, зачастую погибают на значительно большем расстоянии. Иногда наблюдаются поражения мышц, нервов, кровеносных сосудов и костей. Часто возникают сосудистые расстройства, причины их разнообразны. Крупные сосуды могут быть коагулированы вместе с окружающими тканями, так как вследствие повреждения током их интимы развивается тромбоз.

Пострадавшего с электротравмой необходимо как можно быстрее освободить от контакта с источником тока. Если это возможно, следует обесточить систему. Если такой возможности нет, нужно отодвинуть провод в сторону сухой деревянной палкой, либо удалить пациента из зоны действия тока. Спасающий должен позаботиться о собственной безопасности и использовать защитные средства. Нужно надеть толстые резиновые перчатки и резиновую обувь, встать на резиновый коврик или сухие деревянные доски и т. д. Первая медицинская помощь:

Консервативное лечение

Пациента с электротравмой срочно доставляют в отделение комбустиологии или травматологии и ортопедии. Во время пребывания в стационаре осуществляют тщательный контроль за состоянием больного, проводят инфузионно-трансфузионную терапию, назначают препараты для нормализации деятельности всех органов и систем.

Местное лечение обычно консервативное. При выраженных признаках мышечного спазма и нарушении кровообращения конечности выполняют футлярные блокады. Проводят перевязки. При небольшой площади электроожогов заживление обычно наступает даже в случае глубоких повреждений.

Хирургическое пособие

При значительной площади ожоговых поверхностей и обугливании мягких тканей необходимы оперативные вмешательства сразу после травмы или в отдаленном периоде. Обугленные конечности при поступлении ампутируют на уровне кровоточащих (живых) мышц. При обширных глубоких электроожогах после формирования четкой границы между зоной некроза и здоровыми тканями осуществляют некрэктомию. В последующем выполняют пластические операции по восстановлению кожи, сухожилий и других анатомических структур.

Патогенез

Зона непосредственного поражения тканей при электротравме находится в области прохождения «петли тока» (между точками входа и выхода тока). Наиболее опасными считаются петли, проходящие через область сердца. Патологические изменения в организме при электротравме развиваются в результате механического воздействия, нагревания и рефлекторных реакций.

Степень нагрева тканей зависит от их структуры, например, кожа и кости нагреваются в десятки и даже сотни раз сильнее внутренних органов. Температура внутренних органов при электротравме может варьировать в зависимости от их кровенаполнения, функционального состояния и других показателей. Из-за нагревания и механического воздействия тока нарушаются свойства клеток и тканей, возникает отек, гиперемия, образуются кровоизлияния, а в последующем – очаги некроза.

Больше всего при электротравме страдает центральная нервная система. При этом тяжесть поражения определяется как непосредственными реакциями в момент поражения током, так и патологическими изменениями нервных клеток в результате травмы. Самой частой причиной смерти при электротравме является остановка сердца, которая может развиться либо из-за фибрилляции желудочков, либо из-за сильного спазма сосудов сердца. И в том, и в другом случае, в основе нарушений лежит рефлекторная реакция организма на действие тока.