Про Профстандарты РосМинТруда Первая медицинская помощь — срочные меры, которые могут помочь не только сохранить здоровье пострадавшего, но даже спасти его жизнь. До прибытия врача или доставки человека в больницу может пройти много времени. Правильно оказанная на месте своевременная первая помощь может предупредить развитие осложнений. В этой статье мы расскажем, каких правил нужно придерживаться, если вы столкнулись с необходимостью оказания первой помощи.
В России, согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан», добровольно оказывать первую помощь вправе любой гражданин, имеющий соответствующие навыки. При этом такая обязанность возложена только на представителей профессий, которые могут первыми оказаться на месте происшествия: сотрудники органов внутренних дел, пожарные, спасатели, военнослужащие.
Первый свод правил, на который можно опираться при оказании первой медицинской помощи, — это универсальный алгоритм МЧС России. Он описывает последовательность действий, если вы стали очевидцем или участником происшествия, в котором пострадали люди.
Так, МЧС рекомендует придерживаться определенного алгоритма действий:
Что нужно помнить при оказании первой помощи
Если вы столкнулись с необходимостью оказания первой медицинской помощи, то ключевой принцип, которого вы должны придерживаться — не навреди. Приступать к ней может только человек, обладающий необходимыми знаниями.
Необходимо знать основы оказания первой помощи, перечень состояний, при которых она оказывается, ее правила в зависимости от конкретной ситуации и состояния человека, способы транспортировки пострадавших и выявление признаков нарушения работы жизненно важных систем организма человека.
Кроме того, есть ряд вещей, которые нельзя делать с пострадавшим при оказании первой помощи:
Ситуаций, в которых человеку может понадобиться первая медицинская помощь, достаточно много: ушибы, растяжения, вывихи, переломы, потеря сознания, кровотечение, отравление угарным газом, ожоги или переохлаждение и др.
Мы расскажем о самых распространенных травмах и повреждениях и о том, как оказывать первую помощь.
Первая помощь при ушибах, растяжениях, вывихах и переломах
Растяжение: это повреждение связок, мышц, сухожилий и нервов, не нарушающее их целостность. При растяжении появляются сильные внезапные боли, нарушение движений в суставах, болезненность, отек.
Первая помощь при растяжении: обеспечение покоя, бинтование поврежденного места, сохраняющее его подвижность.
Ушибы: могут повреждаться поверхностно расположенные ткани и внутренние органы. При травмах головы возможно повреждение головного мозга — ушиб или сотрясение. А ушибы груди или живота могут сопровождаться повреждением внутренних органов — легких, печени, почек и даже внутренним кровотечением. Признаками являются боль, припухлость, кровоподтеки, а при травмах головы — головная боль, тошнота, иногда рвота, потеря сознания.
Первая помощь: накладывание холода, давящей повязки (если это не травма головы), покой.
Вывихи: к ним относят смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение. Признаками вывиха могут стать сильная боль в области пораженного сустава, невозможность активно двигать поврежденным местом, деформация формы сустава.
Первая помощь: фиксация повязкой поврежденного места, введение обезболивающего препарата. Если вывих произошел с суставом нижних конечностей, то пострадавшего необходимо доставить в больницу в лежачем положении, а конечность обязательно зафиксировать и подложить под нее подушку или любой другой мягкий предмет.
Перелом: нарушение целостности кости. При открытом переломе можно увидеть рану, а при закрытом отсутствуют нарушения целостности покровов. Признаками переломов являются сильные боли, нарушение двигательной функции конечности. Еще они сопровождаются укорачиванием костей и их искривлением в месте перелома. В зависимости от места перелома можно наблюдать разные признаки. Так, при повреждении ребер может затрудняться дыхание, а переломы костей таза и позвоночника сопровождаются расстройствами мочеиспускания и нарушением движений в нижних конечностях. При переломе костей черепа может случиться кровотечение из ушей, тошнота, рвота, нарушение сознания и замедление пульса.
Первая помощь: обеспечение неподвижности поврежденной конечности любыми имеющимися предметами. При открытом переломе, который сопровождается обильным кровотечением, накладывается стерильная повязка и при необходимости кровоостанавливающий жгут. Пострадавшему также дают обезболивающие препараты.
Первая помощь при ранах и кровотечениях
Раны: механическое повреждение покровов тела. Есть разные типы ран в зависимости от характера повреждения — резаные, колотые, огнестрельные и т. д. Они могут быть также поверхностными и глубокими. Вторые могут быть непроникающими и проникающими в полость черепа, грудной клетки, брюшную полость (они особенно опасны).
Первая помощь: самое главное — обнаружить рану. Одежду необходимо снять или разрезать сначала со здоровой стороны, а затем с пораженной. Помните, что отрывать прилипшую одежду от раны нельзя — ее нужно осторожно обрезать ножницами. На рану необходимо наложить повязку, по возможности стерильную. Если при ранении возникло серьезное кровотечение, то его останавливают любым подходящим способом.
Кровотечения: в зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Самым опасным является артериальное. Его признаком является то, что из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.
Первая помощь: приподнять кровоточащую область, наложить давящую повязку, максимально согнуть конечности в суставе и сдавить при этом проходящие в данной области сосуды пальцами или жгутом. Надежным способом временной остановки артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута. При его отсутствии используют любой подручный материал (ремень, платок).
Признак венозного кровотечения — из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.
Первая помощь: приподнять конечность, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. При сильном венозном кровотечении можно прижать сосуд к кости ниже раны.
Капиллярное кровотечение — следствие повреждения капилляров, при этом раненая поверхность кровоточит.
Первая помощь: наложение давящей повязки на кровоточащий участок — бинта, марли, чистого носового платка или белой ткани.
Опасным видом кровотечения является внутреннее, так как его невозможно заметить визуально. Чаще всего оно встречается при повреждении внутренних органов. Признаками того, что у человека могло открыться внутреннее кровотечение, являются головокружение или обморок, бледная кожа, слабый и частый пульс, холодный пот, поверхностное дыхание.
Первая помощь: необходимо обеспечить покой в положении полусидя. К месту, где предположительно произошло кровотечение, нужно приложить лед или компресс.
Первая помощь при потере сознания
Чаще всего человек может столкнуться с тем, что кто-то рядом с ним внезапно упал в обморок. Это внезапная кратковременная потеря сознания, которая сопровождается ослаблением деятельности сердца и дыхания. Обморок возникает при быстро развивающемся малокровии мозга и продолжается от нескольких секунд до 10 и более минут.
Признаками обморока является внезапно наступающее головокружение, слабость и потеря сознания. Такое состояние сопровождается побледнением, похолодением кожных покровов, замедленным дыханием.
Первая помощь: необходимо уложить упавшего в обморок так, чтобы голова была немного опущена, а ноги приподняты. Грудь и шею нужно освободить от тесной одежды, натереть виски нашатырным спиртом, укрыть пострадавшего. После того как человек пришел в сознание, ему можно дать горячий кофе или чай.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Первыми признаками отравления угарным газом являются головная боль, тяжесть в голове, шум в ушах, сильное сердцебиение, головокружение, тошнота, рвота, слабость, одышка, озноб, сонливость, посинение слизистых оболочек.
Первая помощь: необходимо вывести пострадавшего на свежий воздух или в проветриваемое помещение, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание. Можно дать понюхать нашатырный спирт и налить крепкий чай. Если у пострадавшего отсутствует дыхание, то необходимо приступить к проведению искусственного дыхания.
Первая помощь при ожогах
Ожоги возникают под влиянием высокой температуры и делятся на несколько видов: термические, электрические, химические и радиационные. Ожоги также бывают разных степеней тяжести:
Первая помощь: может отличаться в зависимости от степени ожога. Если глубина поражения не превышает 10 %, то можно охладить участок следующими методами:
Важно помнить, что при ожоге нельзя использовать химические вещества, йод или спирт. Антисептическую обработку можно провести по краям, не касаясь непосредственно зоны повреждения.
Если воздействие ожога было более масштабным, то необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи, затем успокоить пострадавшего, обеспечив ему обильное питье. Место ожога следует накрыть тканью.
Первая помощь при переохлаждении или обморожении
Признаками переохлаждения являются озноб, дрожь, нарушения сознания, посинение и побледнение губ, снижение температуры тела. При этом признаками обморожения уже могут стать потеря чувствительности конечностей, бледная, твердая и холодная кожа, отсутствие пульса у лодыжек.
Первая помощь: необходимо доставить пострадавшего в теплое помещение и попытаться согреть, высушить, переодеть в теплую сухую одежду и укрыть теплым одеялом. Можно дать сладкое теплое питье или пищу с большим содержанием сахара. Ни в коем случае нельзя растирать обмороженные участки тела снегом, помещать обмороженные конечности сразу в теплую воду и обкладывать теплыми грелками, смазывать кожу маслами.
Оказание первой помощи очень важно и может спасти человеку жизнь. Но помните, что вы не должны пытаться полноценно лечить пострадавшего. Этим уже занимаются квалифицированные врачи-специалисты.
Термином «первая помощь» обозначают комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизни и здоровья пострадавших лиц. Она оказывается очевидцами до прибытия медиков и не предполагает использования специализированных лекарственных препаратов или оборудования, но может включать применение средств и изделий из аптечки. Обучение правилам и приемам оказания первой помощи проводится специалистами по охране труда в организованных коллективах и в добровольном порядке.
Необходимость оказания первой помощи прописана в Федеральных законах и приказах Министерств обороны и здравоохранения, так как она может спасти пострадавшему жизнь или предотвратить тяжелые инвалидизирующие осложнения.
Что должен знать оказывающий первую помощь
Цель обучения оказанию первой помощи — овладение умениями и навыками, актуальными при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других угрожающих жизни и здоровью ситуациях. В результате комплексного освоения теоретических и практических разделов обучающийся должен:
Еще один важный навык оказывающего первую помощь — определение признаков жизни и смерти. С этой целью оцениваются главные показатели жизнедеятельности:
В некоторых ситуациях целесообразно оценить наличие реакции зрачков на свет, а также набухание вен конечностей ниже места наложения жгута: такой симптом сигнализирует о сохранности насосной функции сердца.
Признаками наступления клинической смерти являются прекращение перечисленных жизненно важных функций, возникновение судорог или появление агонального дыхания (частого, поверхностного и хриплого).
О наступлении биологической смерти свидетельствуют похолодание тела и появление трупных пятен (обширных «гематом»), помутнение и высыхание роговицы глаза, а также трупное окоченение, развивающееся через два часа после остановки кровообращения.
Алгоритм оказания первой помощи
В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья, а также для пострадавшего. При возможности потенциально опасные факторы требуется удалить.
Также следует оценить количество пострадавших и возможность их эвакуации из транспортного средства или труднодоступных зон.
Данный этап сочетается с определением признаков жизни у пострадавшего человека: нужно запрокинуть его голову назад, выдвинуть нижнюю челюсть вперед и оценить наличие дыхания визуально, слухом и осязанием.
Проверить пульс можно в области запястья, однако согласно современным рекомендациям выполнять данный этап людям без медицинского образования неэффективно и нецелесообразно.
Позвонить в скорую можно самостоятельно по громкой связи на телефоне или с привлечением помощника. Сотрудникам (диспетчерам) скорой помощи необходимо назвать всю известную информацию о происшествии и характере ситуации в настоящий момент:
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) подразумевает искусственное поддержание кровообращения и дыхания с помощью механического воздействия на грудную клетку: оптимальная схема выполнения СЛР — чередование 30 давлений на грудину и 2 вдохов искусственного дыхания.
Проведение СЛР требует специальной практической подготовки: следует знать правильное положение рук при надавливании, а также эффективную технику выполнения искусственных вдохов.
Общий осмотр человека поможет выявить наружные кровотечения и приступить к их остановке. Эффективными и простыми в исполнении методами считаются: наложение давящей повязки на рану, пальцевое прижатие кровоточащей артерии, прямое давление на рану, наложение жгута или сильное сгибание конечности в суставе.
Более тщательный осмотр человека на предмет травм, ожогов, переломов и иных повреждений, которые могут угрожать его жизни и здоровью, выполняется последовательно в рекомендованном порядке: голова, шея, грудь, спина, живот и таз, верхние и нижние конечности.
На данном этапе оказывается основной объем первой помощи, который может включать различные мероприятия в зависимости от характера травм и состояния пострадавшего:
Для обеспечения комфорта и уменьшения болезненности человека следует уложить в устойчивую боковую позицию, запрокинуть голову кзади, а также поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть, при этом непрерывно контролируя его состояние.
Рекомендуется оказывать психологическую поддержку пострадавшему, избегать паники и беспокойства, приободрять человека и сохранять стабильный психоэмоциональный фон.
Универсальная последовательность оказания первой помощи
Что нельзя делать при оказании первой помощи
Ключевое звено первой помощи для спасения жизни пострадавшего — это прекращение истечения и потери крови. В списке общих мероприятий:
Специализированные мероприятия зависят от характера кровотечения. Так, для остановки артериального кровотечения следует наложить жгут или пережать место повреждения повязкой, пальцем или кулаком, а для прекращения венозного актуально поднятие конечности вверх, наложение давящей повязки и форсированное сгибание поврежденной конечности в суставе.
Первая помощь при переломах
Механические травмы с повреждением костей подразделяют на открытые и закрытые: первые сопровождаются нарушением целостности кожного покрова, при вторых отсутствуют кожные раны и возникают гематомы, внутренние кровотечения и отек тканей.
Общие принципы первой помощи при переломах включают:
Целью мероприятий первой помощи становится обеспечение покоя поврежденной конечности для минимизации дальнейшего травмирования.
Первая помощь при ожоге
Термические ожоги могут затрагивать не только видимый кожный покров, но и дыхательные пути. Чем они обширнее и глубже, тем большую опасность для жизни и здоровья пострадавшего представляют.
При обнаружении ожогов следует:
При термических ожогах нельзя самостоятельно обрабатывать пораженный кожный покров подручными и народными средствами, пытаться очистить рану или накладывать давящие повязки (это может ухудшить состояние).
Первая помощь при электротравме
Поражение током или молнией вызывает электрический ожог — чаще всего он поверхностный, но может затрагивать и глубокие структуры. При непрофессиональном осмотре сложно определить степень тяжести травмы, который зависит от вида электричества и его характеристик.
Алгоритм первой помощи:
Признаками глубинного прохождения тока и развития осложнений, требующих экстренной госпитализации, становятся нарастающий отек тканей, изменение кожной чувствительности и болезненная напряженность мускулатуры.
Обмороком называют кратковременную потерю сознания, которая может возникнуть как у здорового человека, так и при серьезных неврологических и сердечно-сосудистых заболеваниях. Такое состояние становится проявлением кислородного голодания мозга, перегрева или серьезного психоэмоционального стресса.
Алгоритм первой помощи при обмороке:
При обмороке нельзя трясти и тормошить человека, пытаться напоить или дать препарат, а также насильно усаживать или поднимать. При подозрении на травмы нельзя двигать или переносить его.
В результате длительного воздействия низких температур на ткани может развиться обморожение — стойкое нарушение кровоснабжения в наиболее удаленных участках тела, то есть пальцах рук и ног, стопах, кистях и т. д. Последствия тяжелого обморожения необратимы, однако при своевременной и полноценной первой помощи можно минимизировать осложнения.
Необходимо следовать алгоритму:
При подозрении на тяжелое обморожение или большой его площади необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Кому необходимо обучение по оказанию первой помощи
Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разрешает оказывать первую помощь каждому гражданину, владеющему соответствующими умениями. Такая тактика соответствует одному из ключевых конституциональных принципов — о наивысшей ценности жизни человека. Кроме того, за неоказание первой помощи лицам, обязанным ее оказать, грозит ответственность вплоть до уголовной.
Обучение первой помощи и принципам ее оказания входит в прямые обязанности специалистов по охране труда как представителей работодателя. Сотрудники должны владеть знаниями и навыками, а также организовывать качественное обучение для всех поступающих на работу лиц.
Обязанность водителей транспортных средств принять меры для оказания первой помощи прописана законодательно в случаях попадания в ДТП. В ситуации, когда водитель не причастен к происшествию, он может оказать первую помощь в добровольном порядке согласно Федеральному закону № 323-ФЗ. С этой целью можно использовать изделия и средства из автомобильной медицинской аптечки.
Риск возникновения травм, отравлений и других несчастных случаев на производствах определяет необходимость в высоком качестве организации оказания первой помощи. Специалисты по охране труда обучают работников ее принципам с учетом особенностей и характера профессиональных вредных и потенциально опасных факторов.
Законодательные акты различного уровня указывают на необходимость и обязанность оказания первой помощи работниками всех видов пожарной охраны, военнослужащими, спасателями, работниками охраны, в том числе частными охранниками, сотрудниками Росгвардии и т. д.
Специалисты, которые в силу должностных обязанностей могут оказаться в зоне происшествий, также входят в группу обучаемых лиц: в списке работники таможенных органов, Федеральной службы безопасности РФ, судебные приставы, сотрудники уголовной системы, полицейские и т. д. Учителя и преподаватели также должны владеть навыками оказания первой помощи.