Про Профстандарты РосМинТруда Данная форма вступает в силу с 01.09.2022 и действует до 01.09.2028 (пункт 3 Приказа Минтруда РФ от 20.04.2022 N 223н)
Форма N 9
ПРОТОКОЛ ОСМОТРА МЕСТА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, ПРОИСШЕДШЕГО
В ходе осмотра установлено:
осмотра места несчастного случая, происшедшего
“__” _________ 200_ г.
(фамилия, инициалы, профессия (должность)
_____________________________ “__” ____________ 200_ г.
(место составления протокола)
Осмотр начат в __ час. __ мин.
Осмотр окончен в __ час. __ мин.
Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию
несчастного случая на производстве, образованной приказом ________
(фамилия, инициалы работодателя – физического лица
_________________________________ от “__” __________ 200_ г. N __,
(должность, фамилия, инициалы председателя
(члена комиссии), производившего опрос)
произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в _______
(наименование организации и ее структурного
подразделения либо фамилия и инициалы работодателя –
физического лица; дата несчастного случая)
(профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего)
Осмотр проводился в присутствии __________________________________
фамилии, инициалы других лиц,
участвовавших в осмотре:
другие члены комиссии по расследованию несчастного
случая, доверенное лицо пострадавшего,
адвокат и др.)
1) обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на
(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего
или очевидцев несчастного случая, краткое изложение
2) описание рабочего места (агрегата, машины, станка,
транспортного средства и другого оборудования), где произошел
несчастный случай ________________________________________________
(точное указание рабочего места, тип (марка),
инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины,
станка, транспортного средства и другого оборудования)
2.1. Сведения о проведении специальной оценки условий труда
(аттестации рабочих мест по условиям труда) с указанием
индивидуального номера рабочего места и класса (подкласса) условий
2.2. Сведения об организации, проводившей специальную оценку
условий труда (аттестацию рабочих мест по условиям труда)
3) описание части оборудования (постройки, сооружения), материала,
инструмента, приспособления и других предметов, которыми была
(указать конкретно их наличие и состояние)
4) наличие и состояние защитных ограждений и других средств
сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений
(занулений), изоляции проводов и т.д.)
5) наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми
(наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви
и других средств индивидуальной защиты, их соответствие
6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние ______
7) состояние освещенности и температуры __________________________
освещения и обогрева помещений и их состояние)
В ходе осмотра проводилась _______________________________________
(фотосъемка, видеозапись и т.п.)
С места происшествия изъяты ______________________________________
(перечень и индивидуальные
характеристики изъятых предметов)
К протоколу осмотра прилагаются __________________________________
(схема места происшествия,
фотографии и т.п.)
Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих в
осмотре лиц ______________________________________________________
(их процессуальное положение, фамилия, инициалы)
заявления _________________________. Содержание заявлений: _______
(поступили, не поступили)
(подпись, фамилия, инициалы лица,
проводившего осмотр места происшествия)
(подписи, фамилии, инициалы иных лиц,
С настоящим протоколом ознакомлены _______________________________
Протокол прочитан вслух __________________________________________
проводившего осмотр, дата)
Замечания к протоколу ____________________________________________
(содержание замечаний либо указание
на их отсутствие)
Протокол составлен _______________________________________________
(члена) комиссии, проводившего осмотр,
Прикрепленные файлы
Нормативные документы, образцы заявлений
Обязательные
(форма утверждена)
Обязательные
(форма не утверждена)
Необязательные
(фактически применяемые)
Сбросить
фильтрацию
Документы при несчастных случаях на производстве
На данной странице размещены образцы документов, которые должен предоставлять работодатель.
Каждая форма содержит информацию:
– об основаниях применения документа (предписание закона либо усмотрение сторон);
– реквизиты правовой нормы, в соответствие с которой (в случае с предписанием) или применительно к которой (в случае с усмотрением) документ используется;
– о наличии утверждённой формы применяемого документа с указанием акта, которым она утверждена (при наличии);
– о рекомендательном характере формы при отсутствии утвержденной формы применяемого документа;
– о стороне трудового договора, которая составляет документ;
– о порядке создания (принятия) документа (в случае если такой порядок регламентирован законодательством);