Профессиональный травматизм

Производственный травматизм и меры по его предупреждению

Безопасность — важный аспект производственного процесса. Организация должна заботиться о своих сотрудниках.

Профилактика производственного травматизма — это организационный процесс, который включает в себя несколько этапов, позволяющих предотвратить несчастные случаи на работе. Не важен род деятельности предприятия, будь то школа, гостиница, офис или торговый комплекс, руководители обязаны защитить своих работников.

Производственная травма представляет собой внезапное повреждение организма человека и потерю им трудоспособности, вызванные несчастным случаем на производстве. Повторение несчастных случаев, связанных с производством, называется производственным травматизмом.

Несчастные случаи подразделяются:

• по количеству пострадавших — на одиночные (пострадал один человек) и групповые (пострадало одновременно два и более человек);
• по тяжести — на легкие (уколы, царапины, ссадины), тяжелые (переломы костей, сотрясение мозга), с летальным исходом;
• в зависимости от обстоятельств — на связанные с производством, не связанные с производством, но связанные с работой, и несчастные случаи в быту.

Несчастные случаи могут быть отнесены к несчастным случаям, связанным с работой, или к несчастным случаям в быту.

Несчастный случай признается связанным с работой, если он произошел при выполнении каких-либо действий в интересах предприятия за его пределами (в пути на работу или с работы), при выполнении государственных или общественных обязанностей, при выполнении долга гражданина РФ по спасению человеческой жизни и т. п.

Обстоятельства несчастных случаев, связанных с работой, а также бытовых травм выясняют страховые делегаты профгруппы и сообщают комиссии охраны труда профсоюзного комитета.

Производственный травматизм сопровождается негативными производственными и социальными последствиями, что предопределяет необходимость проведения соответствующих мер по его предупреждению на объектах экономики.

Одним из важнейших условий борьбы с производственным травматизмом является систематический анализ причин его возникновения, которые подразделяются на технические и организационные.

Технические причины в большинстве случаев проявляются как результат конструктивных недостатков оборудования, недостаточности освещения, неисправности защитных средств, оградительных устройств и т. п.

К организационным причинам относятся несоблюдение правил техники безопасности из-за неподготовленности работников, низкая трудовая и производственная дисциплина, неправильная организация работы, отсутствие надлежащего контроля за производственным процессом и др.

Анализ причин несчастных случаев на производстве проводят с целью выработки мероприятий по их устранению и предупреждению. Для этого используются монографический, топографический и статистический методы.

Монографический метод предусматривает многосторонний анализ причин травматизма непосредственно на рабочих местах. При этом изучают организацию и условия труда, состояние оборудования, инвентаря, инструментов. Этот метод эффективен при статистическом анализе состояния охраны труда.

Топографический метод анализа позволяет установить место наиболее частых случаев травматизма. Для этого на плане-схеме предприятия, где обозначены рабочие места и оборудование, отмечают количество несчастных случаев за анализируемый период. Это позволяет уделить больше внимания улучшению условий труда на рабочих местах, где наиболее часто происходят несчастные случаи.

Статистический метод анализа основан на изучении количественных показателей данных отчетов о несчастных случаях на предприятиях и в организациях. При этом используются в основном коэффициенты частоты и тяжести травматизма.

Коэффициент частоты (Кч) определяет число несчастных случаев на 1000 работающих за отчетный период и рассчитывается по формуле:

Кч = (Нс•100) / Ср,

где Нс — число несчастных случаев за отчетный период с потерей трудоспособности свыше трех дней; Ср — среднесписочное число работающих.

Коэффициент тяжести травматизма (Кт) показывает среднее количество дней нетрудоспособности, приходящееся на один несчастный случай за отчетный период, и определяется по формуле:

Кт = Дн / Нс,

где Дн — общее количество дней нетрудоспособности из-за несчастных случаев; Нс — количество несчастных случаев за отчетный период.

На основе всестороннего анализа условий труда администрация и служба охраны труда предприятий проводят:

• инструктаж и обучение работников по технике безопасности;
• оперативный контроль за исправностью оборудования, обеспечением работников СИЗ и спецзащитой;
• контроль за выполнением трудового законодательства, инструкций и положений по технике безопасности;
• проведение дней охраны труда и общественных смотров по технике безопасности на предприятиях и стройках;
• выполнение соглашения с профсоюзной организацией по охране труда.

К эффективным мероприятиям относятся квалифицированное проведение вводного, первичного (на рабочем месте), периодического (повторного), внепланового, целевого и текущего инструктажей работников по технике безопасности.

Вводный инструктаж должны проходить работники, впервые поступившие на предприятие, и учащиеся, направленные для производственной практики. Вводный инструктаж знакомит с правилами по технике безопасности, внутреннего распорядка предприятия, основными причинами несчастных случаев и порядком оказания первой медицинской помощи при несчастном случае.

Инструктаж на рабочем месте (первичный) должны пройти работники, вновь поступившие на предприятие или переведенные на другое место работы, и учащиеся, проходящие производственную практику. Этот инструктаж знакомит с правилами техники безопасности непосредственно на рабочем месте, а также с индивидуальными защитными средствами.

Периодический (повторный) инструктаж проводится с целью проверки знаний и умений работников применять навыки, полученные ими при вводном инструктаже и на рабочем месте. Независимо от квалификации и от стажа работы этот вид инструктажа должны проходить работники торговли и общественного питания (не реже одного раза в шесть месяцев), работники производственных предприятий (не реже одного раза в три месяца).

Внеплановый инструктаж проводится на рабочем месте при замене оборудования, изменении технологического процесса или после несчастных случаев из-за недостаточности предыдущего инструктажа.

Целевой инструктаж — это обучение технике безопасного выполнения какой-либо внештатной работы.

Целевой инструктаж проводится перед началом работ, как правило — на месте их выполнения.

Предприятию следует провести целевой инструктаж по охране труда в следующих случаях:

• если предполагается выполнение каких-либо единичных, разовых работ;
• если компания выполняет работы по ликвидации последствий различных стихийных бедствий, аварий;
• если для выполнения работы требуются разрешительные документы (к примеру, наряд-допуск);
• если фирма проводит массовое мероприятие.

Текущий инструктаж проводится после выявления нарушений правил и инструкций по технике безопасности или при выполнении работ по допуску-наряду.

Инструктаж на рабочих местах на производственных предприятиях проводят мастера участков, на предприятиях общественного питания в цехах — заведующие производством; в торговом зале, складских и подсобных помещениях — заведующие предприятием; в магазинах — заведующие отделом (в небольших магазинах, где нет отделов, — заведующие магазинами).

На каждом предприятии должна быть книга для записи инструктажа по технике безопасности.

Специальное курсовое обучение по технике безопасности организуется для лиц, которые по условиям работы подвергаются повышенной опасности (кочегары, машинисты, электромонтеры и др.). Курсовое обучение обязательно также и для бригадиров, организующих выполнение такелажных, монтажных, ремонтных и погрузочно-разгрузочных работ.

Знания слушателей курсов проверяет комиссия и записывает в протокол, на основе которого выдержавшим экзамены выдают удостоверение. Переаттестация проводится в установленные для каждой специальности сроки.

Для предупреждения несчастных случаев и профессиональных заболеваний на предприятиях оборудуются кабинеты или уголки по технике безопасности, где размещаются плакаты, схемы, инструктивные материалы по технике безопасности, индивидуальные средства защиты, приборы для измерения шума, света, вибрации и т. д.

Систематическое проведение лекций, бесед, инструктажей с использованием наглядных пособий, кинофильмов и телевизионных передач является действенным способом пропаганды техники безопасности на производстве.

Рис. 1. Задачи управления по обеспечению безопасности труда на рабочем месте, причины производственного травматизма и социально-психологические факторы, снижающие безопасность труда на производстве

Рис. 2. Причины производственного травматизма

На основе анализа причин несчастных случаев и заболеваний на производстве администрация предприятия и профсоюзный комитет составляют план мероприятий по охране труда. Он включается в раздел «Охрана труда» коллективного договора или в соглашение по охране труда, которое прилагается к коллективному договору. После одобрения проекта коллективного договора на общем собрании работников предприятия администрация заключает договор с профсоюзным комитетом не позднее февраля текущего года. Администрация предприятия и профком должны регулярно отчитываться перед коллективом рабочих и служащих о выполнении обязательств по коллективному договору.

Производственный травматизм и мероприятия по его профилактике необходимы, потому что даже самые квалифицированные сотрудники не всегда понимают, какой опасности могут подвергаться, если не соблюдать правила безопасности. Чтобы исключить возможность получение заболевания, стоит понимать, что травматизм — это не случайность, а чаще всего неорганизованность рабочего процесса или халатность сотрудников.

Если человек не соблюдает рекомендации сотрудников службы безопасности или не относится серьезно к инструктажу, это может привести к травме. Именно поэтому профилактические процедуры играют большую роль. Чем больше человек подвергается профилактике, тем более подготовленным он будет во время чрезвычайной ситуации и избежит травматизма. Организация мероприятий для борьбы с несчастными случаями контролируется администрацией, и именно она назначает людей, которые контролируют профилактический процесс.

Основные мероприятия — это подробный инструктаж. Если человек нарушил правила безопасности, то ему выносится предупреждение. Если нарушения возникают повторно, сотрудник может лишиться рабочего места.

Предупреждение травм на производстве

Сотрудники службы безопасности должны отвечать за организацию мероприятий профилактики.

Список последовательных этапов:

• Анализ и выявление опасных ситуаций.
• Регулярная фиксация нарушений.
• Проведение инструктажа с работниками производства.
• Устранение причин возможного травматизма.
• Проведение разъяснительных работ.
• Проверка условий труда.
• Применение мер административного и материального воздействия.
• Обучение работников.
• Повышение квалификации сотрудников.
• Обучение работников распознавать признаки опасных ситуаций.

Не всегда профилактика помогает избежать несчастные случаи на производстве. Если трагедия произошла, то сотрудники службы безопасности обязаны расследовать все обстоятельства дела. После того как расследование подойдет к концу, происходит внедрение в производство передовых методов профилактики травматизма и профзаболеваний.

Основные мероприятия по предупреждению несчастных случаев на производстве

Ниже представлен перечень мероприятий, связанных с профилактикой опасных ситуаций:

• проведение инструктажа. Подобных мероприятий может быть несколько: вводная процедура, разъяснения периодического характера, внеплановый инструктаж и повторный, если в этом есть необходимость;
• предварительные беседы, перед тем как новый работник приступит к рабочему процессу, и предоставление дополнительной инструкции непосредственно на рабочем месте;
• специализированное обучение по технике безопасности.

В некоторых организациях предусмотрены специальные уголки по изучению техники безопасности, которые наглядным образом или с помощью теоретического материала позволяют дополнить знания сотрудников. Если речь идет о предприятии, деятельность которого специфическая, особые моменты работы прописываются в должностной инструкции, и новый сотрудник подписывает соглашение о том, что им учтены все риски.

Способы контроля за состоянием охраны труда

Контролировать процесс должен специальный отдел. Если организация большая, то это должен быть целый штат сотрудников.

Ниже указан перечень обязанностей службы безопасности, участников профилактики травматизма:

• контроль за сотрудниками и их руководителями;
• проверка соблюдения требований и следование нормативным актам и уставу фирмы;
• соблюдение коллективного договора и должностной инструкции;
• предоставление и использование средств индивидуальной защиты;
• предотвращение несчастных случаев;
• расследования опасных ситуаций, которые уже произошли;
• планирование мероприятий по улучшению условий и охраны труда;
• исследование возможных причин травматизма;
• выполнением предписаний органов государственного надзора и контроля;
• соблюдение требований охраны труда.

Важно! В каждой организации должна быть подробная инструкция каждого мероприятия и организационного процесса.

Чаще всего причиной производственного травматизма является плохая осведомленность сотрудников. Именно поэтому важна грамотная организация профилактических мероприятий. Основная работа службы безопасности не только в том, чтобы инструктировать и контролировать работу, но и в устранении факторов, которые могут спровоцировать несчастный случай.

Основы предупреждения производственного травматизма

Основные причины производственного травматизма

Хотя общепринятой классификации причин производственного травматизма в настоящее время нет, большинство специалистов выделяют три основных типа причин.

Во-первых, это технические причины, которые можно охарактеризовать как причины, зависящие от «несовершенства» технологических процессов, конструктивных недостатков и технического состояния оборудования, зданий и сооружений, инструмента и средств коллективной и индивидуальной защиты, недостаточной механизации тяжелых работ, в том числе несовершенство ограждений, предохранительных устройств, средств сигнализации и блокировок; наличие прочностных дефектов материалов и «усталости» конструкций; неизвестные ранее опасные свойства используемых веществ и т. п. Эти причины еще называют конструкторскими или инженерными. К ним тесно примыкают, образуя своеобразную подгруппу, нарушения санитарно-гигиенических норм, к которым можно отнести повышенное (выше ПДК) содержание в воздухе рабочих зон вредных веществ; недостаточное или нерациональное освещение; повышенные уровни шума, вибраций; неблагоприятные метеорологические условия; наличие различных излучений выше допустимых значений и т. п.

Во-вторых, это организационные причины, которые целиком зависят от уровня организации труда на рабочем месте и на предприятии в целом. К ним относятся: недостатки в содержании территории, проездов, проходов; нарушение правил эксплуатации оборудования, транспортных средств, инструмента; недостатки в организации рабочих мест; нарушение технологического регламента; нарушение правил и норм транспортировки, складирования и хранения материалов и изделий; нарушение норм и правил планово-предупредительного ремонта оборудования, транспортных средств и инструмента; недостатки в обучении рабочих безопасным методам труда; недостатки в организации групповых работ; слабый технический надзор за опасными работами; использование машин, механизмов и инструмента не по назначению; отсутствие или несовершенство ограждений мест работы; отсутствие, неисправность или неприменение средств индивидуальной защиты и т. п.

В-третьих, это личностные (психологические и психофизиологические) причины, к которым условно можно отнести физические и нервно-психические перегрузки работающего, приводящие к ошибочным действиям человека. Человек может совершать ошибочные действия из-за утомления, вызванного большими физическими (статическими и динамическими) перегрузками, умственным перенапряжением, перенапряжением анализаторов (зрительного, слухового, тактильного), монотонностью труда, стрессовыми ситуациями, болезненным состоянием. К травме может привести несоответствие анатомо-физиологических и психических особенностей организма человека характеру выполняемой работы. Заметим, что во многих технических системах, в конструкциях машин, приборов и систем управления еще недостаточно учитываются физиологические, психофизиологические, психологические и антропометрические особенности и возможности человека.

Виды производственных травм (несчастных случаев)

Несчастные случаи делятся:

• — одиночные (пострадал один человек);
• — групповые (пострадало одновременно два и более человека);

• легкие (уколы, царапины, ссадины);
• тяжелые (переломы костей, сотрясение мозга);
• с летальным исходом (пострадавший умирает)

• связанные с производством;
• не связанные с производством, но связанные с работой;
• несчастные случаи в быту.

Несчастные случаи, не связанные  с производством, могут быть отнесены  к несчастным случаям, связанным с работой или к несчастным случаям в быту. Несчастный случай признается связанным с работой, если он произошел при выполнении каких – либо действий в интересах предприятия за его пределами  (в пути на работу или с работы), при выполнении государственных  или общественных обязанностей,  при выполнении долга гражданина по спасению человеческой жизни и т.п.

• По причинам вызвавшим травмы: механические, термические, электрические, химические.
• По характеру: раны, ушибы,  переломы костей, вывихи, ожоги термические и химические, попадание инородных тел в глаза.

Статистические показатели и методы анализа производственного травматизма

Федеральное статистическое наблюдение за состоянием условий труда и компенсациями за работу во вредных и (или) опасных условиях труда осуществляется Федеральной службой государственной статистики РФ ежегодно с 1991 года по форме № 1-Т (условия труда). Целью проведения федерального статистического наблюдения за состоянием условий труда и компенсациями за работу во вредных и (или) опасных условиях труда является информационное обеспечение федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации о состоянии дел в этой области.

Сведения по форме N 1-Т (условия труда) предоставляют юридические лица (кроме субъектов малого предпринимательства) всех форм собственности, осуществляющие в соответствии с классификацией по ОКВЭД (Общероссийский классификатор видов экономической деятельности) деятельность:

• по добыче полезных ископаемых;
• в обрабатывающих производствах;
• по производству и распределению электроэнергии, газа и воды;
• в строительстве;
• на транспорте и в связи.

Для характеристики уровня производственного травматизма в бригаде, участке, цехе, предприятии, отрасли  в целом, а также для сопоставления состояния травматизма в этих структурных подразделениях используются относительные показатели (коэффициенты) частоты, тяжести несчастных случаев и нетрудоспособности. Показатели рассчитываются на основе данных отчета о пострадавших при несчастных случаях.

Показатель частоты несчастных случаев кч:

где Н — число несчастных случаев за рассматриваемый период с потерей трудоспособности на один день и более; Р — среднесписочное число работающих за этот же период. Физический смысл показателя заключается в том, что он оценивает число несчастных случаев, приходящееся на 1000 работающих в рассматриваемом структурном подразделении за отчетный период.

Показатель тяжести несчастных случаев кт:

где Д — суммарное число дней нетрудоспособности из-за несчастных случаев, произошедших в подразделении за рассматриваемый период. Физический смысл показателя заключается в том, что он оценивает среднее число дней нетрудоспособности, приходящееся на один несчастный случай (за рассматриваемый период в подразделении).

Так как при разных значениях этих показателей трудно установить, в каком подразделении состояние с травматизмом и обусловленными им материальными потерями обстоит лучше, дополнительно используется показатель нетрудоспособности кл:

Его физический смысл заключается в оценке дней нетрудоспособности,   приходящихся на 1000 работающих среднесписочного состава за рассматриваемый период в подразделении.

Для анализа производственного травматизма с целью разработки рациональных мероприятий по предупреждению несчастных случаев используются наиболее распространенные методы: статистический, монографический и экономический

Комплекс мероприятий, проводимых для снижения производственного травматизма

Основные мероприятия по предупреждению производственного травматизма связаны с предотвращением трех основных типов причин травматизма: технических, организационных, личностных.

Устранение технических причин связано с совершенствованием технологических процессов, заменой оборудования, имеющего конструктивные недостатки и большую изношенность, постоянным мониторингом (диагностикой) технического состояния оборудования, зданий и сооружений, инструмента и средств коллективной и индивидуальной защиты.

Организационные меры безопасности помимо прочего включают в себя защиту работников от источников опасного и/или вредного воздействия за счет обеспечения работников индивидуальными средствами защиты и рациональной временной организации рабочего процесса.

Предотвращение личностных (психологических и психофизиологических) причин травмирования связано с подбором кадров, а также с постоянным его обучением, инструктированием и воспитанием, стимулирующими безопасное поведение работников. Поскольку полностью устранить опасности посредством технических и организационных мероприятий не удается, то безопасность работника зачастую определяется только его поведением. Предупреждение производственного травматизма включает в себя комплекс мероприятий, проводимых в организации  по обеспечению требований охраны труда и промышленной безопасности (ОТ и ПБ):

Порядок расследования и учёта профессиональных заболеваний

• Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
• Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».
• Приказ Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации».
• Приказ Минтруда и социальной защиты, Мин. здравоохранения России от 31 декабря 2020 года N 988н/1420н«Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры».

Общие положения

Основными причинами профессиональной заболеваемости яв­ляются:

• Несовершенство технологических процессов;
• Конструктивные недостатки средств труда;
• Несовершенство рабочих мест;
• Несовершенство сантехустановок;
• Неприменение, отсутствие или несовершенство средств инди­видуальной защиты;
• Нарушение правил техники безопасности и производственной санитарии;
• Профессиональный контакт с инфекционным агентом;
• Отступления от технологического регламента.

Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам относятся:

• работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
• граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
• студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время производственной практики в организациях;
• лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
• другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Страхователь обязан в течение суток со дня наступления страхового случая сообщить о нем страховщику (Закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ст. 17).

Острые и хронические заболевания

Профессиональные заболевания могут быть острыми и хроническими.

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Список профессиональных заболеваний – это документ, в соответствии с которым устанавливается диагноз профессионального заболевания, его связь с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья.

В Список включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов:

I. Заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации), связанные с воздействием производственных химических факторов

II. Заболевания, их последствия, связанные с воздействием производственных физических факторов

III. Заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов

IV. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем

Порядок установления наличия профессионального заболевания

• Острое профессиональное заболевание (отравление);
• хроническое профессиональное заболевание (отравление);
• заключительный диагноз;
• учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений).

Порядок установления острого профессионального заболевания

• в Центр Госсанэпиднадзора**;
• работодателю.
• Центр Госсанэпиднадзора:
  в течение суток со дня получения Извещения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания;составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника (Приложение 2 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 г.1 № 176);направляет ее в учреждение здравоохранения.
• в течение суток со дня получения Извещения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания;
• составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника (Приложение 2 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 г.1 № 176);
• направляет ее в учреждение здравоохранения.

Если работодатель не согласен с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника, то он имеет право письменно изложить свои возражения, приложив их к характеристике, а также направить апелляцию не позднее 1 месяца.

• Учреждение здравоохранения устанавливает заключительный диагноз, составляет и направляет «Извещение об установлении заключительного диагноза» (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 г. № 176):
  в Центр Госсанэпиднадзора, который информирует территориального государственного инспектора труда;страховщику;в учреждение здравоохранения, направившего больного;работодателю.
• в Центр Госсанэпиднадзора, который информирует территориального государственного инспектора труда;
• страховщику;
• в учреждение здравоохранения, направившего больного;
• работодателю.

Порядок установления хронического профессионального заболевания

• В случае установления признаков хронического профессионального заболевания у работника (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами) при прохождении им медосмотра (при обращении к врачу) учреждение здравоохранения направляет:
  «Извещение об установлении предварительного диагноза» в 3-дневный срок в Центр Госсанэпиднадзора;больного в Центр профессиональной патологии в месячный срок для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.
• «Извещение об установлении предварительного диагноза» в 3-дневный срок в Центр Госсанэпиднадзора;
• больного в Центр профессиональной патологии в месячный срок для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.
• Центр Госсанэпиднадзора в 2-недельный срок со дня получения Извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, предварительно получив следующие документы:
  выписку из медицинской карты больного, сведения о наличии у работника ранее установленного диагноза профессионального заболевания;сведения о результатах предварительного и периодических медицинских осмотров;копию трудовой книжки.
• выписку из медицинской карты больного, сведения о наличии у работника ранее установленного диагноза профессионального заболевания;
• сведения о результатах предварительного и периодических медицинских осмотров;
• копию трудовой книжки.

• Специализированное лечебно-профилактическое учреждение (Центр профпатологии):
  устанавливает заключительный диагноз;составляет медицинское заключение;направляет «Извещение об установлении заключительного диагноза» (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 г. № 176) в 3-дневный срок:
  в Центр Госсанэпиднадзора;работодателю;страховщику;в учреждение здравоохранения, направившего больного.
• устанавливает заключительный диагноз;
• составляет медицинское заключение;
• направляет «Извещение об установлении заключительного диагноза» (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 г. № 176) в 3-дневный срок:
  в Центр Госсанэпиднадзора;работодателю;страховщику;в учреждение здравоохранения, направившего больного.
• в Центр Госсанэпиднадзора;
• работодателю;
• страховщику;
• в учреждение здравоохранения, направившего больного.

Учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений)

Учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений) ведется в Центре Госсанэпиднадзора на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в специализированных лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях.

Извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене» (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 г. № 176) в 3-дневный срок:

• выдается работнику под расписку;
• направляется страховщику;
• направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного;
• направляется в Центр Госсанэпиднадзора.

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) субъектов Российской Федерации.

Рассмотрение особо сложных случаев возлагается на Центр профессиональной патологии Минздравсоцразвития России.

Восстановите пропущенные шаги на схеме установления диагноза острого

Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания (отравления)

• Обязанности работодателя;
• состав комиссии по расследованию обстоятельств и причин возникновения заболевания (отравления);
• принятие решения по результатам расследования;
• задачи комиссии по расследованию профзаболевания.

Обязанности работодателя

При получении «Извещения об установлении заключительного диагноза» работодатель обязан:

• издать приказ о создании комиссии по расследованию каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
• обеспечить условия работы комиссии;
• представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте;
• проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования;
• обеспечить сохранность и учет документации по расследованию;
• после завершения расследования в месячный срок издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний;
• письменно сообщить в Центр Госсанэпиднадзора (ЦГСЭН) об исполнении решений комиссии.

Cостав комиссии по расследованию обстоятельств и причин возникновения заболевания (отравления)

В комиссию по расследованию обстоятельств возникновения заболевания (отравления) входят:

• главный врач Центра Госсанэпиднадзора (ЦГСЭН) – председатель комиссии;
• представитель работодателя;
• специалист по охране труда;
• представитель учреждения здравоохранения;
• представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Работник (его доверенное лицо) имеет право на участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.

Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профзаболевание (в т. ч. у неработающих), проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

Задачи комиссии по расследованию профзаболевания

В задачи комиссии по расследованию профзаболевания входит:

• установить обстоятельства и причины возникновения профзаболевания работника;
• определить лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и других нормативных актов;
• определить меры по устранению причин возникновения и предупреждению профзаболеваний;
• установить, если грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью (с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа), степень вины застрахованного (в процентах).

Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания

Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Акт о случае профессионального заболевания:

• составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для:
  работника,работодателя,территориального органа Роспотребнадзора,центра профессиональной патологии,страховщика;
• работника,
• работодателя,
• территориального органа Роспотребнадзора,
• центра профессиональной патологии,
• страховщика;
• подписывается членами комиссии;
• утверждается главным врачом территориального органа Роспотребнадзора;
• заверяется печатью.

Профессиональное заболевание учитывается территориальным органом Роспотребнадзора, проводившим расследование, и регистрируется в «Журнале учета профессиональных заболеваний (отравлений)». Приказ Минздрава России от 28.05.01 г. № 176.

Численность лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием отражается в статистическом отчете (Форма № 7-травматизм).

Формы статистической отчетности по охране труда

Состояние охраны труда в организациях отражают годовые формы федерального государственного статистического наблюдения.

Все зарегистрированные в организации (или у работодателя – физического лица) несчастные случаи на производстве включаются в годовую форму федерального государственного статистического наблюдения за травматизмом на производстве.

Нарушение должностным лицом порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность (Источники).

Относительные показатели производственного травматизма и профессиональной заболеваемости

Для оценки производственного травматизма и профессиональной заболеваемости применяются показатели: коэффициенты частоты травматизма, тяжести травматизма, профессиональной заболеваемости.

Эффективность работы по охране труда определяют по наличию несчастных случаев, а также путем сравнения относительных показателей травматизма и профессиональной заболеваемости в данном году в сравнении с предшествующими годами в организации и регионе.

Мероприятия по предупреждению производственного травматизма — это деятельность работодателя по обеспечению безопасных условий труда.

Непосредственному руководителю и службе охраны труда важно понимать, что каждая мера по предотвращению несчастных случаев — это не просто их обязанность, а значимая часть организационного и технологического процесса.

Законодательными нормами (кодексами, федеральными законами, подзаконными актами, приказами и постановлениями) данные правоотношения регулируются четко и подробно, поскольку профилактика производственного травматизма на предприятии — одна из задач государственной политики в указанной области.

Термины и понятия

Травма — это механическое повреждение, полученное вследствие воздействия внешних факторов. Производственной она становится тогда, когда несчастный случай происходит на предприятии и (или) в ходе исполнения сотрудником его трудовых обязанностей, в том числе в командировке. Производственный травматизм — это общее наименование явления, термин, определяющий и объединяющий совокупность всех несчастных случаев (на предприятии, в цеху, в стране).

Травматизм на производстве — это чаще всего результат некоего происшествия. Но этим потенциально отрицательное воздействие рабочей среды на работника не ограничивается: закон конкретизирует понятие профзаболевания. Оно возникает в результате влияния — длительного или кратковременного — определенных факторов. Поскольку эти явления приводят (или способны привести впоследствии) к существенному ухудшению здоровья трудящихся, потере ими трудоспособности, мероприятия по снижению травматизма на производстве — важная часть деятельности по охране труда на предприятии.

Причины угроз безопасности

Прежде чем пытаться предотвратить явление, необходимо разобраться, почему оно возникло. Особую ценность имеет техника безопасности на рабочих местах для профилактики травматизма, но на практике она порой нарушается. Вкратце разберемся с основными типами таких нарушения для предметного понимания методов предотвращения.

В случае с профтравматизмом и профзаболеваниями выделяют следующие группы причин:

• Технические: конструктивные недостатки оборудования, механизмов или их неустраненные неисправности.
• Организационные: недостаточное информирование, ошибки, допущенные при обучении персонала, отсутствие инструкций, использование инструментов не в соответствии с их назначением.
• Санитарно-гигиенические: плохой микроклимат в помещении, высокий уровень содержания вредных веществ или шума, испарений и т. д.
• Психологические: недостаточная усидчивость, усталость, неготовность к монотонной работе.
• Субъективные: невнимательность работника, незнание и невыполнение инструкций, состояние опьянения.

Соответственно, к основным техническим мерам профилактики производственного травматизма относят способы устранения всех перечисленных причин.

Профилактика и предупреждение

Теперь пора рассмотреть, какие мероприятия являются основными при профилактике производственного травматизма, и на их основе создать безопасные условия труда:

• Оценка уровней профрисков. Рекомендации по ней содержатся в приказе Минтруда №926 от 28.12.2021. Отдельно рассматриваются методы и критерии оценки для малого бизнеса, производственных процессов и технологических систем и приводятся рекомендации по снижению выявленных рисков.
• Объективная оценка условий труда. Для ее проведения приглашают независимые организации или проводят собственный анализ ПТ. Это мероприятие позволяет выявить наиболее опасные участки производства, принять необходимые меры, рекомендованные в отчете о проверке.
• Создание специальной службы или введение в штат должности специалиста по охране труда, если численность работников на предприятии, осуществляющем производственную деятельность, превышает 50 человек.
• Предоставление работникам, занятым на опасных участках, средств индивидуальной защиты, специальной обуви и одежды в соответствии с требованиями СНиП и ГОСТ.
• Проведение медосмотров в соответствии с законодательством с определенной периодичностью.
• Проверка рабочих мест на соответствие требованиям охраны труда и технологической безопасности.
• Проведение инструктажей в соответствии с законодательством и внутренними нормативными актами: вводных, периодических, дополнительных и т. д.
• Проверка знаний и недопущение к работе специалистов, не прошедших обучение или инструктаж или показавших низкий уровень знаний.
• Реагирование на обращение работников и специалистов службы ОТ.

Это лишь основные мероприятия по профилактике травматизма на производстве: каждый работодатель вправе исходя из ситуации на конкретном предприятии принимать дополнительные меры для исключения травм на предприятиях.

За отсутствие оценки уровней профессиональных рисков работодатель может быть привлечен к административной ответственности в виде штрафа в соответствии со статьей 5.27.1 КоАП РФ, поскольку проведение указанной оценки является обязательным для работодателя и установлено трудовым законодательством

Дополняют их совершенствованием технологических процессов и оборудования в рамках, допустимых в соответствии с нормативными актами (применение блокировок, дополнительных предохранительных устройств), улучшением организации труда (качественное обучение, снижение действия опасных для здоровья факторов и т. д.).

Меры реагирования

Процедура расследования несчастного случая на производстве и реагирования на него подробно описана в Трудовом кодексе. В обязательном порядке создается комиссия, которая подробно расследует обстоятельства случившегося, устанавливает причины и рекомендует, что необходимо сделать для предотвращения подобных происшествий в дальнейшем.

Методы учета несчастных случаев определяются законодателем. Руководствоваться следует:

Обязательно проводится документированное расследование, несчастный случай фиксируется в журнале учета установленного образца. О тяжелых случаях, когда причинен тяжкий вред здоровью или смерть либо пострадали несколько человек, работодатель обязан сообщить в прокуратуру или трудовую инспекцию.

Качественная профилактика производственной травмы предполагает значительную аналитическую работу. Показатели производственного травматизма важны для отражения общей динамики ситуации на предприятии. Это показатели частоты (число пострадавших с утратой трудоспособности на 1000 сотрудников) и тяжести (средняя продолжительность нетрудоспособности, приходящейся на один несчастный случай), определяемые по специальным формулам.

Это основные показатели, применяемые для анализа производственного травматизма. На основе этих данных и исследований конкретных условий делают выводы и принимают необходимые меры по исправлению ситуации и исключению несчастных случаев на производстве.