Классификация травм по степени тяжести и первая помощь при бытовых травмах

Российская ФедерацияПравить

Исчерпывающий список признаков вреда здоровью изложен в статьях 111, 112, 115 Уголовного кодекса РФ. Других законодательных актов федерального уровня, устанавливающих понятие «вред здоровью» и «признаки вреда здоровью» не существует. Следует знать, что уголовно-правовые критерии определения вреда здоровью используются органами дознания, следствия или суда исключительно в целях квалификации преступного деяния лица, причинившего его. Данные критерии не имеют никакого значения для разрешения гражданско-правового спора о компенсации за вред, причиненный здоровью, а также для установления группы и степени инвалидности.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом.

Лёгкий вред здоровью

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении лёгкого вреда здоровью являются:

Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтёк, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтёк и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

Средней тяжести вред здоровью

Средней тяжести вред здоровью — вред здоровью, не опасный для жизни человека и не повлёкший последствий, указанных в статье 111 Уголовного Кодекса РФ, но вызвавший

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются:

Тяжкий вред здоровью

Медицинские критерии тяжкого вреда здоровью включают в себя:

  • Вред здоровью опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния;
  • Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью;
  • Потеря зрения — полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже;
  • Потеря речи — необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих;
  • Потеря слуха — полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3 — 5 см от ушной раковины.
  • Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций;
  • Прерывание беременности — прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства;
  • Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, то есть быть его последствием;
  • Заболевание наркоманией либо токсикоманией;
  • Неизгладимое обезображивание лица;
  • Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 %);

КанадаПравить

  • бессознательное состояние,
  • боль,
  • обезображивание,
  • инфекционная болезнь,
  • любой физический контакт с человеком, которому данное лицо могло бы разумно ответить в сложившейся ситуации (независимо от того, действительно ли данное лицо было уверенно в этом в тот период времени).

Англия и УэльсПравить

Нефизическая или психиатрическая травма, которую можно считать «телесным повреждением» обычным или тяжким, но для установления обязательно официальное медицинское освидетельствование для подтверждения вреда.

В деле «Regina v. Burstow, Regina v. Ireland» Лорд Стейн сказал:

То, что викторианский законодатель при принятии разделов 18, 20 и 47 Акта о преступлениях против личности 1861 года не имел в виду психическое заболевание, без сомнения, верно. Психиатрия в 1861 году находилась в зачаточном состоянии.

The proposition that the Victorian legislator when enacting sections 18, 20 and 47 of the Act 1861, would not have had in mind psychiatric illness is no doubt correct. Psychiatry was in its infancy in 1861.

Хобхаус Л. Д. (Hobhouse LJ.) говорил:

Возникает первый вопрос, на данной апелляции, является ли включение слова «телесный» во фразе «фактические телесные повреждения» ограничением повреждений вредом, нанесенным коже, плоти и костям жертвы. Судья Лински не принял во внимание это. По нашему мнению, он имел основания так поступить. Тело жертвы включает в себя все части тела, в том числе его органы, нервную систему и головной мозг. Телесное повреждение, следовательно, может включать в себя травмы в любой из этих частей тела, ответственных за умственные и других способности.

The first question on the present appeal is whether the inclusion of the word “bodily” is the phrase “actual bodily harm” limits harm to harm to the skin, flesh and bones of the victim. Mr Justice Lynskey rejected this submission. In our judgment he was right to do so. The body of the victim includes all parts of his body, including his organs, his nervous system and his brain. Bodily injury therefore may include injury to any of those parts of his body responsible for his mental and other faculties.

И он продолжил:

Венерические и другие инфекционные заболевания

Виллс Д. (Wills J.) сказал:

Хокинс Д. (Hawkins J.) сказал:

В этом состоянии вещей заключенный имел половой акт с женой и при этом передал ей свою болезнь и тем самым причинил ей тяжкий вред здоровью.

In this condition of things the prisoner had sexual intercourse with his wife and in doing so communicated to her his disease and thereby caused her grievous bodily harm

Филл Д. (Field J.) сказал:

Это, я думаю, очевидно, что, если состояние человека таково, что при обычном и естественном контакте последствием этого контакта является передача инфекционного заболевания женщине, и он сделал это, то действительно причинил ей как «фактическое» так и «тяжкое телесное повреждение». Такой акт показывает то, что большой авторитет, Лорд Стоуэлл, описал как «травмы наиболее злокачественной рода», см. примечание к Дюрант против Дюрант (Durant v. Durant. 1 Hagg. Eccl. Cases, 768).

It is, I think, also clear that if the condition of the man is such that it is an ordinary and natural consequence of the contact to communicate an infectious disease to the woman, and he does so, he does in fact inflict upon her both “actual” and “grievous bodily harm.” Such an act produces what a great authority, Lord Stowell, describes as “an injury of a most malignant kind:” see the note to Durant v. Durant. (1) 1 Hagg. Eccl. Cases, 768.

Производст-я травма— это травма,
полученная работ-м на пр-ве и вызванная
несоблюдением треб-й безоп-ти труда.

Проф-е заболевание— это
заболевание, вызванное воздействием
на работ-го вредных усл-й труда.
Совокупность производст-х травм за
опр-й период вр-ни называютпроизводств-м
травматизмом, а совокуп-ть проф-ных
заболеваний —проф-ной заболеваемостью.

1) по характеру воздействия

– механические (ушибы, переломы),

– термические (ожоги, обморожения),

– химические (отравления, ожоги),

– электрические (остановка дыхания,
фибрилляция сердца, ожоги),

– психические (испуг, шок) и др.

2) по месту происшествия

– несч. случаи, связанные с работой
случаи, произошедшие: а) при следовании
на работу, на личном или общ. тр-те, а т/ж
при следовании пешком; б) при исполнении
гражд-го долга; в) при вып-ии поручений
органов гос. управ-ния. При таких несч.
случ. наниматель т/ж не несёт ответ-ти,
а матер-ая компенсация наступает с
момента получ-я травмы)

– связанным с производством. а) при
выполнен. труд. обяз-тей, включая пр-во
и командировки; б) при сов-нии каких-либо
действий в интересах нанимателя; в)
при следовании на общ. тр-те, если работа
связана с необ-ю перемещ-я м/у объектами;
г) на личном тр-те, если работа выпол-ся
по поручению нанимателя или его согласию;
д) во время ликвидации аварий и стих.
бедствий; е) при следовании на работу
или с работы на личном тр-те наним-ля.
По таким несч. случ. полная юрид. ответ-ть
ложится на нанимателя.

– бытовые (случаи не только произошедшие
в быту, но и при: а) совершении хищений
или др. действий, преслед-х в уголовном
порядке; б) при выполнении каких-либо
работ в личных целях без разрешения
рук-ля работ; в) состояние алког. опьянения,
если оно явилось основной причиной
несч. случая. При бытовых несч. случ.
наниматель не несёт юрид. ответ-ти перед
пострадавшим)

3) по тяжести исхода

-без потери трудоспособности

-временная потеря трудоспособности
(1 день и более)

-с тяжелыми последствиями (с инвалид.
исходом и смертельные)

-групповые (2 и более человек)

8 Порядок расследования и учета несчастных случаев. Основные показатели производственного травматизма.

Все несчастные случаи происшедшие на
пр-ве подлежат расследованию в соот-вии
с положением утвержденным Мин. труда
РБ и Минздравом РБ. Расследованию
подлежат травмы, острые химические
отравления, случаи утопления и поражения
молнией, укусы животных.

Обычно несчастные случаи, вызвавшие
потерю трудоспособности, расслед-ся
самим нанимателем, кот-й назначает
комиссию:

Представитель (председатель комиссии,
инженер по охране труда, предс-ль профкома
и др. спец-ты ). В расслед-и не имеет право
принимать участие непосред-ый рук-ль
раб-ка.

— оказание своевремен-й и кач-й помощи
пострадав-му;

— разработка мер по предотвращ-ю аналог-х,
несчаст-х случаев;

— установление винов-х лиц и их наказание.

По рез-м раслед-я оформ-ся акт формы Н-1,
кот-й подпис-ют все члены комис-и, гл.
бух-р, а утверждает его наниматель. Если
пострадавший не согласен с рез-ми
раслед-я, то спорный вопрос решается
судом или гос. инспек-ей труда.

Акт формы Н-1 оформ-ся в 3-х экземп-рах: 1
– пострад-му; 2 – остается в деле орг-ии
на 45 лет; 3 – в гос. инспек-ии труда, кот.
контролир-т правильность расследования.

Если пострад-ий несвоевременно сообщил
нанимателю о несчат-м случае, либо потеря
труд-ти наступила не сразу, то рассл-е
провод-ся не в теч-и 3-х дней, а в теч-е
месяца на осн-нии его заявл-я, при этом
учит-ся мед. заключ-е и показания
очевидцев.

Порядок рассмотр-я тяжелых несчастных
случаев отлич-ся от предыд-го. В этом
случае расслед-е проводит гос. инспекция
труда, кот. формирует комиссию. Гос.
инспектор – председатель, представитель
профкома, представитель нанимателя,
представитель органов гос. надзора.
После окончания спец. рассл-я комиссия
оформляет заключение, на осн-ии кот.
наниматель оформ-т акт формы Н-1, срок
рассл-я 10 дней.

Рассл-е проф. заболеваний проводят гос.
санитар-й врач и гос. инспектор труда.
По рез-м рассл-я, оформ-ся док-т в форме
ПЗ-1. Если в рез-те рассл-я уст-но, что
несчаст-й случай не связан с пр-вом, то
оформ-ся док-т о непроизводственном
несчас-м случае формы НП.

Тема профтравматизма не самая популярная среди кадровиков. Специалисты непроизводственных предприятий зачастую полагают, что их проблема не коснется. Это ошибочное мнение. Получить травму на работе может кто угодно: и монтажник-высотник, и сотрудник отдела продаж в офисе. Поэтому давайте разбираться, как действовать, если произошел несчастный случай.

Условия признания травмы

Работодатель обязан начать расследование, если в результате несчастного случая нанесен вред здоровью (ст. 227 ТК РФ):

  • физическая травма, увечье;
  • поражение электрическим током или молнией;
  • обморожение;
  • утопление;
  • тепловой удар;
  • ожоги и пр.

Травма будет признана производственной, если несчастный случай произошел:

  • на территории предприятия, в том числе в обед или во время сверхурочной занятости;
  • по дороге на работу или обратно в служебной машине;
  • во время командировки и по пути следования;
  • в период вахты и пр.

Положения Трудового кодекса РФ защищают не только сотрудников, но и стажеров, проходящих практику на предприятии, сотрудников других организаций, делегированных для выполнения определенного объема работ, привлекаемых к труду осужденных, пациентов лечебно-производственных комбинатов и пр. (ст. 227 ТК РФ).

Порядок действий работодателя

Руководитель предприятия или его заместитель должны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и организовать его транспортировку в больницу.

Чтобы позже провести расследование обстоятельств, необходимо сохранить обстановку на месте чрезвычайного происшествия, если это не угрожает другим сотрудникам.

О массовом несчастном случае работодатель должен в течение суток оповестить органы власти, профсоюза, ФСС. Ниже расскажем подробнее.

Шаг 2. Сформировать комиссию

  • специалист по охране труда;
  • представитель работодателя;
  • представители профсоюза или иного выборного органа.

Если пострадало несколько человек или кто-то умер, в комиссию включается инспектор ГИТ, представители органов местного самоуправления и территориального объединения организаций профсоюзов.

Сам пострадавший тоже имеет право в составе комиссии участвовать в расследовании несчастного случая (ст. 229 ТК РФ).

Шаг 3. Провести расследование и оставить акт

На расследование отведено три дня. Если травмы получили несколько человек или пострадавший умер, у комиссии есть 15 дней, чтобы изучить, что произошло, и составить акт.

В акт члены комиссии вносят:

  • сведения о пострадавшем;
  • сведения о работодателе;
  • информацию об обстоятельствах несчастного случая (дата, время, место, вид происшествия, выдержка из медзаключения и пр.);
  • причины производственной травмы, в том числе информацию о том, какие инструкции по технике безопасности были нарушены;
  • степень вины пострадавшего сотрудника;
  • результаты опроса свидетелей несчастного случая и пр.

Акт составляется в двух экземплярах, члены комиссии подписывают каждый из них. Затем информация о несчастном случае вносится в журнал учета производственных травм (утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73).

Шаг 4. Отправить отчеты о несчастном случае

Если в результате несчастного случая пострадало несколько человек или сотрудник умер от полученных травм, работодатель обязан в течение суток оповестить:

  • территориальное отделение ГИТ;
  • прокуратуру;
  • территориальное отделение ФСС;
  • отраслевое ведомство.

Форма оповещения утверждена Постановлением Минтруда РФ № 73.

Чтобы пострадавший мог получить предусмотренные законом компенсации и пособия, организация направляет в ФСС:

  • сообщение о страховом случае;
  • копию приказа о расследовании несчастного случая на производстве (о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве);
  • экземпляр акта по форме Н-1 — направляется в течение трех дней после утверждения работодателем;
  • копию протокола осмотра места происшествия со схемой места происшествия;
  • копию протокола опроса пострадавшего;
  • копию протоколов опросов очевидцев несчастного случая (на каждого отдельно);
  • копию протоколов опросов должностных лиц (на каждого отдельно);
  • копию медзаключения о характере и тяжести полученных повреждений (форма 315/у);
  • копию трудового договора или копии листов трудовой книжки пострадавшего;
  • копию страхового свидетельства СНИЛС;
  • сообщение о последствиях несчастного случая и принятых мерах — оформляется по окончании лечения пострадавшего и представляется вместе с копией справки 316/у;
  • справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма 316/у).

Список опубликован на сайте ФСС. Ведомство уточняет, что объем материалов может быть разным, все зависит от обстоятельств несчастного случая, тяжести полученных травм и длительности лечения.

Шаг 5. Выплатить компенсацию

ФСС оплачивает пособие по временной нетрудоспособности за весь период больничного в размере 100 % от должностного оклада вне зависимости от того, сколько пострадавший проработал на предприятии.

Если установлено, что в производственной травме виноват работодатель, сотрудник имеет право на компенсацию морального и физического ущерба (ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ). Компенсация рассчитывается исходя из размера единовременной страховой выплаты, степени утраты трудоспособности в процентах (ее определяют медики) и районных коэффициентов. Размер единовременной страховой выплаты в 2022 году — 114 899,35 рубля.

Например, сотрудник Екатеринбургского мясокомбината по вине работодателя утратил трудоспособность на 50 %. Районный коэффициент в Свердловской области — 1,15.

Пострадавший получит: 114 899,35 × 0,5 × 1,15 = 66 067,13 рубля.

Если после несчастного случая пострадавший не может больше работать или утратил работоспособность на длительное время, он имеет право на ежемесячное пособие (ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Сумма выплаты определяется исходя из среднего ежемесячного заработка сотрудника за предшествующие 12 месяцев. В расчет также принимаются районные коэффициенты и установленная степень утраты работоспособности. В 2022 году ежемесячная выплата не может превышать 88 346,07 рублей (Федеральный закон от 21.12.2021 № 413-ФЗ).

Родственники сотрудника, который скончался после травмы, получат 1 млн рублей в качестве единовременной страховой выплаты ст. 11 Закона № 125-ФЗ).

Все деньги пострадавшему или родственникам перечисляет ФСС на основании представленных работодателем документов.

Ближайшие изменения в порядке расследования травм

Приказ изменит правила:

  • формирования комиссии по расследованию несчастного случая или травмы и замены одного из членов комиссии;
  • работы представителя ГИТ в комиссии;
  • расследования несчастного случая с подрядчиками;
  • расследования несчастных случаев, которые произошли до 1 февраля 2002 года.

Появятся подробные требования к подготовке материалов расследования, а также возможность вести документы в электронном виде с использованием цифровой подписи.

Как только документ будет утвержден, мы подробнее расскажем обо всех изменениях.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 апреля 2005 г. N 6478

ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), приказываю:

Установить, что определение степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве осуществляется в соответствии с прилагаемой Схемой определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве.

Министр М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 февраля 2005 г. N 160

СХЕМА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.

Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:

– характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;

– последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).

Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.

К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:

повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:

– кровопотерей (объемом более 20%);

– острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);

повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:

– проникающие ранения черепа;

– перелом черепа и лицевых костей;

– ушиб головного мозга;

– внутричерепная травма;

– ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

– проникающие ранения позвоночника;

– переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

– вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

– закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

– перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

– ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

– ранения живота, проникающие в полость брюшины;

– ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;

– открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

– разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

– двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;

– открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

– повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;

– термические (химические) ожоги:

III – IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;

III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;

II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;

дыхательных путей, лица и волосистой части головы;

– радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;

– прерывание беременности;

повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:

– потеря зрения, слуха, речи;

– потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги);

– психические расстройства;

– утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;

– неизгладимое обезображивание лица.

К легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в пункт 3 настоящей Схемы.

Травматизм — совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени. Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, а у женщин – 30-59 лет, причём во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин. Среди всех причин первичной инвалидности и смертности травмы занимают третье место, а у лиц трудоспособного возраста травмы занимают первое место среди причин смерти. Травматизм – часть общей заболеваемости населения.

Деление травмПравить

  • Организационные: недостатки в организации и содержании рабочего места, применение неправильных приёмов работы, недостаточный надзор за работой, за соблюдением правил техники безопасности, допуск к работе неподготовленных рабочих, плохая организация трудового процесса, отсутствие или неисправность средств индивидуальной защиты.
  • Технические: возникают из-за несовершенства технологических процессов, конструктивных недостатков оборудования, приспособлений, инструментов, несовершенства защитных устройств, сигнализаций, блокировок и т. п.
  • Санитарно-гигиенические: отсутствие специальной одежды и обуви или их дефекты, неправильное освещение рабочих мест, чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях, производственная пыль, недостаточная вентиляция, захламлённость и загрязнённость производственной территории.
  • Социально-психологические: складываются из отношения коллектива к вопросам безопасности, микроклимата в коллективе.
  • Климатические: зависят от специфики особенностей климата, времени суток, условий труда.
  • Психофизиологические: зависят от особенностей внимания, эмоций, реакций, физических и нервно-психологических перегрузок.
  • Экономические: вызваны неритмичностью работы, нарушением сроков выдачи заработной платы, недостатками в жилищных условиях, в обеспечении детскими учреждениями.

Профилактика производственного травматизма

Различают 2 основных метода:

  • ретроспективный
  • прогностический

Ретроспективные методы(статистический, топографический, экономический)требуют накопления данных о несчастных случаях. В этом и кроется один из главных недостатков.

Прогностические методы позволяют изучать опасность на основе логико-вероятностного анализа, правил техники безопасности, мнений экспертов, специальных экспериментов (монографический).

Пути предупреждения производственного травматизма

  • механизация, автоматизация и дистанционное управление процессами и оборудованием, применением роботов; адаптация человека в производственной среде к условиям труда
  • профотбор людей, соответствующих условиям подготовки, воспитание положительного отношения к охране труда, система поощрений и стимулирования, дисциплинарные меры воздействия, применение СИЗ и др.;
  • создание безопасной техники, машин и технологий, средств защиты и приспособлений, оптимизация их параметров производственной среды.
  • бытовые,
  • уличные,
  • дорожно-транспортные,
  • спортивные,
  • школьные,
  • детские и пр.

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего — в доме, квартире, во дворе и т. д. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является с выполнение домашней работы — приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причём у лиц 18-25 лет они возникают в 5-6 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

Профилактика бытового травматизма

  • улучшение условий быта;
  • расширение коммунальных услуг населению;
  • рациональную организацию досуга;
  • проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
  • широкую антиалкогольную пропаганду;
  • целенаправленную работу по созданию здорового быта;
  • организацию при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
  • широкое привлечение общественности.

Дорожно-транспортными являются травмы, нанесенные различного вида транспортными средствами при их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход). Транспортным средством считается любое средство, используемое для транспортировки грузов, предметов, людей (автомобиль, мотоцикл, велосипед, самолет, пароход, троллейбус, трамвай, железнодорожный, гужевой транспорт и пр.). Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях обусловлен большим комплексом причин. Пострадавшие в ДТП нередко становятся инвалидами.

Причины гибели и травматизма людей на дорогах

  • превышение скорости;
  • проезд на красный свет;
  • вождение автомобиля в нетрезвом состоянии;
  • не пристегнутый ремень безопасности;
  • переход улицы в неположенном месте и на красный свет и т. д.

Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий наблюдается зимой и в первые осенние месяцы. Дорожно-транспортные травмы учащаются в последние дни недели и во второй половине дня. Реже они возникают ночью, однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно легковыми автомобилями, на автотрассе преобладают столкновения автомобильного транспорта. В сельской местности дорожно-транспортные происшествия больше связаны с мотоциклетным и грузовым транспортом.
Борьба с дорожно-транспортным травматизмом и его последствиями — одна из наиболее острых проблем современности. В нашей стране предусмотрены осуществление общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение дорожно-транспортных происшествий; совершенствование государственной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и расширение научных исследований в области безопасности дорожного движения.

К уличным относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах, в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств). Они связаны с падением (особенно во время гололедицы), поэтому их число значительно увеличивается в осенне-зимний период. Выявляется зависимость данного вида травматизма от времени суток. При падении людей на улицах переломы костей встречаются в 68-70 % случаев, ушибы и растяжения в 20-22 %, ранения мягких тканей в 4-6 %. Главным образом повреждаются конечности (83-85 %).

Причины уличного травматизма

  • плохая организация уличного движения,
  • узкие улицы с интенсивным движением,
  • недостаточная освещенность и сигнализация;
  • нарушение пешеходами правил уличного движения;
  • неисправное состояние уличных покрытий, гололед и т. п.
  • паркур, капуэйра и др экстремальные виды спорта.

В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п.

При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом.
Выделяют следующие виды детского травматизма: 1) бытовой; 2) уличный (связанный с транспортом, нетранспортный); 3) школьный; 4) спортивный; 5) прочий. К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребёнка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35 %), травмы при падении (22-20 %), повреждения острыми предметами (18-20 %), термическое воздействие (15-17 %). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми.

  • Финансирование предупредительных мероприятий по травматизму
  • От редакции: Умерли на работе // Ведомости, 19.11.2009, 219 (2489)

СсылкиПравить

По
тяжести несчастные случаи классифицируют
на:

– с летальным
исходом.

По
количеству одновременно пострадавших
несчастные случаи классифицируют на:

Производственными
несчастными случаями
считаются
случаи
происшедшие с работниками:

• в
течение рабочего времени на территории
организации или вне территории
организации, включая перерывы;

• во время приведения
в порядок орудий производства, одежды
и т.п. перед началом или по окончании
работы;

• при выполнении
работ в сверхурочное время, выходные и
праздничные дни;

• при
следовании к месту работы или с работы
на предоставленном работодателем
транспорте либо на личном транспорте
при соответствующем договоре или
распоряжении работодателя и его
использовании в производственных целях;

• при следовании
к месту командировки и обратно;

• при
следовании на транспортом средстве в
качестве
сменщика
во время междусменного отдыха;

• при
работе вахтово-экспедиционным методом
во время междусменного отдыха, а также
при нахождении на судне в свободное от
вахты и судовых работ время;

• при
привлечении работника в установленном
порядке к участию в ликвидации последствий
катастрофы, аварии и других чрезвычайных
происшествий природного и техногенного
характера;

• при
осуществлении не входящих в трудовые
обязанности работника действий, но
совершаемых в интересах работодателя
или направленных на предотвращение
аварии или несчастного случая.

Подлежат
расследованию, но могут не считаться
несчастными случаями на производстве:

• смерть вследствие
общего заболевания или самоубийства;

• смерть,
единственной причиной которой явилось
алкогольное или наркотическое опьянение
(отравление) работника;

• несчастный
случай, происшедший при совершении
пострадавшим проступка, содержащего
признаки уголовно
наказуемого деяния.

Причины производственного травматизма

Классификация
причин производственного травматизма.

  • конструктивные
    недостатки машин и оборудования;
  • неисправность
    машин, механизмов, инструментов и
    оборудования;
  • неудовлетворительное
    состояние зданий, сооружений;
  • нарушение правил
    дорожного движения;
  • неприменение
    средств индивидуальной защиты;
  • недостатки в
    обучении и инструктировании;
  • использование
    работников не по специальности;

Личностные:
неосторожность или невнимательность
(из-за воздействия внешних факторов,
усталости, психических или эмоциональных
переживаний). Ошибочные действия.

Меры по предупреждению случаев производственного

травматизма
и профессиональных заболеваний

Предупреждение
или профилактика травматизма и несчастных
случаев осуществляется с помощью
различных методов и средств. Изучение
обстоятельств несчастных случаев и
выявление их причин
дает много информации для разработки
мероприятий, исключающих повторение
экстремальных событий.

С точки
зрения профилактики идеальным следует
считать анализ
всех случаев травматизма, независимо
от тяжести травм и продолжительности
нетрудоспособности пострадавшего.
Поэтому нужно изучать все травмы – от
незначительных до смертельных. Даже
мелкие травмы (их еще называют
микротравмами) являются своего рода
индикаторами опасностей. Регистрируя,
анализируя и учитывая микротравмы,
можно выявить опасности и принять
защитные меры. В то же время известно,
что чем меньше (легче) травмы, тем больше
их количество. Значит, изучение
микротравм
является очень важным средством
профилактики несчастных случаев.

Конкретные
мероприятия по профилактике травматизма,
основанные на результатах анализа,
зависят от конкретных условий трудовой
деятельности.

Расследованию
и учету подлежат несчастные случаи с
работниками и другими лицами при
выполнении ими трудовых обязанностей
и работы
по
заданию организации или индивидуального
предпринимателя, в том числе:

• работники,
выполняющие
работу
по
трудовому договору (контракту);

• граждане,
выполняющие работу по гражданско-правовому
договору;

• студенты
образовательных учреждений высшего и
среднего профессионального образования,
учащиеся образовательных учреждений
среднего, начального профессионального
образования и образовательных учреждений
основного общего образования, проходящие
производственную практику в организациях;

• лица,
приговоренные к лишению свободы и
привлекаемые к труду администрацией
организации;

• другие
лица, участвующие в производственной
деятельности организации или
индивидуального предпринимателя.

Квалифицирующими
признаками тяжести несчастного случая
на производстве являются:

  • характер
    полученных повреждений и осложнения,
    связанные с этими повреждениями, а
    также усугубление имеющихся и развитие
    хронических заболеваний;
  • длительность
    расстройства здоровья (временная утрата
    трудоспособности);
  • последствия
    полученных повреждений (стойкая утрата
    трудоспособности, степень утраты
    профессиональной трудоспособности).

Наличие
одного из квалифицирующих признаков
является достаточным для установления
категории тяжести несчастного случая
на производстве.Несчастные случаи
подразделяют на легкие и тяжелые.

Признаками
тяжелого несчастного случая на
производстве являются также повреждения,
угрожающие жизни пострадавшего.
Предотвращение смертельного исхода в
результате оказания медицинской помощи
не влияет на оценку тяжести травмы.

В
частности, к тяжелым
травмам
на производстве относят:

1)
повреждения здоровья, острый период
которых сопровождается:

2)
повреждения здоровья, квалифицированные
при первичном осмотре пострадавшего
врачами стационара, травматологического
пункта или другими организациями
здравоохранения как:

  • 3
    -4 степени с площадью поражения,
    превышающей 15 % поверхности тела;
  • 3
    степени с площадью поражения более 20
    % поверхности тела;
  • 2
    степени с площадью поражения более 30
    % поверхности тела;
  • дыхательных
    путей, лица и волосистой части головы;

3)
повреждения, которые непосредственно
не угрожают жизни пострадавшего, но
являются тяжкими по последствия:

  • потеря
    зрения, слуха, речи;
  • потеря
    какого – либо органа или полная утрата
    органом его функции (при этом, потеря
    наиболее важной в функциональном
    отношении части конечности (кисти или
    стопы) приравнивается к потере руки
    или ноги);
  • утрата
    репродуктивной функции и способности
    к деторождению;

К
тяжелым несчастным случаям на производстве
также относятся:

  • длительные
    расстройства здоровья с временной
    утратой трудоспособности 60 дней и
    свыше;
  • стойкая
    утрата трудоспособности (инвалидность);
  • потеря
    профессиональной трудоспособности
    20% и свыше.

К
легким
несчастным
случаям на производстве относятся:

  • повреждения,
    не входящие в тяжелые;
  • расстройства
    здоровья с временной утратой
    трудоспособности продолжительностью
    до 60 дней;
  • потеря
    профессиональной трудоспособности
    менее 20%.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *