В этой статье мы разберём, что признаётся несчастным случаем в страховании, рассмотрим виды таких страховок и ситуации, когда страховая бессильна.
В результате несчастного случая можно потерять трудоспособность, стать инвалидом и даже погибнуть. При любом из этих исходов (если они включены в качестве страховых рисков в Договор страхования) страховая компания выплачивает возмещение. Оно поможет обеспечить качественную медицинскую помощь и спокойное восстановление вам или вашим близким.
2 Марта 2022
На предприятиях нередко возникают несчастные случаи и производственные травмы. Регламентирующие документы для оценки произошедшего – Трудовой кодекс РФ, приказы Росстата и Минздрава.
Происшествие признается производственным, если существует приказ на выполнение деятельности, при исполнении которой оно наступило. Пострадавшими могут быть как штатные сотрудники, так и сторонние лица, выполняющие указания руководства.
Классификация несчастных случаев на производстве осуществляется по трем основным признакам:
- В зависимости от количества пострадавших: индивидуальные или групповые.
- Степень тяжести травм.
- Причины полученной травмы.
Признаки 2, 3 рассмотрим более подробно.
Причины полученной травмы
Причины произошедшего несчастного случая на производстве делятся на три основные группы:
- Личностные: переутомление работника, нехватка требуемых знаний и умений.
- Технические: отсутствие средств индивидуальной защиты, неисправность оборудования, дефект используемых материалов.
- Организационные: отступление от правил охраны труда на предприятии и рабочем месте сотрудника.
Выделяют классификацию несчастных случаев на производстве с точки зрения расследования ситуации. Учитываются два критерия:
- как сильно повредилось здоровье человека;
- как долго эти повреждения будут сохраняться и являются ли они обратимыми.
При документальном оформлении происшествия необходимо отметить степень полученного вреда. Ее устанавливает медицинская экспертиза на основании соответствующего приказа Минздрава РФ. Возникают ситуации, когда к несчастным случаям приводят несколько факторов.
Руководству предприятий необходимо соблюдать меры по охране труда сотрудников. Проводить своевременно профилактические и обучающие мероприятия, например, курсы обучения специалиста охране труда.
Вернуться к списку
Несчастный
случай –
это происшествие, приведшее к травме в
течении непродолжительного времени
(часто мгновенно) без умышленного
действия (или бездействия) пострадавшего
или других людей.
Несчастные случаи
подразделяются на 3 группы:
- Несчастные
случаи на
производстве.
Случаи, происшедшие с учащимися,
студентами, работниками, работающими
на территории предприятия и вне её,
если работа выполнялась по заданию
руководства; в пути следования к месту
работы на транспорте, представленным
организацией, а так же при выполнении
работ во внеурочное время, в выходные
и праздничные дни. В результате острых
отравлений, тепловых ударов и обморожений,
происшедших на производстве. - Несчастные
случаи связанные
с работой.
Это случаи происшедшие при выполнении
государственных и общественных
обязанностей, следовании на работу и
с работы на личном и общественном
транспорте, участии в спортивных
соревнованиях и тренировках, утрате
трудоспособности в связи с выполнением
донорских функций, в командировках. - Бытовые
несчастные случаи. Это несчастные
случаи, происшедшие вне территории
предприятия, вне рабочего времени и не
во время движения на работу и с работы.
Так
же несчастные случаи подразделяются
по количеству
пострадавших
на:
- Одиночные
(пострадал один человек). - Групповые
(одновременно пострадало два и более
человека).
По степени тяжести:
- Легкие
(уколы, царапины, ссадины и т.п.). - Тяжелые
(переломы
костей, сотрясение мозга и т.п.). - Летальные
(связанные
со смертью пострадавшего).
Причины возникновения несчастных случаев
Ежегодно в мире
свыше 2 миллионов человек погибают в
результате несчастных случаев на
производстве и 270 миллионов получают
травмы, из-за которых лишаются
трудоспособности по крайней мере на
три дня. В Беларуси в 2008 году погибли
232 человека.
Причины возникновения
несчастных случаев можно разделить на
следующие группы:
- Организационные.
Это отсутствие или некачественное
обучение охране труда, отсутствие или
некачественное проведение инструктажа
по охране труда, отсутствие инструкций
по охране труда, неудовлетворительное
содержание рабочих мест и т.д. - Технические.
Это несоответствие нормам безопасности
конструкции инструмента, неправильный
выбор режима обработки, транспортировки
и т.д. - Санитарно-гигиенические.
Это аномальные метеоусловия, запыленность,
загазованность, плохое освещение и т.
д. - Психофизиологические.
Это высокая тяжесть и напряженность
труда, повышенная утомляемость, снижение
внимания, вредные привычки (употребление
алкогольных напитков, курение,
употребление наркотических средств и
т.п.).
Чаще
всего причиной несчастных случаев
является человеческий фактор, т.е.
неправильные действия людей (непроизвольные
или намеренные). Неправильные действия
могут быть ошибочными
и намеренными.
Ошибочные действия работник совершает
при плохой или недостаточной
профессиональной подготовке, отсутствии
навыков, знаний, несоответствии
психофизиологического состояния виду
работ, выполняемых работником и т. д.
Несчастный
случай-это событие в результате которого
человек получает телесные повреждения
либо другое, резкое ухудшение здоровья
(отравление, тепловой удар, обморожение
и т.д.
Все
несчастные случаи делят на 3 вида:
1Бытовые
травмы – несчастные случаи, которые
произошли с людьми вне их трудовой
деятельности, в этом случае оплачивается
по больничному листу в размере 80%
заработной платы в течении первых 5
дней, а в дальнейшем,100%-если выздоровление
не наступило.
2
Несчастный случай связанный с работой
– несчастный случай, которые произошли:
2.1
при следовании на работу и с работы.
2.2
при выполнении общественных поручений
администрации.
2.3
при выполнении дома граждан по спасению
человеческих жизней и охране общественного
правопорядка.
Оплачивается
в установленном(выше) порядке.
3Несчастный
случай произошедший на
производстве(Производственная
травма):несчастные случаи произошли
при:
3.1при
выполнении трудовых обязанностей в
том числе в командировке.
3.2На
территории предприятия независимо от
места и времени происшествия ; однако
есть 4 категории несчастных случаев,
которые произошли на территории и даже
в рабочее время, но они не являются
производственными:
В)
при совершении правонарушения, в том
числе – кражи.
Г)
алкогольное, наркотическое и токсическое
отравление при условии, что эти вещества
не участвуют в технологическом процессе.
3.3
при доставке на работу и с работы
транспортом предприятия.
3.4
в рабочее время на общественном
транспорте или при следовании пешком,
если работа связана с передвижением
между объектами.
3.5
в рабочее время на личном авто. Если
есть письменное разрешение администрации
на его использование в служебных целях.
3.6
при ликвидации производственных аварий
и чрезвычайных ситуаций, а также их
последствий
3.7
при проведении работ, организованных
исполнительными органами власти и
службами занятости населения.
Все
производственные травмы подлежат
обязательному учету, анализу и
расследованию; и оплачивается в размере
100% заработной платы с первого дня
происшествия.
Кому нужна страховка от несчастных случаев?
Задайте себе вопрос: насколько велика вероятность получить травму в вашей повседневной жизни? В развитых странах именно несчастные случаи являются наиболее распространенной причиной смерти людей до 35 лет.
Больше всего происшествий происходит на транспорте. Так, в ДТП на российских дорогах в 2020 году погибли 16 тыс. человек, а ранены были 183 тыс.
Другие типичные примеры несчастных случаев: падения с высоты, попадание предметов в дыхательные пути или поражение электрическим током.
Задуматься о страховке стоит в следующих случаях.
- Вы безработный или работаете неофициально, либо уверены, что работодатель не поддержит вас в непредвиденной ситуации.
- Члены вашей семьи зависят от вас финансово.
- У вас нет запаса средств «на чёрный день», чтобы спокойно жить в течение нескольких месяцев, не имея постоянного дохода.
Несчастный случай в страховании — что это?
В страховании несчастным случаем считают внезапное кратковременное внешнее событие, которое нанесло вред здоровью застрахованного или привело к его гибели.
В страховании от несчастных случаев такое событие будет основанием для выплаты возмещения застрахованному лицу или выгодоприобретателю.
Страховая компания выплатит деньги, если происшествие привело к травме, временной нетрудоспособности или инвалидности, госпитализации, гибели застрахованного в соответствии с застрахованными рисками выбранной программы страхования.
- Перед заключением договора внимательно прочитайте полисные условия: там перечислены происшествия, которые являются основанием для выплаты возмещения, а также исключения, по которым выплата не производится.
- Чаще всего страхование от несчастных случаев предусматривает выплату при наступлении следующих последствий:
- ● ушибы, вывихи и переломы,
- ● сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы,
- ● отравление некачественной пищей, продуктами бытовой химии или ядовитыми растениями, произошедшее по неосторожности,
- ● энцефалит в результате укуса клеща,
- ● ожоги и обморожения,
- ● раны и повреждение внутренних органов,
- ● летальный исход.
Также в договор может входить выплата при ударе током, укусах диких животных, нападении преступников. Чем шире перечень страховых рисков, тем выше будет стоимость страхования. Профессиональные спортсмены или экстремалы имеют более дорогие страховки, но и шанс получить травму у них выше.
Событие, которое вызвало потерю здоровья, также имеет значение. Большинство договоров покрывают бытовые травмы, повреждения в результате ДТП, случайные отравления некачественными продуктами или бытовой химией, ожоги во время пожаров, обморожения.
Как действует страхование?
Вы платите небольшие страховые премии ежемесячно (допустим, 300 или 500 рублей). При наступлении травмы и признании ее страховым случаем, страховая поможет компенсировать вам лечение в связи с вашей нетрудоспособностью. Вы и ваши домочадцы получаете финансовую защиту.
Пример: Валерия оформила страховку по программе «Надёжный выбор» в Райффайзен Лайф и платит за неё 599 рублей в месяц. Спустя полгода она попала в ДТП и получила перелом ключицы. Страховая выплатила клиентке 20 тысяч рублей. На эти деньги Валерия смогла оплатить лечение перелома и две недели восстанавливаться дома.
Случись ДТП в другой стране, Валерия всё равно получила бы свою выплату по программе «Надежный выбор». Если бы авария лишила клиентку возможности работать на постоянной основе (постоянная частичная нетрудоспособность), выплата составила бы 100% страховой суммы — в указанном случае это 2 миллиона рублей.
Как выбрать страховку от несчастных случаев?
Страховые программы бывают индивидуальными и корпоративными. В первом случае вы сами платите страховые взносы, при этом застраховать можно не только себя, но и близких — детей, родителей, супруга.
В корпоративном страховании работодатель платит взносы за своих сотрудников. Если работник получает травму на производстве, страховая компания предоставляет выплату. Корпоративные страховки обычно дешевле индивидуальных в расчёте на одного застрахованного.
В каких ситуациях страховка не работает?
Оформить страховку от несчастных случаев можно с минимальным пакетом документов. Однако, для получения страховой выплаты уже могут потребоваться дополнительные документы. Подписывая договор, внимательно изучите полисные условия. В них перечислены исключения из страховых рисков — ситуации, в которых страховая выплата не осуществляется.
Стандартную страховку не оформят, если человек уже является инвалидом, психически болен, служит в армии, полиции или охране, работает на ядерном или добывающем производстве, под землёй или на высоте, занимается профессиональным спортом или болен ВИЧ. Во всех перечисленных случаях потребуется договор с расширенным перечнем рисков — он будет стоить дороже.
Есть и случаи, которые не считаются страховыми. Приведём примеры:
- Застрахованный сам нанёс себе травму умышленно или по причине психического отклонения, либо травму застрахованному причинил выгодоприобретатель по договору страхования.
- Травмы были получены в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, исключая прописанные врачом лекарства в корректной дозировке.
- Травма получена в местах лишения свободы или предварительного заключения, либо при совершении застрахованным лицом уголовного преступления.
- Травма получена в ДТП, когда водитель не имел права управления транспортным средством.
- Повреждения стали результатом пилотирования летательного аппарата или занятий экстремальными видами спорта (авто– и мотоспорт, гонки на гидроциклах, парашютный спорт, дельтапланеризм, иные воздушные виды спорта, альпинизм, боевые единоборства, стрельба, бокс, конный спорт, подводное плавание, рафтинг, спелеология, охота и так далее) — в таких случаях нужна отдельная страховка.
- Застрахованный сам отказался от медицинской помощи, в результате чего пострадал.
Вред здоровью в результате заболеваний, аллергических реакций, беременности или родов обычно не входит в страхование от несчастных случаев и входит в другие типы страховок.
При заключении договора сообщите страховой компании всю информацию о своём здоровье и занятиях, особенно чреватых рисками. При наступлении страхового случая вам потребуются подтверждающие документы. Если выяснится, что вы утаили или забыли о чём-то сообщить, вам могут отказать в выплате. Это стандартный пункт в договорах страхования жизни.
Как оформить договор страхования от несчастных случаев?
Сегодня договор страхования оформляют тремя основными способами: при личной встрече, по телефону или онлайн. По телефону вы можете оформить, например, страховку «Надежный выбор» в Райффайзен Лайф. Она поддержит вас и вашу семью финансово при распространённых несчастных случаях.
Если вы хотите внести в договор расширенный перечень страховых случаев либо, напротив, взять более дешёвую программу с минимальным списком рисков, оформите другую страховку от несчастных случаев в отделении Райффайзен Банка.
Обычно договор страхования от несчастных случаев заключается на один год. Если вы продолжаете платить ежемесячные страховые премии, он автоматически продлевается на тот же срок.
Степень тяжести травм
Определяющий признак тяжести травм – особенности полученных повреждений и их последствия, протяженность во времени. Правильно определить характер и вид травмы могут только медицинские работники. Травмы делятся на:
- Микротравмы. Здоровье в течение короткого времени восстанавливается полностью, трудоспособность не теряется.
- Легкие. Травмы легкой и средней степени. Делают возможным полное восстановление трудоспособности со временем.
- Тяжелые. Последствия могут быть не обратимы полностью. Человек получает инвалидность.
- Летальные.
При легкой травме сотрудника расследование происшествия осуществляется работодателем. В случае тяжелых повреждений привлекаются для разбирательства трудовая инспекция и страховая компания, формируется специальная комиссия. Тяжелые степени повреждений разделяются на отдельные категории в зависимости от причинения вреда здоровью.
Виды производственного травматизма
Производственный травматизм — это телесные повреждения на рабочем месте в результате несоблюдения техники безопасности, использования устаревшего оборудования и других причин.
Производственная травма — это повреждение тканей или органов из-за внешнего воздействия негативных факторов производства на организм работника. Законом установлено, что травматизм на производстве подвергается особому контролю, и все несчастные случаи в компаниях не просто расследуются и фиксируются контролирующими органами, но и влияют на размер страховых взносов, которые платит работодатель. Государство, для которого производственный травматизм, как социальная проблема, имеет большое значение, уделяет его профилактике большое внимание. Так, РФ присоединилась к международной кампании по продвижению концепции «нулевого травматизма», и теперь чиновники рекомендуют региональным властям и работодателям утверждать программы по улучшению условий и охраны труда.
Чтобы оценить, какие виды производственного травматизма наиболее распространены в конкретной компании, применяются различные формулы. Расчет по ним дает информацию по количеству и частоте повреждений, определяет коэффициент тяжести травм. И их используют не только в условиях одного производства, но и по региону, и по стране. Существуют несколько коэффициентов производственного травматизма.
Коэффициент частоты несчастных случаев (Кч), определяется по формуле:
Кч = А × 1000 / Б, где:
- А — число травм за отчетный период;
- Б — среднесписочная численность работников предприятия, цеха (из отчета 1-Т).
Коэффициент тяжести производственного травматизма (Кт) определяется по формуле:
Кт = В / А,
- В — общее число рабочих дней, потерянных за отчетный период в связи с временной нетрудоспособностью, вызванной несчастными случаями на производстве;
- А — число травм за отчетный период.
Коэффициент потерь от несчастных случаев (Кп) используется для оценки прямого экономического ущерба предприятию от несчастных случаев на производстве с временной утратой трудоспособности: Кп = Кт × Кч,
- Кт — коэффициент тяжести несчастных случаев;
- Кч — коэффициент частоты производственного травматизма.
Период работы без несчастных случаев (Тб) рассчитывается по формуле: Тб = 270 / А,
Сопоставление полученных данных позволяет определить травматизм и его виды, найти уязвимые места на производстве, определить направления, способствующие снижению показателей. В итоге это экономит траты работодателя на социальное обеспечение работников и выплату компенсаций пострадавшим.
Страховой случай как повод получить компенсацию
- Страховой случай: понятие, разновидности, оформление, документы, расчет убытка, долги по кредиту, Неустойка, несчастные случаи на производстве и другие нюансы страхования
- Выдавая полис, страховщик берет на себя ответственность по выплате компенсации при наступлении страхового события.
- Однако не все страхователи точно представляют себе, что такое страховой случай, когда он наступает и гарантирует ли то или иное событие обязательную выплату возмещения.
- В статье будут раскрыты все нюансы этого понятия, и вы сможете получить более четкое представление о современной системе страхования, принципах и условиях заключения договора и выплаты денежной компенсации.
Что такое страховой случай
- Данный термин используется страховщиками для обозначения целого ряда факторов, влекущих за собой негативные последствия для страхователя.
- Именно от них страхуется тот или иной объект, и именно при причинении ущерба в результате этих факторов страхователю выплачивается возмещение.
- Негативное явление должно иметь случайный характер, то есть страхователь не должен заранее располагать сведениями о возможности его наступления.
- Страховое событие обязательно состоит из следующих важных элементов:
- неожиданное и непредсказуемое появление опасного фактора,
- нанесение объекту страхования вреда;
- взаимосвязь между опасностью и нанесенным вредом (ущерб должен быть причинен именно в результате данного явления).
- Совокупность всех трех пунктов в одном событии считается наступлением страхового случая, является поводом для выполнения страховщиками обязательств по компенсации нанесенного ущерба обладателю полиса, застрахованному гражданину либо третьим лицам, если речь идет о страховании ответственности.
- В действующем законодательстве РФ данным термином обозначается свершившееся событие, вероятность наступления которого предусмотрено договором, с последующей выплатой компенсации согласно оговоренным условиям.
- Если рассматривать в качестве объекта имущество, то страховым событием будет считаться обстоятельство, повлекшее за собой потерю, утрату, обесценивание или повреждение имущества, при условии, что оно упоминается в договоре.
- В полис могут вноситься также дополнительные факторы и риски для расширения обязательств страховщика.
Если речь идет о личном страховании человека, то наступление страхового случая влечет за собой утрату работоспособности, потерю здоровья, гибель. При инцидентах на производственном предприятии, приведших к травмированию работника, проводится специальное расследование.
При решении о выплате компенсации и ее размере важно установить степень вины самого застрахованного, который мог получить травму по неосторожности или при несоблюдении техники безопасности.
Какие существуют разновидности
Страхование бывает добровольным и обязательным. Покрытие может обеспечиваться практически на все виды имущества, и главной целью страховщика является защита клиентов от таких непредвиденных последствий, как утрата, нанесение вреда их материальным ценностям.
Классификация рисков зависит от типа страхования. Среди многочисленных видов страховых случаев стоит отметить:
- личные,
- социальные,
- связанные с ответственностью,
- предпринимательской деятельностью,
- имущественные,
- другие.
Обязательное страхование становится необходимым при:
- нецелесообразности добровольной основы,
- недооценивании конкретных рисков,
- объективной необходимости защиты от конкретных рисков.
Российское законодательство предусматривает обязательную страховку по нескольким направлениям. Это:
- ОСАГО (ответственность водителей транспортных средств),
- ОМС (медицинское обслуживание),
- ОПО (опасные объекты),
- ОСГОП (ответственность перевозчиков),
- военнослужащих.
Эти виды страховки обязательны для отдельных категорий граждан, и без ее наличия они не имеют права заниматься конкретным видом деятельности.
В ближайшем будущем планируется сделать обязательным страхование:
- жилья,
- лиц, оказывающих медуслуги,
- ответственности компаний, производящих продукцию и предоставляющих Услуги населению.
Как происходит оформление
- Российским законодательством установлен строгий порядок оформления убытка и выплаты компенсации по условиям договора, заключенного между клиентом и страховщиком.
- Оформление страхового случая происходит в два этапа:
- Изучается ситуация и делается вывод, является ли данное событие основанием для того, чтобы выплачивать возмещение.
- Выбирается методика расчета компенсации с обоснованием.
Какие нужны документы
Любой факт требует обязательного документального подтверждения.
Для обоснования своего права на возмещение клиент должен представить:
- заявление,
- список ценностей, которые были утрачены или повреждены,
- страховой акт, подтверждающий данный факт.
Акт составляет страховщик по установленным правилам. Там констатируется факт потери, уничтожения, повреждения застрахованных материальных ценностей, указываются причины, обстоятельства инцидента.
Именно этот документ является основой для расчета убытка, размера компенсации и установления права страхователя получить деньги.
Что требуется при расчете убытка
Сумма компенсации рассчитывается с учетом сведений, которые:
- указывает в заявлении сам страхователь,
- устанавливает и заносит в страховой акт страховщик,
- предоставляют компетентные органы при официальном запросе дополнительной информации.
Как производится расчет убытка
При наступлении страхового случая проводится оценка для определения стоимости имущества и вещей, которые были обесценены или утрачены в результате инцидента. Размер компенсации зависит от условий, предусмотренных договором.
Возмещение может равняться сумме убытка, а может лишь частично его покрывать. Пропорциональное страхование предусматривает выплату определенного процента от страховой суммы, компенсация пропорциональна нанесенному ущербу.
Клиенты часто выбирают вариант с так называемой системой первого риска. Здесь ущерб возмещается в размере, не превышающем величину общей страховой суммы.
Какие особенности имеют страховые события по кредитам
После кончины заемщика его непогашенные долги обязаны выплачивать Наследники. Однако ответственность они несут только касательно перешедшего к ним имущества, величина долга не должна превышать стоимость этого имущества.
Вся сумма задолженности делится между всеми наследниками в пропорциях, предусмотренных завещанием или действующим законодательством. Если заемщик оформил договор ипотеки, взял автокредит, наследникам достается, кроме долга, предмет залога.
- При продаже залога в счет погашения долгов законным наследникам возвращается остаток денежных средств, полученных от реализации.
- При наличии завещания на имя несовершеннолетнего гражданина после вступления его в права наследования гасить долги обязаны его родители (либо опекуны).
- Следует помнить, что юридически даже несовершеннолетние лица должны нести ответственность за полное выполнение всех обязательств перед банком, когда наступает страховой случай по кредитам.
- При изучении обстоятельств по конкретному займу важно учитывать следующее:
- Если договор займа был заключен без поручителя, а наследник умершего не заявил о своих законных правах, банк может через суд запросить разрешение и выставить имущество на продажу.
- Близкие должника, распоряжающиеся или пользующиеся имуществом после его смерти, но не являющиеся его наследниками, за долги усопшего ответственности не несут. Если банк требует продажи квартиры как залога, то родственники должника лишаются права жить в ней и обязаны освободить помещение. Нередко это противоречит жилищному или семейному законодательству, которое запрещает выселять семьи с несовершеннолетними детьми. Поэтому данный вопрос решается в каждом случае индивидуально.
Обязательства по займу возникают еще до законного вступления в права наследования родственников и близких должника.
Просрочки платежей чреваты наложением пени или другой штрафной санкции. Статья 333 ГК РФ позволяет уменьшить «неустойку» следующими путями:
- Заключение с банком мирового соглашения. Если банк пойдет навстречу наследнику, он может снизить размер штрафа или вообще его аннулировать. Со своей стороны наследник должен выразить свое согласие на погашение долгов и подтвердить отсутствие намерения оспаривать эти обязательства в судебном порядке.
- Предоставление доказательств объективных причин просрочки. Наследники могут доказать, что просрочка в выплате произошла не из-за их нежелания возвращать долг или небрежности, а по причине непредвиденных обстоятельств.
- Отказ от положенного наследства. Один или все наследники могут оформить официальный отказ, тогда долги и все имущество умершего перейдут к другому человеку или отойдут государству.
Каковы особенности выплат при страховании от несчастных случаев
Социальное страхование имеет ряд актов, регламентирующих процесс налогообложения работодателей. Страховые взносы являются налоговыми платежами, поэтому их уплата регулируется действующим налоговым законодательством. Нарушения караются пенями и другими штрафными санкциями.
Страховать своих сотрудников от несчастных случаев на работе и от профессиональных заболеваний обязано каждое предприятие. Застрахованные лица – это работники конкретного завода, комбината, объекта.
После наступления страхового события на производстве пострадавшему сотруднику может быть выплачено:
- пособие в связи с временной утратой трудоспособности,
- ежемесячное возмещение,
- разовая компенсация,
- денежная сумма на реабилитацию и покрытие дополнительных расходов.
Пособие по временной утрате трудоспособности выплачивается по больничному листу. Все виды выплат должны осуществляться работодателями вовремя и полностью.
Что советуют эксперты
Основной задачей страхового агента является продажа полиса. Чтобы убедить клиента в том, что страховка ему необходима, агент подробно описывает все события, которые могут произойти с обычным человеком, его имуществом, близкими людьми.
- Страховой полис обеспечит защиту от многих ситуаций и гарантирует материальную поддержку в трудные минуты жизни.
- Обязательное страхование не предоставляет особого выбора застрахованным лицам и страхователям, но когда договор заключается добровольно, важно досконально изучать правила выбранной компании.
- Не стоит гнаться за дешевизной, ведь недорогие базовые пакеты могут иметь целый ряд исключений, по которым возмещение не выплачивается.
Часто страховщики предлагают минимальный набор условий с возможностью дополнить его конкретными рисками для полноты покрытия. Это удорожает страховку, хотя и расширяет круг обязательств компании.
Перед заключением договора обязательно надо выяснить, когда возмещение выплачивается и когда нет. Если исключенные из списка риски важны и вероятны, стоит переплатить за их добавление в перечень оплачиваемых либо поискать другого страховщика.
- Вы узнали все про виды страховых случаев, специфику их оформления, особенности страхования кредитов, выплаты по несчастным случаям на предприятии.
- Будьте внимательны при выборе страховщика и подписании договора, изучайте правила страхования заранее, помните о своих правах и обязательствах при вступлении в Наследство.
- Как вам статья?
18 Порядок расследования несчастных случаев на производстве.
1.
очевидец или пострадавший должны
немедленно сообщить мастеру о
происшествии.
2.
Мастер обязан оказать доврачебную
помощь пострадавшему, в случае
необходимости направить его в медицинское
учреждение. Место происшествия по
возможности оставить без изменения. О
несчастном случае проинформировать
начальника цеха.
4.
Руководитель предприятия обязан в
течение 2 дней рассмотреть документы,
утвердить акт зарегистрировать его в
специальном журнале и по 1 экземпляру
направить: пострадавшему, инженеру по
охране труда, страховщику, государственному
инспектору труда курирующему данное
предприятие.
Количество
копий выполняют по мере необходимости.
17.К
спец расследованиям подлежат
нс со смертельным исходом, тяжкими
последствиями и групповые. Специальные
расследования проводятся в течение 14
дней с момента проишествия. В случае
необходимости этот срок может быть
продлен до 28 дней главным государственным
инспектором труда ГГИТ области или
города Минска, а наболее длительный
срок ГГИТ РБ.Материалы специального
расследования передаются в органы
прокуратуры.Комиссию специального
расследования возглавляют:
Государственный
инспектор труда курирующий это
предприятие-если пострадал один человек.
ГГИТ
области или г.Минска если пострадали
2-4 человека
ГГИТ
РБ если пострадали 5 и более человек.
Если
в результате нс погибли 2 и более
человека ГГИТ РБ обязан сообщить о
проишествии Совету Министров.
30.
требования к составлению и хранению
акта по форме Н-1.
Начальник цеха, инженер по ОТ и
представитель прафкома цеха обязаны
провести расследование в течение 3 дней
с момента проишествия, составить акт
по форме Н1 в 4 экземплярах. Акт и др
материалы расследования направить
руководителю предприятия.Руководитель
предприятия обязан в течение 2 дней
рассмотреть документы, утвердить акт,
зарегистрировать его в специальном
журнале и по 1 экземпляру направить
пострадавшему , инженеру по ОТ,
страховщику, государственному инспектору
труда курирующему данное предприятие.
А также:записи должны быть аккуратными,
разборчивыми без исправлений и
сокращений,возраст пострадавшего
должен указываться количеством полных
лет, а не датой рождения, пригрупповых
нс акт составляется на каждого
пострадавшего в отдельности,акт должен
храниться в течение 45 лет.
32.2.
рациональная организация рабочих мест.
Организация рабочего места – это комплекс
мероприятий, обеспечивающих рациональный
трудовой процесс и эффективное
использование средств и предметов
труда.
Рабочее
место – это зона приложения труда
определенного работника или группы
работников (бригады), в которой
располагаются материально-технические
средства производства для выполнения
определенных операций технологического
процесса.
Размер
зоны приложения труда зависит от
характера труда и может быть
производственной площадкой (пространством),
оснащенной основным, вспомогательным
и подъемно-транспортным оборудованием,
оргтехоснасткой.
Рациональная
организация рабочего места осуществляется
с учетом требований производственной
санитарии и требований ГОСТ Системы
стандартов безопасности труда (ССБТ).
При этом необходимо обеспечить:
правильную планировку рабочего места
и рациональное оснащение его
соответствующим современным оборудованием
и оргтехоснасткой; оптимальное
пространственное расположение
материальных средств производства и
правильное его обслуживание, а также
рациональную цветовую окраску
оборудования и приспособлений и
нормированное освещение.
Планировка
рабочего места должна предусматривать:
а)
возможность выполнения рациональных
движений, необходимых для осуществления
трудового процесса;
б)
наиболее экономное использование
производственных площадей и сокращение
путей транспортировки материалов;
в)
рациональное расположение оборудования
и оснастки в соответствии с
последовательностью технологического
процесса, возможность экономных движений
оператора (станочника) для осуществления
трудового процесса и его безопасность.
При
разработке планировки должны быть
учтены общие антропометрические1 и
физиологические данные человека.
16.
Аттестация рабочих мест
– является одна из форм контроля за
состоянием о.т. на предприятии. Это
комплексная оценка рабочего места на
соответствие его нормативным требованиям.
Она проводится 1 раз в 5 лет аттестационной
комиссией, состав и полномочия которой
определяются приказом руководителя
предприятия. Аттестация проводится
каждого рабочего места по балам, в
зависимости от полученной суммы балов
определяется степень опасности и
вредности на рабочем месте. По результатам
аттестации составляется карта условий
труда на рабочем месте. За работу во
вредных условиях и в зависимости от
полученной суммы балов, законодательством
предусмотрена доплата в % тарифной
ставки 1-го разряда за каждый час работы
во вредных условиях труда (по специальной
шкале).
32.1.
санитарные требования к размещению
промышленных предприятий. Здоровье
и безопасность условий труда во многом
зависит от правильность размещения
промышленного предприятия, при их
размещении должны учитываться:
аэроклиматическая
характеристика местности и роза ветров
все
требования к размещению предприятий
изложенные в «Санитарных нормах
проектирования промышленных предприятий»
(СП 245-71).
Нельзя
размещать предприятия на землях
пригодных для с/х, вблизи источников
водоснабжения, в местах возможных из
затопления водой и на территориях
загрязнённых радиоактивными и
органическими отходами.
Относительно
жилых массивов предприятие должно
располагаться с подветренной стороны,
относительно господствующего направления
ветра.
Территория
СЗЗ нельзя использовать как дополнительную
площадь для размещения основных и
вспомогательных цехов. На ней можно
располагать гаражи и складские хозяйства.
Но они не должны занимать более 50% СЗЗ,
т.к. по санитарным нормам 50% её территории
должно быть озеленено.
51.микроклимат
производственных помещений.
нормирование его нормативов
Всвязи
с тем, что между телом человека и
окружающей его внешней средой
осуществляется постоянный процесс
теплообмена, очень важно на производстве
поддерживать благоприятные
метеорологические условия.
Микроклимат
производственных помещений – это
климат внутренней среды этих помещений,
который определяется действующими на
организм человека сочетаниями
температуры, влажности и скорости
движения,а также температуры окружающих
поверхностей. Иногда учитывают
барометрическое давление. Параметры
микроклимата за исключением тепловых
излучений и давления нормируются в
зависимости от характера и условий
работы и поры года.
Нормы
предусматривают минимальные, максимальные
и оптимальные значения параметров
микроклимата.
Tопт=18-22%
(200),
yвозд=40-60%
yлетнее=75%,
Vппг,
хпг=0,2-0,5м/с
Vтпг=1,5м/с
Параметры
микроклимата должны постоянно
контролироваться санитарными службами
предприятия или города. Замеры должны
проводиться в начале, середине и конце
холодного и теплого периодов года не
менее 3храз в смену.
46.Назначение,
виды и принцип действия вентиляции.
Аспирация и кондиционирование воздуха
Промышленная
вентиляция – это система устройств
обеспечивающих на рабочих местах
микроклимат и чистоту воздушной среды
в соотв. с санитарно-гигиеническими
требованиями. Она предназначена для
удаления из помещения загрязненного
воздуха и подачи чистого, обеспечивая
при этом необходимую подвижность
воздуха.
Вентиляцию
классифицируют по 4 основным признакам:1)по
назначению, 1.1 основная, 1.2 аварийная;
2)по источнику, 2.1естественная(аэрация),
2.2искуственная(механическая), 2.3смешенная;
3)по направлению потока воздуха,
3.1приточная, 3.2вытяжная, 3.3приточно-вытяжная;
4)по месту действия, 4.1общеобменная,
4.2 местная: вытяжная
(аспирационный
кожух, вытяжнофй шкаф, вытяжной зонд,
бортовой откос), притяжная (воздушный
душ, местный оазис, воздушная завеса)
Страхование жизни СК Ренессанс Жизнь
Независимо от того, где мы находимся — дома, на работе или в поездке — мы подвергаемся риску. Случайное падение, автомобильная авария, отравление — все это может стать причиной временной или постоянной нетрудоспособности человека.
Остаться без средств на покупку лекарств или на еду и, что еще хуже, оставить без денег свою семью — вот главный кошмар многих взрослых людей. Страхование от несчастных случаев — это подходящий выход из такой ситуации.
Выплаты становятся незаменимой поддержкой, с помощью которой можно преодолеть трудные времена.
Когда и кому нужна страховка от несчастных случаев
Суть страхования от несчастных случаев в том, чтобы защитить себя от случайных, непредвиденных рисков. Это разновидность личной страховки, т. е. такой, в которой объектом выступает имущественный интерес, связанный с потерей жизни, здоровья отдельного человека.
Как и любой вид страхования, страховка от несчастных случаев имеет ограничения. Есть ситуации, когда можно получить выплаты (последствия несчастного случая) и нельзя (другие ситуации). Деление позволяет снизить страховые тарифы и сделать страховку доступной каждому.
Полис рекомендуется приобретать, если вы:
- у вас есть близкие люди, которые финансово зависят от вас;
- работаете неофициально или вообще не работаете. В случае болезни никто не будет оплачивать вам больничный лист;
- не имеете запаса на «черный день», достаточного на 2−3 месяца жизни без дохода;
- не можете положиться на родственников;
- живете в условиях повышенного риска, например, в неблагополучном районе;
- работаете на опасном производстве;
- занимаетесь любительским видом спорта (внимательно читайте полис, т. к. в некоторых условиях травмы, полученные при занятиях спортом, могут стать причиной отказа в выплатах).
В целом полис будет полезен всем, кто заботится о собственном будущем. Наличие страховки позволяет не думать, на что вы будете лечиться, платить коммуналку или кредиты.
Какой бывает страховка от несчастных случаев
Добровольное и обязательное — вот основные виды страхования от несчастных случаев. Обязательно полис получают:
- пассажиры некоторых транспортных средств. Эта обязанность возложена на перевозчика, но часто он перекладывает ответственность на пассажира, предлагая купить страховку;
- военнослужащие и призванные на военные сборы граждане, служащие внешней разведки;
- сотрудники некоторых государственных органов.
Добровольное страхование человек осуществляет самостоятельно. Он заключает договор с компанией-страховщиком и сам платит взносы.
Выделяют также разные формы страхования: индивидуальное и групповое (его еще называют корпоративным). В первом случае страховщик заключает договор с одним человеком, в другом — с группой лиц. В последнем случае чаще всего заказчиком выступает предприятие, желающее обеспечить дополнительную защиту своим работникам.
Плюсы страхования от несчастных случаев
- может сочетать широкий перечень рисков;
- практически всегда не требует сбора большого количества документов как для заключения договора, так и для получения выплат;
- можно самостоятельно ограничить время или объем страховки, снижая премию по полису.
Ну и, конечно, главное, что дает страховка — спокойствие и финансовую защиту.
Что считается несчастным случаем при страховании
Несчастный случай — это непредвиденное событие, которое привело к негативным последствиям. Негативными последствиями могут быть:
- потеря здоровья.
- потеря трудоспособности.
- возникновение финансовых проблем.
Важно, что несчастным случаем считается внезапное и внешнее событие с однозначными временем и местом происхождения. Поэтому наследственные заболевания в эту категорию не попадают.
Страховым случаем называется ситуация, произошедшая во время периода страхования из-за несчастного случая. После ее возникновения у компании-страховщика появляется обязанность произвести страховые выплаты.
Все, что относится к несчастным случаям при страховании, будь то ДТП или внезапное падение, может привести к последствиям:
- наступление временной нетрудоспособности;
- наступление полной или частичной нетрудоспособности (инвалидность);
- смерть.
Все три последствия так или иначе являются страховыми случаями. Но современные страховки очень вариативны, поэтому ситуации, в которых вы можете рассчитывать на выплаты, нужно уточнять в договоре.
Когда страховка не работает
Договор страхования может включать различные условия, поэтому конкретные ситуации, при которых страховщик может отказаться от выплат, нужно искать в нем. Но в целом картина выглядит так:
- нельзя получить деньги, если вред нанесен самим застрахованным или другим лицом, которое станет выгодоприобретателем, т. е. получит средства за ущерб;
- если травма была получена во время уголовного преступления или в местах лишения свободы;
- если вред был получен во время алкогольного опьянения или под действием наркотических препаратов. Исключение — прописанные врачом лекарства в корректной дозировке;
- тем, кто пострадал от несчастного случая во время гражданских волнений или военных действий, а также во время занятий профессиональным спортом;
- не страховым случаем является и вред, нанесенный во время операций или другого лечения (если только это лечение не стало необходимо уже после несчастного случая);
- не могут получить возмещение по такому полису и беременные женщины, у которых возникли осложнения во время родов, аборта и др.
Для большинства описанных выше ситуаций существуют специальные виды страховок. Часто они дороже, но воспользоваться ими будет правильно. Обманывать страховую компанию недопустимо, можно лишиться выплат и возможности оформить полис навсегда.
Как оформить полис
Для заключения договора необходимо предоставить страховщику данные о себе, копии определенных документов, заполнить опросные листы (иногда предоставить результаты обследований и анализов) и справки с мест работы. На основе полученных данных страховщик рассчитывает стоимость полиса.
Обратите внимание, что конечная цена страховки может сильно отличаться от того, что указано в тарифах и было рассчитано на калькуляторе. Большинство калькуляторов не учитывают индивидуальные особенности клиента, например, его вредные привычки и частые риски. Курение или употребление алкоголя — повод, чтобы поднять стоимость полиса.
Страховка от несчастных случаев — это простой и эффективный метод защитить себя и свою семью от внезапных проблем. Она дает спокойствие и уверенность в завтрашнем дне. Вы никогда не знаете, что ждет вас даже через полчаса, но, имея полис от проверенной компании, чувствуете себя под защитой.
В зависимости от страховой компании и продукта ситуации, которые признаются несчастным случаем, могут различаться.
Например, полис может покрывать риски, связанные с катанием на лыжах (но не горных), или вообще не признавать страховыми случаи, которые вызваны систематическими (а не разовыми) занятиями спортом.
Mafin Media рекомендует внимательнее читать правила страхования перед покупкой полиса.
Несчастный случай на производстве
В российском законодательстве существует отдельное понятие — несчастный случай на производстве. Подобные ситуации связаны с непосредственным выполнением рабочих обязанностей и детально описаны в статье 227 Трудового кодекса. Так, несчастным случаем, связанным с производством, будет считаться:
- травма, в том числе нанесенная другим лицом;
- острое отравление;
- тепловой удар;
- ожог;
- обморожение;
- утопление;
- поражение электрическим током, молнией, излучением;
- укусы насекомых и пресмыкающихся;
- телесные повреждения, нанесенные животными;
- повреждения, полученные в результате взрывов, разрушения зданий, сооружений и конструкций, аварий, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;
- иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием на пострадавшего внешних факторов и повлекшие за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо его смерть.
При этом под несчастный случай на производстве подпадает даже инцидент, произошедший по пути домой или на работу на корпоративном транспорте, — например, если работник попал в ДТП.
Обязанности работодателя при подобных ситуациях закреплены в следующей, 228-й статье ТК РФ. В частности, именно он должен организовать расследование события и определить, был связан несчастный случай с выполнением трудовых задач или нет.
Кроме того, для регулирования разбирательств и определения размера выплат по таким вопросам существует федеральный Закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».