profstandart.rosmintrud.ru Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.
Должностные обязанности. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Оказывает консультативную помощь врачам-специалистам по своей специальности. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основы организации медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности врача-травматолога-ортопеда и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы гигиены труда, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы травматологии и ортопедии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы травматологии и ортопедии; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности службы травматологии и ортопедии; о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в субъекте Российской Федерации; вопросы связи заболеваний опорно-двигательного аппарата с профессией; правила санитарно-эпидемиологического режима; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
С 21.12.2022 до 01.01.2025 к медицинской деятельности на должностях врачей-травматологов-ортопедов также допускаются лица, указанные Постановлением Правительства РФ от 12.03.2022 N 353.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело” или “Педиатрия”, послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности “Травматология и ортопедия”, сертификат специалиста по специальности “Травматология и ортопедия” без предъявления требований к стажу работы.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-травматолога-ортопеда
I. Общие положения.
1. Врач – травматолог – ортопед относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача – травматолога – ортопеда назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач – травматолог – ортопед назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач – травматолог – ортопед должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации в стране травматологической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы травмпунктов, скорой и неотложной помощи;
-клиническую анатомию основных областей тела, в первую очередь, верхних и нижних конечностей, черепа, таза и позвоночника;
-причины возникновения врожденных аномалий, вопросы медицинской генетики и иммунобиологии;
-общие реакции организма на травму, механизмы их развития и клинические проявления;
-патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери; патофизиологию и морфологию раневого процесса и гнойного процесса, термического и радиационного поражения;
-современные представления о механизмах боли;
-роль центральной и вегетативной нервной систем в регуляции жизненно важных функций организма:
-закономерности регенерации костной ткани;
-физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;
-патофизиологию тромбоэмболии, жировой и воздушной эмболии;
-общие и функциональные методы исследования в травматологии и ортопедии;
-вопросы асептики и антисептики в травматологии и ортопедии;
-принципы, приемы и методы обезболивания в ортопедии и травматологии;
-вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;
-показания и противопоказания к применению рентгенологического, радиологического и других методов специального исследования;
-клиническую симптоматику пограничных состояний в травматологии и ортопедии;
-методы лечения в травматологии и ортопедии, показания и противопоказания к оперативному лечению в различных возрастных группах;
-принципы подготовки к операции и ведение послеоперационного периода;
-применение физиотерапии и восстановительного лечения в травматологии и ортопедии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
-вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в травматологии и ортопедии, организацию врачебно-трудовой экспертизы;
-организацию диспансерного наблюдения за перенесшими травму и операцию, проблемы профилактики травмы и ортопедических заболеваний;
-оборудование и оснащение палат травматологического и ортопедического отделений, послеоперационных палат и палат интенсивной терапии; технику безопасности при работе с аппаратурой; хирургический, травматологический и ортопедический инструментарий, применяемый при операциях и лечении;
-формы и методы санитарного просвещения;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны, организационные принципы военно-полевой хирургии.
5. В своей деятельности врач – травматолог – ортопед руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.
II. Должностные обязанности.
1. Врач – травматолог – ортопед должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач – травматолог – ортопед обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач – травматолог – ортопед должен:
2.1. Получать исчерпывающую информацию о причинах заболевания и повреждения от больного; оценивать тяжесть состояния больного и принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определять объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказывать необходимую срочную помощь.
2.2. Определять объем движений в суставах, мышечную силу, наличие деформации конечности, контрактуры суставов.
2.3. Определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), дать правильную интерпретацию их результатов.
2.4. Обосновывать схему, план и тактику ведения больных, разрабатывать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза, осуществлять подготовку всех функциональных систем организма больного к операции.
2.5. Разрабатывать схему послеоперационного ведения больного, его реабилитацию, профилактику послеоперационных осложнений.
2.6. Оценивать результаты контрастных методов исследования аортографии (ангиографии, дискографии, миелографии, фистулографии); данные хронаксиметрии и электромиографии.
2.7. Проводить санитарно-просветительную работу.
2.8. Оформлять медицинскую документацию.
3. Специалист травматолог – ортопед должен знать диагностику, клинику и лечение и уметь оказывать необходимую экстренную помощь при следующих состояниях:
-травматический шок;
-острая кровопотеря;
-острый токсикоз (синдром сдавления);
-термические поражения;
-поражения электротоком;
-острая сердечная и дыхательная недостаточность.
4. Специалист травматолог – ортопед должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих повреждениях и заболеваниях:
4.1. В области травматологии:
4.1.1 Повреждения центральной нервной системы и периферических нервов:
-закрытая и открытая черепно-мозговая травма, сотрясение, ушиб и сдавливание мозга; переломы свода и основания черепа; травматические эпидуральные и субдуральные кровотечения;
-повреждения спинного мозга и его корешков;
-повреждения периферической нервной системы, каузальгия, трофические расстройства при повреждении нервов.
4.1.2. Повреждения сосудов:
-повреждения артериальных и венозных сосудов; последствия травмы крупных сосудов – аневризмы, гангрена.
4.1.3. Повреждения плечевого пояса и верхних конечностей:
-переломы ключицы и лопатки;
-закрытые и открытые переломы плечевой кости – шейки плеча, средней 1/3, нижней 1/3, внутрисуставные переломы;
-закрытые и открытые переломы предплечья – локтевой, лучевой и обеих костей на различных уровнях;
-повреждения запястья, кисти и пальцев.
4.1.4. Повреждения нижних конечностей:
-переломы проксимального отдела бедра;
-открытые и закрытые переломы бедра в верхней, средней и нижней 1/3;
-повреждения области локтевого и коленного суставов;
-ушиб сустава, повреждения менисков, боковых и крестообразных связок;
-открытые и закрытые переломы надколенника; большеберцовой, малоберцовой и обеих костей голени; переломы лодыжек;
-повреждения стопы и фаланг пальцев.
-вывихи ключицы, плеча, предплечья, костей запястья и пястных костей, фаланг пальцев, кисти; вывихи бедра, надколенника, большеберцовой кости, суставов стопы; вывихи нижней челюсти.
4.1.6. Повреждения грудной клетки:
-закрытые и открытые повреждения грудной клетки; переломы ребер, ключицы, лопатки;
-ушиб, сотрясение и сдавление грудной клетки, разрыв легкого; открытый и закрытый пневмо-, гемо- и гидроторакс; напряженный и клапанный гемопневмоторакс.
4.1.7. Повреждения позвоночника:
-переломы тел, дужек суставных, поперечных и остистых отростков шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника;
-переломы и вывихи позвонков без повреждения и с повреждением спинного мозга и его корешков;
-вывихи и подвывихи поясничных позвонков;
-спондилолистезы.
4.1.8. Повреждения таза:
-ушибы таза, открытые и закрытые переломы костей таза;
-переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов.
-множественные и сочетанные повреждения;
-сдавление мягких тканей.
4.1.9. Термические, химические, радиационные повреждения, а также повреждения электрическим током:
-ожоги и отморожения;
-электротермическая и химиотермическая травма;
-радиационные повреждения;
-ожоговая токсемия и септикотоксемия.
4.1.10. Основные вопросы военно-полевой хирургии:
-огнестрельные повреждения головы и шеи;
-огнестрельные повреждения груди и живота;
-огнестрельные повреждения таза и тазовых органов;
-огнестрельные повреждения верхних и нижних конечностей;
-комбинированные радиационные повреждения.
4.1.11. Травматология детского возраста:
-особенности характера, течения и лечения травм в различных возрастных группах.
4.2. В области ортопедии:
4.2.1. Врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата:
-кривошея, крыловидная шея, шейные ребра;
-врожденная деформация грудины, грудной клетки.
4.2.2. Врожденные заболевания и деформации позвоночника и таза:
-нарушение осанки;
-сращение тел позвонков;
-сколиотическая болезнь;
-спинномозговая грыжа;
-спондилолиз, спондилолистез.
4.2.3. Врожденные аномалии развития верхних конечностей:
-амелия, феномелия, микромелия;
-адактилия, синдактилия, полидактилия;
-врожденное отсутствие отдельных костей предплечья.
4.2.4. Врожденные деформации нижних конечностей:
-врожденный вывих бедра;
-врожденное искривление бедра и костей голени;
-арахнодактилия;
-врожденная косолапость, конская и пяточная стопа;
-несовершенный остеогенез;
-паралитические деформации;
-церебральные спастические параличи.
4.2.5. Приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата:
-острые и хронические воспалительные заболевания костей и суставов (гематогенный остеомиелит, огнестрельный остеомиелит, деформирующий артроз, анкилозирующий и деформирующий спондилез);
-воспалительные специфические заболевания костей и суставов, туберкулезный спондилит, ревматоидное поражение, болезнь Кашина-Бека, гемофилическое поражение суставов, подагрическое поражение суставов.
4.2.6. Последствия травмы костей:
-псевдоартрозы;
-болтающийся сустав;
-дефекты костей.
4.2.7. Заболевания мышц, сухожилий и суставных сумок:
-миозит, оссифицирующий миозит, ишемическая контрактура;
-стенозирующий лигаментит;
-бурситы, тендовагиниты, синовиты, ганглии.
4.2.8. Паралитические деформации:
-полиомиелит;
-акушерский паралич.
4.2.9. Заболевания шеи, грудной клетки и позвоночника:
-кривошея;
-рахитическая деформация грудной клетки;
-сколиоз, кифоз, лордоз;
-остеохондроз позвоночника.
4.2.10. Заболевания верхних и нижних конечностей:
-привычный вывих плеча:
-контрактура и анкилоз суставов верхних конечностей,
-контрактура Дюпюитрена;
-заболевания менисков коленного сустава;
-coxa vara и coxa valga;
-деформация стоп и кистей рук.
4.2.11. Диспластические процессы в костях:
-хондродисплазии;
-эпифизарные и диафизарные дисплазии;
-остеодисплазии;
-гиперстозы;
-костный эозинофилез.
4.2.12. Дистрофические и атрофические процессы в костях:
-экзогенные остеодистрофии;
-эндогенные дистрофии.
4.2.13. Опухоли костей:
-доброкачественные опухоли;
-злокачественные опухоли;
-метастазы.
4.2.14. Ампутации и протезирование:
-протезы и ортопедические аппараты;
-корсеты, бандажи.
5. Врач – травматолог – ортопед должен уметь проводить следующие манипуляции и операции:
-первичная хирургическая обработка неосложненных ран мягких тканей;
-первичная хирургическая обработка ран с нарушением целостности магистральных сосудов, сухожилий, связок нервов и костей;
-пластика кожи местными тканями, свободная кожная пластика и пластика “лоскутом на ножке”;
-внутривенное вливание, переливание крови и кровезаменителей;
-новокаиновая вагосимпатическая, паранефральная, внутрикостная, регионарная, поясничная, футлярная блокады;
-пункция крупных суставов;
-пункция полостей грудной клетки и брюшной полости, сердца и перикарда, люмбальная пункция;
-сухожильный шов, сосудистый шов, невролиз; нейрорафия;
-ампутация и экзартикуляция;
-пункция подключичной вены;
-катетеризация, надлобковая пункция и высокое сечение мочевого пузыря;
-местная, внутрикостная, перидуральная и спинномозговая, проводниковая анестезия;
-закрытый и открытый массаж сердца;
-искусственное дыхание: аппаратное, “рот в рот” и “рот в нос”;
-гипсовые повязки на конечности, гипсовый корсет, тазобедренная, торакокраниальная повязки;
-скелетное вытяжение;
-наложение компрессионно-дистракционных аппаратов;
-ляминэктомию, трепанацию черепа, закрытый и открытый остеосинтез переломов конечностей;
-лапаротомию, торакотомию;
-вправление вывихов позвонков, нижней челюсти, плеча, предплечья, бедра, голени, стопы и кисти, фаланг пальцев;
-артропластика.
III. Права.
Врач – травматолог – ортопед имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.
IV. Ответственность.
Врач – травматолог – ортопед несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, – в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, – в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, – в соответствии с действующим законодательством
«______» _______________ 20___ г.
Врача травматолога-ортопеда (оказание специализированной медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы в стационарных условиях)
1. Общие положения
1.2. Врач травматолог-ортопед назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.
1.5. На должность врача травматолога-ортопеда назначается лицо, имеющее высшее образование (специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия») и подготовка в ординатуре по специальности «Травматология и ортопедия» или высшее образование (специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия») и освоение программы ординатуры по специальности «Травматология и ортопедия» в части, отвечающей профессиональным компетенциям, соответствующим обобщенной трудовой функции кода В профессионального стандарта «Врач травматолог-ортопед», без предъявления требований к опыту практической работы.
С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
1.6. Особые условия допуска врача травматолога-ортопеда к работе:
1.7. Врач травматолог-ортопед отвечает за:
1.8. Врач травматолог-ортопед должен знать:
2. Должностные обязанности
Врач травматолог-ортопед при оказании специализированной медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы в стационарных условиях выполняет следующие должностные обязанности:
2.1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы.
2.2. Осмотр пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы.
2.3. Интерпретация результатов осмотра пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы.
2.4. Выявление симптомов и синдромов осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в стационарных условиях.
2.5. Формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в стационарных условиях.
2.6. Направление пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы на инструментальное обследование в стационарных условиях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
2.7. Направление пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы на лабораторное исследование в стационарных условиях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
2.8. Направление пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
2.9. Установление клинического диагноза в соответствии с МКБ.
2.10. Обеспечение безопасности диагностических манипуляций.
2.11. Разработка плана лечения пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи в предоперационном и послеоперационном периодах.
2.12. Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в стационарных условиях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
2.13. Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы.
2.14. Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, гирудотерапии пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в стационарных условиях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
2.15. Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы.
2.16. Выполнение лечебных манипуляций, лазерных и хирургических вмешательств пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в стационарных условиях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
2.17. Оценка результатов лечебных манипуляций, лазерных и хирургических вмешательств у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы.
2.18. Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения, лазерных или хирургических вмешательств.
2.19. Назначение и подбор пациентам ортопедических средств при аномалиях развития конечностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
2.20. Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях у пациентов, в том числе в чрезвычайных ситуациях, с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы.
2.21. Определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации.
2.22. Составление плана мероприятий медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в стационарных условиях в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации.
2.23. Реализация мероприятий медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в стационарных условиях.
2.24. Определение медицинских показаний для привлечения к лечению пациентов врачей-специалистов (физиотерапевтов, протезистов, психологов, невропатологов, логопедов) для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации.
2.25. Направление пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком организации санаторно-курортного лечения.
2.26. Оценка эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации.
2.27. Назначение технических средств реабилитации и рекомендации по уходу за ними в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации.
2.28. Проведение в составе комиссии судебно-медицинских экспертиз.
2.29. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы и экспертизы временной нетрудоспособности, осуществляемой врачебной комиссией медицинской организации, оформление листа нетрудоспособности.
2.30. Подготовка необходимой медицинской документации для пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы.
2.31. Оформление медицинских заключений по результатам медицинского освидетельствования в части, касающейся наличия и (или) отсутствия нарушения функции костно-мышечной системы.
2.32. Направление пациентов, имеющих стойкие нарушения функции костно-мышечной системы, обусловленные травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, для прохождения медико-социальной экспертизы.
2.33. Пропаганда здорового образа жизни, профилактика травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы.
2.34. Назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
2.35. Контроль соблюдения профилактических мероприятий.
2.36. Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней.
2.37. Оформление и направление в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.
2.38. Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний.
2.39. Формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения потребления и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ.
2.40. Составление плана работы и отчета о своей работе.
2.41. Проведение анализа показателей заболеваемости костно-мышечной системы.
2.42. Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа.
2.43. Проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции.
2.44. Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом.
2.45. Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
2.46. Использование информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
2.47. Использование персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.
2.48. Оценка состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме.
2.49. Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам, в том числе в чрезвычайных ситуациях, с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
2.50. Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.
2.51. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
В случае служебной необходимости врач травматолог-ортопед может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.
Врач травматолог-ортопед имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию и документы от всех подразделений напрямую или через непосредственного руководителя.
3.3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.4. Контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения.
3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.
3.6. Представлять на рассмотрение руководителя предложения по совершенствованию своей работы и работы организации.
3.7. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.
3.8. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.
3.9. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.10. Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации.
4. Ответственность и оценка деятельности
4.1. Врач травматолог-ортопед несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:
4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.
4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.
4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.
4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.
4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.
4.2. Оценка работы врача травматолога-ортопеда осуществляется:
4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.
4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.
4.3. Основным критерием оценки работы врача травматолога-ортопеда является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.
5. Условия работы
5.1. Режим работы врача травматолога-ортопеда определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.
6. Право подписи
6.1. Врачу травматологу-ортопеду для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.
С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.